Aerootit


  • Механизмът на aerootita
  • Класификация aerootita
  • Симптоми aerootita
  • Диагноза aerootita
  • Лечение aerootita

Значителни промени в атмосферното налягане може да доведе до barotravmu въздух, съдържащ органи (тъпанчевата кухина, синусите, белите дробове). Резултатът може да бъде Aerootit, aerosinusit, с развитието на емфизем на белия дроб контузия, пневмоторакс, газ емболия. Най-честата баротравма е Aerootit. За развитие най-вероятно му тестови пилоти и военни пилоти, свързани с skorostnymy писти и лифт в самолета; декоративен работници; изпитване в камера; водолази, потъващи дълбоко. В някои случаи Aerootit наблюдава в отделните пътници или членове на екипажа. В допълнение, aerootita на развитие може да доведе до баротравма, в резултат на експлозия, да падне върху ухото или усилие върху него.

Механизмът на aerootita

Основната причина за aerootita е бърза промяна в налягането на околния въздух, който не разполага с време urivnovazhytsya съответстваща промяна в налягането в тъпанчевата кухина. Рязкото увеличаване на външен натиск причина за прибиране на тъпанчето, и рязък спад - неговата издатина. Малка разлика от външен и вътрешен натиск е придружено от чувство на пълнота само ушите. Този симптом се чувствах като на практика всички aeropassazhiry по време на излитане и кацане на въздухоплавателни средства.

Голяма разлика в налягането предизвиква увреждане на структурите на средното ухо и микротравми тъпанчето разкъсвания на прекъсване на връзките между слухови и костите им фрактура. Това aerootita тежест зависи от скоростта и степента на промените в атмосферното налягане. В резултат на увреждането се развиват възпаление на средното ухо - отит. Първо, тя е катарален характер, но когато се свържете инфекцията преминава в гнойно възпаление на средното ухо.

Aerootita развитие може да допринесе за възпалителни заболявания на носа и горните дихателни пътища, влошаване на проходимостта на слуховия тръба, синузит, ринит, фарингит, хронична ангина, аденоиди. Слушателска тръба може частично да се компенсира разликата в налягането в тъпанчевата кухина и външната среда, като по този начин предотвратява aerootita на развитие. По този начин, през есента на атмосферно налягане, отварянето на устата на слуховия тръба, като по този начин намаляване на налягането на въздуха в тъпанчевата кухина. Захранване с преглъщането или zevanyy помага за откриване на слуховата тръба. Въпреки това, с подуване и възпалителни промени в слуховата тръба, този механизъм не работи и дори може да Aerootit капки при ниско налягане. В допълнение, разликата в атмосферно налягане над 90 мм живачен стълб. гр. неволно отваряне на устата на тръбата се случва. В такива случаи ефективна духа слуховата тръба.

Класификация aerootita


В момента, клинична оториноларингология разделя Aerootit при неусложнена и сложно - придружен от възпаление. За неусложнена aerootita в зависимост от естеството на вредата разграничение 4 етапа: I - маркирани зачервяване на тъпанчето и инжектиране на съдове; II - има кървене в тъпанчето; III - спукване на тъпанчето; IV - нарушение ossicular верига (по - сублуксация без стремена, - с сублуксация).

Усложнена Aerootit класифицирани според тежестта: лека - II степен aerootita комбинира с остър серозен възпаление; умерено - II или III степен aerootita развитието на гноен отит на средното ухо; тежка - IV степен aerootita усложнява от гноен отит; изключително трудно Aerootit придружава от преход към възпаление на структурата на лабиринта и развитието на катарален или гноен labirintita.

Симптоми aerootita

Пациенти с aerootitom се оплакват от болки в ухото. Тежестта на болката варира от neyntensyvnoe, че се чувствах като някакъв дискомфорт в ушите на изключително силна и остра пронизваща болка характер. Pain когато са придружени от чувство за тежест Aerootit ухото, шум в него и загуба на слуха. Тя може да се излъчва от ъгъла на долната челюст или региона BTE. Руптура на тъпанчевата мембрана се появява остра пляскат и силна болка. Когато става дума тежка загуба на слуха. Когато Aerootit в нарушение на верига от слухови ossicles, тяхната фрактури или сублуксация стремена постоянна глухота продължава, след възстановяване на пациента. Повечето щети на системата слухови ossicles доведат до вестибуларния дисфункция, проявява при пациенти с aerootitom като интензивна замайване и лоша координация на движенията.

В сложно Aerootit добавя към горните клинични симптоми на остър отит на средното ухо с освобождаването на ушния канал серозен или гноен отговорност. Гноен отит придружен от треска и признаци на интоксикация.

Опростено Aerootit I-II степен завършва възстановяване и пълно възстановяване на слуха в първата седмица след получен баротравма. Aerootit III-IV степен на възпалителни усложнения могат да възникнат няколко седмици и да доведе до образуването на тъпанчевата кухина белег прилепнал към развитието на лепило отит на средното ухо.

Диагноза aerootita

Aerootit лекар диагностицира въз основа на оплаквания на пациента, имат история на инструкции и данни за barotravmu проведе отоскоп. Ендоскопия на ухото при Aerootit I-II степен разкрива участие и зачервяване на тъпанчето, чук in'yektovanist съдове, понякога кървене в мембраната на тъканите. При по-тежки случаи, пропастта изглежда Aerootit тъпанче през него и в крайна серозен, кървава, серозен или гноен ексудат.

В допълнение Aerootit сложно поведение секрет от ухото и гърлото тампон от antybiotykochutlyvosti на дефиниране идентифицирани патогени бактериологично култури. Пациенти с назална конгестия да изключват едновременната околоносните синусите баротравма прекарат рентгеново изследване, едновременното с увреждане заподозрян белодробната тъкан - X-лъчи на белите дробове.

Лечение aerootita

Aerootit I-II степен обикновено е позволено да. За да се ускори заздравяването се предприемат мерки за подобряване на процеса на дренажната функция на слуховата тръба (Вливането на Съдосвиващи наркотици в носа, носната лечение) и влизането turundas на ушния канал с борна алкохол. Кръвоизлив в решимостта на тъпанчето в рамките на една седмица от началото aerootita. В някои случаи, на тяхно място, белега формира белезникав цвят, но това не се отразява неблагоприятно на качеството на слуха след възстановяване.

Опростено система степен допълват лечението Aerootit III описано по-горе антибиотици за предотвратяване на гноен отит. По този начин въвеждането на всяко вещество в ушния канал е противопоказано. Лечение на сложни форми aerootita направено от общите принципи на лечение на остър гноен отит. За да се предотврати развитието на самозалепващи отит Пациентите, духаше слуховата тръба в Polittseru. Усложнения aerootita симптоми на гнойна labirintita индикация за хирургическа точка на лабиринта (labirintotomiy).

Пропуски тъпанчето в повечето случаи са склонни да samozazhyvlenyya. Ако не, на пациента се прави mirinhoplastika или tympanoplasty - хирургично възстановяване на целостта на мембраната чрез поставяне на Полученият дефект на кожата присадката. Ако нанесената ossicular aerootita лечение включва различни реконструктивна хирургия: stapedoplastyka, имплантация на изкуствени акустични ossicles и т н. 

Пациенти с aerootitom чиято работа е свързана с полета, kessonnymy работи podvodnymy гмуркане или да останат в камерата трябва да бъде освободен от това за продължителността на лечението. Преди работата си, след като получи aerootita се допуска само ако пълното възстановяване след съответна комисия медицински преглед.