Акне или акне


Заболявания на мастните жлези, характеризиращ се с обструкция и възпаление на космените фоликули, наречени акне (акне), или акне.

Разнообразието от причините и клинични прояви на акне, честото му появяване в различни епохи, козметични проблеми занимават с това заболяване е важно за много медицински специалисти.

Терминът "акне" отразява причинност кожни прояви на общото здравословно състояние. В появата на акне инфекция играе важна роля, в нарушение на генетичната, ендокринната и имунната система, нервни и психически разстройства и разстройства на храненето.

  • Признаците, симптомите на акне
  • Механизмът на акне
  • Екзогенни (външни) причинява акне
  • Ендогенната (външна) причинява акне
  • Етапи на акне
  • Лечение на акне
  • Опитът на комплексното лечение на акне
  • Лечение Weather акне

Акнето се появява почти всяка възраст от раждането до старостта период. Преди счита чисто тийнейджърката акне проблем, но през последните десетилетия случаите на акне при пациенти 25-35 годишна възраст. Най-често срещаната форма на акне е акне тийнейджърката наблюдава при пациенти, 12-24 години почти 90% от случаите. Acne носи много чувства за външния си вид, за да хора от всяка възраст и пол.


Признаците, симптомите на акне

Елементи, които изливат в акне са затворени и отворени комедони, папулозен и пустулозен акне, нодуларна и кистозни формации.

Затворени комедони са образуването на невъзпалителни възелче в бяло, липсата на достъп до повърхността на кожата. Допълнителна натрупване в порите на мастните жлези секрет, епителни клетки, пигмент на прах води до образуването на отворените комедони с черно, стърчащи над повърхността на върха на кожата.

Типични локализация комедони - кожата на челото и брадичката.

Освен това присъединяването на съществуващ запушване на възпаление на космения фоликул води до гнойни акне папули, и по-тежки форми - кистозни кухини, акне абсцес и некротични клетки.

Пъпчива акне (Lat «Papula» -. Пакет, пъпка) - ръст, гъста купчина кожата с големината на грахово зърно до червеникаво-синкав цвят. Множество папули предоставят неравномерно тип кожа. Папулите могат да се подложат на регресия или последващ преход към пустули.

Пустулозен акне (. Lat "пустула" - hniynychok) - болезнено чанта на съдържание гнойно-мек от папули консистенция. Small, до 5 мм в диаметър, гнойни пъпки обикновено се излекуват напълно след големи гнойни пъпки често са белег дефекти.

По-нататъшно развитие на акне възпалителни елементи може да причини възли и кистозна кухини. Единици представляват голяма инфилтрати (5 mm диаметър), разположени в дермата и подкожната тъкан. На гърба на възли се разлагат, образуващи зарастването на язвите и белег. Кисти - на проблема с липсата на кухини, пълни с гной, лилаво-синкав цвят. Лечебните кисти се проявят и при формирането на белег.


Механизмът на акне


Механизмът на акне се причинява от взаимно действие на 4 фактори:

1. Прекомерно повишена секреция на мастните жлези

Свръхсекреци себум води до намаляване на своите бактерицидни свойства и промени в последователността. Тайната на мастните жлези става гъста, образуващи свещи в тръбите и ги блокира. Често е налице период на бърз пубертета при юношите и в последната седмица на менструалния цикъл при жените.

2. фоликулярна хиперкератоза

В сърцето на фоликуларна хиперкератоза е нарушение на нормалния процес на постоянно обновяване на клетките на космените фоликули. Удебеляването на роговия слой на повърхността на космения фоликул, заедно с мастните тапи създава допълнителна пречка за отлив на секрецията на мастните жлези.

3. Възпроизвеждането пропионова бактерии акне (Propionibacterium акне)

Микроорганизмите живеят в големи количества в кожата на здрави хора, при определени условия може да доведе до развитието на остри възпалителни реакции. Животинска мазнина-възбудена тапи на космените фоликули е благоприятна среда за тяхното размножаване и засилено активен живот. Водещата роля в появата на акне принадлежи на пропионовата бактерии акне.

4. Възпаление

Активно размножаване пропионови бактерии, водещи до акне отговор на тъканите и възпалението в тях.


Екзогенни (външни) причинява акне

В основата на появата на акне е дисфункция на мастните жлези - хиперсекреция на себум. То се влияе от редица вътрешни и външни фактори, които създават благоприятна почва за развитието на акне.

