Лепило отит


  • Причини за възникване на лепило отит
  • Симптомите на лепило отит
  • Диагностика на лепило отит
  • Лечение на лепило отит на средното ухо
  • Прогноза лепило отит

Средното ухо включва слуховата тръба и тъпанчевата кухина, в която ossicles (stremechko, чук и наковалня). Тимпанният кухина отделена от слуховата тръба тъпанчето, предаване на звук вибрации към ossicles. След това идва чрез костни вибрации към вътрешното ухо структури, отговорни за zvukovospryyatye и предават звукови сигнали към слуховия нерв до съответните части на мозъка.

Загуба в лепило отит на слуха поради намаляване на подвижността на слухови ossicles и тъпанчевата мембрана, което води до нарушаване механизъм zvukoprovedeniya от тъпанчето на ушната мида на вътрешното ухо. Но с течение на времето, дълго вливащи самозалепващи отит може да доведе до злоупотреби zvukovospryyatye чрез намаляване на чувствителността към колебанията в косата клетки и намаляване ендолимфата импулси, идващи от тях към мозъка.

Причини за възникване на лепило отит

Най-честата причина за лепило отит се предхожда или ексудативна катарален отит neperforativnom, хронична tubootit. Развитие на лепило отит след тези заболявания може да бъде предизвикана от ирационално антибиотична терапия се провежда. В резултат на възпалителен процес и резолюцията разрешение на натрупаната течност в тъпанчевата кухина, има нишки на образуване на фибрин и съединителната тъкан сраствания и цикатрициални ленти. Последно Заплитащи ossicles и прикрепен към тъпанчето, блокиране на мобилността на тези структури, необходими за нормалното zvukoprovedeniya. Този сраствания и ленти на самозалепващи отит могат да се образуват в слуховата тръба, която би нарушило неговата проходимост.

В клиничната оториноларингология не е необичайно, когато лепило отит се появява без предварително остро или хронично възпаление на средното ухо. В такива случаи, причината за развитие на различни патологични процеси, които усложняват проходимостта на слуховия тръба и пречат на нормалната вентилация тъпанчевата кухина. Те включват: инфекция остра горните дихателни пътища (ARI, фарингит, трахеит, ларингит), хронична ангина, аденоиди, хронично възпаление на параназалните синуси и носната кухина (синузит, синузит, ринит), хипертрофични промени на долните спирална тумори на фаринкса и устна носната преграда изкривяване.

Симптомите на лепило отит


Основното оплакване, което прави пациент с лепило отит, е постепенната загуба на слуха и наличието на шум в ухото. Когато разпит история на тези пациенти може да бъде открита преди да е имало остро или хронично възпаление на средното ухо. Изследвания по време на изслушването лепило отитът определя проводим характер на загуба на слуха - загуба на слуха поради злоупотреба zvukoprovedeniya.

Клиничните симптоми на лепило отит на средното ухо nemnohochyslen и подобно на модела на втората ушни болести. Следователно, диагнозата на изслушването причина разкри промени, необходими за провеждане на серия от диагностични мерки и с изключение на други патологични процеси, водещи до проводими загуба на слух (серни свещи, травматични структури за вреда на средното ухо, tubootitis, отосклероза, и т.н.).

Диагностика на лепило отит

Диагностичен преглед на adhezidnom отит включва визуална проверка otolaryngologist, определението на кръст евстахиевата тръба, отоскоп, mikrootoskopiyu, аудиометрия, impedancemetry, ендоскопска катетеризация слуховата тръба.

Холдинг аудиометрия разкрива при пациенти с лепило отит загуба на слуха на различна степен на тежест до пълно глухота. За определяне на проходимостта на слуховия тръба е направена от взривяване й опити Polittseru. Когато лепилото отит, то обикновено дава увреден слух или общо подобрение няма ефект. Това обаче не винаги е ясно посочва нарушена проходимост. За окончателното потвърждение на тези нарушения се прибегне до катетеризация тръба otoskopicheskoy контрол.

Най-важното при диагностицирането на лепило отит е да се идентифицират характеристика otoskopicheskoy заболяване. Отоскоп (проста и постепенно) определя участието на тъпанчевата мембрана, мътността и наличие на белези в някои случаи води до деформация на мембраната. В кухината на слуховата тръба също показва ленти и сраствания, понякога напълно заличавани своя лумен.

Research мобилност на тъпанчевата мембрана и ossicular поведение по време на акустична impedancemetry. Research се сгъстяваше и изходящата тръба се чува въздуха, причинявайки тъпанчето е изтеглен и се изправи. Когато лепилото отит движение мембрана ограничено или несъществуващо, акустични мускулни рефлекси, не се поставят.

Лечение на лепило отит на средното ухо

Първата стъпка при лечение на отит на средното ухо е лепило за отстраняване на факторите, водещи до нарушена проходимостта на слуховия тръба. Това включва рехабилитация и носните синуси, adenotomy на децата, възстановете нормалното дишане през носа (носна преграда елиминират изкривяване и конусовиден хипертрофия).

Положителният ефект в лепило отит позволява прочистване процент за Polittseru комбинира с pneumomassage тъпанче. Използвани въвеждане transtubarnoe на катетър хидрокортизон fluimutsila, химотрипсин lidasa. За стимулиране на защитни реакции при пациенти с лепило отит препоръчва FIBS парентерално приложение, алое, стъкловидното тяло на витамини от група В, ATP и др Покажи антихистаминови лекарства.

Drug терапия на самозалепващи отит обикновено допълва физиотерапия. Нанесете UHF, микровълнова терапия, ултразвук масажни ролки слуховата тръба, кал. Чрез endouralnoho фонофореза и електрофореза, извършена от въвеждането на калиев йодид и lidasa.

Най-консервативно лечение на лепило отит е неефективна. В такива случаи, загуба на слуха е показано на prohressyruyusche операция. Холдинг tympanotomiya на секционни ръбцова лепило кабели и възстановяване ossicular мобилност с лепило отит често дава само временни резултати, като след операция в повечето случаи е повторно образуване на сраствания. По-ефективно tympanoplasty с ossicular замяна за изкуствено. По-възрастните пациенти с двустранна и лепило отит с тежка загуба на слуха, слухови апарати, показани.

Прогноза лепило отит

Prognostic значение в лепило отит е разпространил и дълбочина случи в структурите на средното ухо фибринозен-белези. За съжаление, тези промени са необратими и могат да бъдат спрени само. Колкото по-рано управляваните да спре процеса, толкова по-малко тежка загуба на слуха е пациент, който е разработен в резултат на заболяването. В напредналите случаи, в дългосрочен план развитието на болестта, е неадекватно или ненавременно старт на резултатите от лечението самозалепващи отит може да бъде пълен анкилоза (неподвижност) ossicular ставите, което води до глухите.