Абсцес на простатата


  • Причините за простатата абсцес
  • Симптомите на простатата абсцес
  • Диагностика на простатата абсцес
  • Лечение на простатата абсцес
  • Прогнози и превенция на простатата абсцес

Абсцес на простатата може да се развие първичен (като независим патология) или втория (в резултат на остър простатит). Простатата абсцес - остри заразни и възпалително заболяване, характеризиращо се с гнойни топене жлеза тъкан от образуване на затворена абсцес. При неблагоприятни ток на простатата абсцес може да бъде сложно пробив тор в скротума, перинеума, уретрата, тъкан в областта на таза, предната коремна стена или в коремната кухина. Рискът от забава признаване на простатата абсцес вероятност от перитонит или сепсис. Смъртността в простатата абсцес е регистриран в 16.03% от случаите.

Причините за простатата абсцес

Образуване на абцес на простатата се среща в 5% от пациентите с остра простатит. Това допринася за неадекватно лечение на простатит или невнимателно трансуретрална хирургия инструмент производителност. В някои случаи, на простатата абсцес усложнява операциите в простатата и пикочния мехур (трансуретрална резекция на простатата, пикочния мехур Tur, и т.н.). Причината за простатата абсцес може да служи обструкция ductless жлези образуват камъни, които често се среща в хронична простатата, аденом на простатата, и уретрит PR.

Средно на простатата абсцес е причинено от инфекция с хематогенно трансфер екстрагениталните локализация на лезиите, като hydradenitis, ожулвания, остеомиелит, ангина, хронична ангина и други етиологични агенти в този случай са грам-положителни бактерии.

Чрез образуване на абсцес на простатата привлича локално и общо отслабване на имунитета при хипотермия, венозен застой в таза, успоредно протичащи заболявания, тютюнопушене, сексуална нарушение редовност.

Симптомите на простатата абсцес


В развитието на простатата абсцес разграничи инфилтративния и гнойно разрушителен етап. Клиничните прояви са най-силно изразени в инфилтративна етап.

Абсцес на простатата се характеризира със симптоми на тежка септична заболяване: тежка интоксикация, висока температура с втрисане забързаното тип, изпотяване, тахикардия, понякога нарушение на съзнанието и делириум.

Болка по време на простатата абсцес обикновено е едностранно Have локализация, съответстваща на засегнатата лоб на простатата. Има излъчваща болка в перинеума и ректума; естеството на болката - остра, пулсираща. Дефекация и уриниране трудно и изключително болезнено; понякога развива остра задръжка на урина и стол neothozhdenie газове.

През втория етап, поради определянето на границите на гноен кухина настъпва подобрение: отшумяват болката стихва температура. Все пак, това не означава, че болестта е преминала - в този период формира простатата абсцес може да пробие в лакунарен тъкан или okolopuzyrnoe пространство с развитието на флегмон. С откриването на уретрата абсцес появява пиурия, мътна урина, смесени с оборски тор, неприятна остра миризма. При откриването на дебелото черво на абсцес на простатата ректална фистула се формира, както е видно от смесването на слуз и гной в изпражненията. Въпреки това, по-пълното опразване на септична абсцес кухина с пробив не се случи, което означава, че е възможно повторение на простатата тлеят.

Най-страшните усложнения на простатата абцес и перитонит са сепсис.

Диагностика на простатата абсцес

В урология и андрология диагностика на простатата абсцес е настроен на базата на съвкупност от клинични прояви, лабораторни и инструментални изследвания, диагностични операции (биопсия на простатата абсцес).

Кръвта определя от характерните признаци на остро възпаление: увеличаване на броя на белите кръвни клетки и скорост на утаяване на еритроцитите; обща урина - левкоцитурия, протеинурия. В бактериологично изследване на урина или уретрален цитонамазка открит патогенен микрофлора.

При палпация преглед на простатата през ректума стърчаща над нормата образование се определя, има колебания поради течното съдържание на абсцес; простатната жлеза се увеличава, напрегнат и изключително болезнено. Дигитално ректално изследване на абсцес на простатата, когато се извършва с повишено внимание поради риск от bakteriotoksicheskoho шок.

TRUZI простатата откриване на фона на увеличена и подути простатата hipoehohennye огън кръгла или овална. Блокада помага да открие не само абсцес, но също така да се определи нейния размер, местоположение, Performance Monitor абсцес пункция на простатата и съдържанието на ограда с цел идентифициране на патогена.

Ако подозирате, че развитието на фистула се извършва уретероскопия, цистоскопия, ултразвук мехур аноскоп, консултации проктолог.

Абсцес на простатата разграничи остра простатит, пиелонефрит, епидидимит.

Лечение на простатата абсцес

Tactics сравнително абсцес на простатата зависи от етапа. В филтриращите използвани етап антибиотик цефалоспорини, флуорохинолони, аминогликозиди; Интравенозна инфузия решения с цел детоксикация, имунно стимулиране терапия. За да се облекчи остра болка, произведени presakralnoyi и paraprostaticheskoy блокада.

Ако данните се определя от палпация и ултразвук на абсцес на простатата, образуван, проведе своята promezhnostnoy или трансректална инцизия и дренаж. За да се предотврати увреждане на пикочния канал, тъй като въвежда метал восъчна свещ, която се проведе Предишна bouginage уретрата. В повечето случаи се предпочита перинеална достъп, което позволява широк абсцес, свеждане до минимум на вторична инфекция и образование ректално уретрален фистула ,. В следоперативния период назначен антимикробна терапия и детоксикация.

Прогнози и превенция на простатата абсцес

Навременното лечение на простатата абсцес насърчава положителна прогноза за живота и репродуктивни функции. Ефективността се губи само в заболяването.

Непризнат простатата абсцес обикновено води до генерализация на инфекцията и уросепсис.

Предотвратяване на простатата абсцес - е, преди всичко, превенция на остра простатит. Тя включва физическа активност, изключването на хипотермия, скоростта на нормализиране на сексуалната активност, лечение на хроничен и огнища на инфекция и урологични заболявания. Когато първоначалните симптоми на простатата абсцес изисква незабавна консултация уролог-андролог.