1. тестостерон и акне

Един от най-честите причини за акне в юношеството - хормонални промени тялото. Active освобождаване на стероидни хормони, особено андрогени - мъжки полови хормони при момичета и момчета причинява повишена секреция на мастните жлези. Себум променя свойствата си, превръщайки от течна към гъста и лепкава.

Особености хормоналните нива и кожни реакции могат да се наследяват. Следователно, вероятността от тийнейджърката акне при млади хора, чиито родители са страдали акне е много по-висока, отколкото техните връстници обременени с наследствеността.

2. предменструално акне

Нивото на стероидни хормони при жените варира по време на менструалния цикъл и увеличава в крайния етап. От това обстоятелство свързани акне вид около една седмица преди менструация при 70% от жените. Дори тези, които не страдат от акне често се отбележи появата на акне по брадичката изолиран в навечерието на лунната.

3. "Хормонални" акне

Появата на пъпки и акне в юношеството физиологично обусловено. Въпреки това, ако акнето се съхранява в зряла възраст, той е сериозен сигнал да се мисли за здравето си. Обикновено наличието на акне представлява нарушение на производството на полови хормони.

При жените, така наречената хормонално акне могат да бъдат причинени от поликистоза на яйчниците бременност или аборт, че е, състояния, свързани с резки промени в хормоналните нива.

Ендокринни заболявания на хипофизата или надбъбречните жлези също влияят върху появата на акне. По този начин, състоянието на хиперандрогенизъм (излишък на мъжки хормони - андрогени) често са придружени от акне. Следователно, възрастни, страдащи от акне, е не само трябва да посетите дерматолог или козметик, но редица лабораторни изследвания, консултация с ендокринолог и гинеколог (за жените).

4. Хиперкератоза като причина за акне

Удебеляването на роговия слой на повърхността на кожата - хиперкератоза - може да се развива под влиянието на различни фактори, хормонални нива, дефицит на витамин А, ефекти върху кожата на вредни химикали (като смазочно масло) или механични фактори (триене, налягане). Сгъсти възбудена скали заедно с модифициран себум запушва порите, служи като инкубатор за развитието на микробен процес.

5. заболяване на стомашно-чревния тракт като причина за акне

Много изследователи акне поставят директно в зависимост от естеството на мощност и състояние на стомашно-чревния тракт на пациента. Всъщност, диетата на разпространението въглехидратни храни и липсата на незаменими аминокиселини и здравословни мазнини води до хиперфункция на мастните жлези. В някои случаи, корекция на храна помага да се нормализира мастната секреция и да се отървете от акне.

Според медицинските статистики, повече от 50% от хората на акне се появява на фона на съществуващ гастрит и дисбиоза, в 30% - срещу патологични състояния на червата.

Локализация на лезии зависи от разрушаването на стомашно-чревния тракт. Изригвания на носа, бузите, ъглите на устата могат да показват промени в панкреаса в темпоралната област - жлъчния мехур, горната му устна - дебела, и челото - тънките черва. Следователно, състоянието на храносмилателния тракт играе важна роля в поддържането на здрава кожа. Нормалната чревна микрофлора, 70% осигурява човешкия имунитет, предотвратява образуването на нови пъпки по лицето и дава изцеление на съществуващите такива.

6. Индивидуална микрофлора на кожата като причина за акне

В кожата и устата на мастните жлези здравия човек живеят propionbakterii акне и granulosum, епидермална стафилококи, акари, гъбички и така нататък. D. При нормални условия, те не причиняват никакви проблеми, но до дисбаланс в организма (хиперандрогенизъм, пъпки или акне) води до тяхното активно възпроизвеждане и възпаление на кожата.

7. Стресът като причина за акне

Директно се подчертае, не предизвиква образуването на акне, но неговото влияние върху хормонално и имунния статус на организма е в състояние да повиши експресията на акне причинява нови лезии от акне и механизми за отслабване защита.

8. Нарушение на имунната система

Отслабването на имунната система може да се дължи на няколко причини: стрес, заболявания на храносмилателната система, така и на Е., но винаги в резултат на намаляване на резистентност на организма към различни неблагоприятни ефекти.. Намаляването на защитните механизми на кожата обикновено дори "неутрални" микроорганизми могат да причинят значителни щети.


Ендогенната (външна) причинява акне

1. Козметика и Акнето: комедони козметика като причини за акне

"Провокатори" външен вид на акне може да служи като така наречените комедони козметика, която се запушени пори и помага акне, крем, пудра, лосион, руж, и така нататък. D. To-комедоногенно вещества включват масла (царевица, кокосов орех, минерални, праскова, бадем, соя), ланолин, вазелин, олеинова киселина, сяра, сквален, sorbitanoleat, натриев лаурил сулфат и др miristillaktat. Самозалепваща акне с грим още повече усложнява акне. Ето защо, когато купуват лекарства за грижа за кожата и грим трябва да изберете продукти с надпис "некомедогенен» (без комедоногенно).

2. топлина и влажен климат

Влошат или да предизвика акне курс на външния му вид може висока влажност и горещ климат. Обривът обикновено се локализира в гърдите, врата, гърба - онези области, които са най-раздразнена пот.

3. Sun и UV

Ultraviolet в умерени изсъхва и дезинфекцира акне, и слънчев загар изравнява кожата, маскиране, като по този начин акне акне елементи. Въпреки това, излишък ултравиолетова радиация осигурява напълно обратен ефект. Повишена секреция на себум и допълнително изсушаване роговия слой води до влошаване на акне и увеличаване на броя на петна. Този механизъм работи с тен на свободния плаж и солариум.

 4. Професионален контакт с токсични вещества

Професионален опит на много хора, свързани с пряк контакт с битови и промишлени продукти за почистване (например масло, масло, хлор и т. Е.), която причинява акне, чрез развитие на хиперкератоза на кожата и косата фоликули.

5. стискате акнето - акне предизвика ново

Опитите да се прокара пъпки и по този начин да се отървете от тях не може самостоятелно да доведе до обратния резултат. В екструдиране акне инфекция прониква в по-дълбоките слоеве на кожата, zarazhuye неосветените елементи, което води до тяхната инфекция и гноясване. Особено опасни изстискване на пъпки по лицето назолабиални триъгълник, тъй като съществува голяма опасност от заразяване чрез кръвта на менингите. Почистване на лицето с търкане по време на възпалителни лезии по кожата трябва да бъде отстранена. Ефективно и безопасно лечение на акне може да се извършва само в специализирани дерматолог.

Непрекъснато механично триене и натиск върху кожата (костюми и шапки, стегнати яки и други дрехи) причинява акне в тези области.

6. Акнето Лечение

При лечението на много заболявания на вътрешните органи днес се използва стероидни хормони, които предизвикват лечение на акне. Тази форма на акне се характеризира с внезапна поява на акне, която съвпада с началото на приема на стероиди. Появата на акне се наблюдава и при жени, които спират приема на противозачатъчни хапчета.

7. Прекалено чистота

Прекалено чистота, парадоксално, също могат да предизвикат акне. Честото миене изсушава кожата, намалява защитните й свойства и засилва акне прояви. Въпреки това, миене на ръцете трябва да бъде редовно, за да се предотврати предаването на инфекцията от източници на запалване по повърхността на кожата.


Етапи на акне

В сърцето на акне са нарушения на мастните жлези, което води до образуването на лой-възбудена свещи в техните канали. На повърхността чинч (комедони) започват да се размножават патогенните бактерии, причиняващи възпаления и гнойни възпаления на околната тъкан. Акнето увреждания обикновено локализирани в брадичката, носа, челото, гърба и гърдите - области, най-високите концентрации на мастните жлези. Артикулите могат да носят невъзпаляваща акне (комедони) и възпалителни (папули, пустули) характер.

В зависимост от тежестта на акне осигурява метод 4 етап.

Етап 1. Лесно форма на проява на акне

Характеризира се с кожата на затворени и отворени комедони без признаци на възпаление, изолирани папули. Лечение на акне на този етап не представя трудности.

Етап 2. Умерено акне proyavennya

Елементи на акне по кожата са голям брой затворени и отворени комедони, пъпки (папули 10-20) с данни за възпаление. Прогнози на лечение на този етап от дълго (6-8 седмици), но благоприятна.

Етап 3. Тежки прояви на акне

Има същите характеристики като на втория етап, но броят на възпалителни елементи в кожата се увеличава до 20-40 парчета. Нуждаете се от целта специализирана терапия.

Фаза 4. Това е тежка форма на акне прояви

Тя се характеризира с голям брой папули, пустули възли (40) елементи. Изисква значителни специализирано лечение.

Лечение на акне

Основният проблем при лечението на акне, са както следва:

  • Предотвратяване на появата на нови комедони. Включва правилна грижа за проблемна кожа и мерки за цялостно подобряване на здравето.
  • Премахване на съществуващите комедони. A komedolitychnyh използването на наркотици и комедии аспиратор у дома или в салони за красота.
  • Намаляване на себум. Постигането значителен клиничен ефект е възможно, като същевременно намали секрецията на 30 процента или повече. Използвани препарати от ретиноидните хормони - естроген, антиандрогени.
  • Премахване на възпалението и предотврати разпространението му. Се постига чрез използването на антимикробни средства външно и вътрешно.
  • Намаляване козметични дефекти белези. Метод за дермабразио, лазерна терапия, криотерапия.

Комбинирано лечение на акне включва:

  • Един курс на лечение в салона за красота, плюс активни продукти за домашни грижи препоръчва.
  • Комбинирано лечение външно наркотици системната експозиция (в качеството на цялото тяло).
  • Използването на лекарства, които влияят на целия механизъм верига на акне (хиперсекреция на себум, повишена кератинизация на космените фоликули, развъждане микроби, възпаление).
  • Наличието на хронични процеси в организма (гинекологични, ендокринни, стомашно-чревно заболяване, огнища на хронична инфекция) може да попречи на лечението на акне и намаляване на нейната ефективност. Следователно, успоредно с лечението на акне лечението трябва да бъде коморбидност.

При лечението на акне сега е на голям брой лекарства, използвани за външна дейност.

Препарати за външна дейност при лечението на акне

  •  Бензоил пероксид има силна кератолитично и избелващ ефект, така че повече от 20 години, използвани в дерматологията за лечение на ихтиоза и пигментацията на кожата. Негова собственост "разтварят" възбудена тъкан и значително антибактериално действие и позволяват използването на бензоил пероксид за лечение на лека до акне. Комбинацията от бензоил пероксид и антибиотици, азолови съединения, съдържащи сяра лекарства като част от комбинирана терапия значително повишава ефективността на неговото използване.
  • Азелаинова киселина (Skinoren) изрази Antikomedohennu, антибактериални и противовъзпалителни ефекти, но не се отразява на производството на себум.
  • Tretinoin е ретиноид синтетика, аналог на витамин А (ретина-A, Airole Roche). Той се използва за лечение на акне локално за неефективност или индивидуална непоносимост бензоил пероксид. Елиминира съществуващите комедони и предотвратява появата на нови, като нормализиране на кератинизацията на епитела и намаляване на мастната секреция.
  • Бензоил пероксид, азелаинова киселина, третиноин е лекарства от първа линия при лечение на акне. Те са ефективни с дълготрайна употреба (от 3 месеца или повече). Понякога използването на дразнещи за кожата, които обикновено се елиминира намаляваща честота приложение върху кожата или спад. При лечение на акне с тези лекарства е неприемливо едновременно използване на две или повече лекарства, както и промени в температурата и слънчасване активна.
  • Антибиотици външно ползване. Външният използването на антибиотици при лечението на акне място в случаи на липса на ефект на лечението с първа линия или с комбинирана терапия за лечението на сложни форми на заболяването. Недостатъците на лечение на акне антибиотици включват развитие на привикване и нечувствителност пропионови бактерии.
  • Еритромицин е един от най-ефективните антибиотици срещу акне. Висока антибактериално и противовъзпалително действие на еритромицин още по-ясно изразено в неговата комбинация с цинк (Zinerit). Цинк, от своя страна, намалява секрецията на мастните жлези и пори разхлабва, улесняване на локален ефект на еритромицин.
  • Клиндамицин не води до пристрастяване и много активна кожата микрофлора на propionibakterii и стафилококи.
  • Системните антибиотици са използвани вътре в съчетание с местния терапия с умерена степен разбира акне. От групата на антибиотиците тетрациклин често се използва миноциклин или доксициклин поради високата им антимикробна активност, бързо усвояване и интензивно натрупване в мастните жлези. По-рядко се използва за лечение на акне клиндамицин, еритромицин и лекарства сулфаниламид група. Лечение на акне с помощта на системни антибиотици ги осигурява продължително (поне месец) рецепция. През този период може да се развие чревна дисбиоза и вагината, персистираща пристрастяване микрофлора на кожата. Други усложнения на антибиотици са язвени заболявания на хранопровода, стомашни язви, размекване на нокътната плочка (oniholizisa), появата на хиперпигментация на кожата и ноктите, и така нататък. D.

Забележка антибиотици взаимодействат с други лекарства, за да не се компенсират последиците от тях.

Когато nevyraznosti или никакъв ефект на продължително лечение с антибиотици трябва да се обсъжда промяна лекарствени предписания, или ретиноиди.

Антиандрогени

При лечението на акне при жени може да бъде комбинация от външната и лечение на хормонални контрацептиви, съдържащи антиандрогени или естрогенен профил.

Тежките форми на акне изискват съвместни (външна и обща) лечение.

Липсата на клиничен ефект на лечението над 3 месеца е едно от указанията за употреба на изотретиноин (Roaccutane), синтетичен аналог на витамин А. Предимството на този наркотик е нейното въздействие върху всички механизми на акне (повишена секреция на себум, фоликулярна хиперкератоза, размножаване на микроорганизми възпаление) , Курсът на лечение с изотретиноин е 4 месеца до една година.

Хардуер методи лечение на акне включват допълнителни и са използвани само на етапа на комедони. Те включват масаж и почистване, повърхността криотерапия, лазерна терапия и др дарсонвализация.

Хирургически манипулации не се използват широко при лечение на акне, както и води до образуването на необработени белези. При лечението на абсцес форми на акне може obkalyvanie гнойни лезии кортикостероиди.


Опитът на комплексното лечение на акне

На практика, най-добър резултат дава цялостен подход при лечение на акне.

Както вече бе отбелязано, проблемът с акнето се занимаваме в сътрудничество доктори на много специалности, които са имали пациент с обрив, който от своя страна подаде на цялостен преглед от дерматолог, гастроентеролог, ендокринолог, гинеколог. Изборът на методи и продължителността на лечението се определя от степента на тежест и да повлияе от акне поток зависи от индивидуалните особености.

Като цяло акне лечение е 7,8 месеца. В първия етап включваше външното третиране на гел азелаинова киселина и Metrogyl и получаване на доксициклин. Освен предназначен cryomassage и дарсонвализация. A месечен курс е проведено химичен пилинг с плодови киселини в постепенно нарастващи дози. Заедно проведено корекция на нарушения в ендокринната система, сексуални, храносмилателната системи. Един месец по междинна оценка на лечението на акне ефективност показват непрекъснато подобрение, пустулозен обрив изчезване записа в намаление 89% в комедони - 71, 2% от пациентите, намалява процеса мастните екскременти. По-късно беше стабилна ремисия.

Лечение Weather акне

При прогнозиране на дългосрочните резултати от акне трябва да имат предвид следните точки:

Акнето е хронично, неподатлива на заболяване като генетична предразположеност или утаяване фактори може да доведе до влошаване ново, дори ако болестта не се възстанови в рамките на няколко години. Въпреки това, знаейки, причините, които провокират нова вълна от акне, че е възможно да се контролира усложняването и бързо премахване на акне, белези предотвратяване на груба кожа (postacne) и формирането на стабилни козметични дефекти.

Ако болестта се е явил, промените в кожата са необратими и не могат да постигнат бившия му състояние.

Пълна лечение на акне - това е дълъг процес, който отнема 4 или повече месеца.

Лечение на акне може да се случи с обостряния процес, особено в първите месеци, когато има механизми за потискане на развитието на болестта.

Необходимо е да се проведе пълна лечение на акне, без прекъсване, дори и ако се наблюдава значително подобрение. Nedolikovani акне във всеки един момент може да се наложат нови влошаване.

Въпреки факта, че възрастни акне е болестта, която ще ви придружи до живот, не се отчайвайте. Съвременни методи за селекция и външни агенти и редовна употреба може значително да облекчат акне разбира се, да навременното предотвратяване на обострянията, да избягват сериозни усложнения и разрушителни промени на кожата. Днес акне лечението се провежда при всички стадии на заболяването, което ви позволява да се постигнат добри козметични резултати и дългосрочна ремисия.