Актиномикоза


Актиномикоза - Инфекциозно заболяване, причинено от светлинен гъбички (актиномицети) и има основна хроничен ход с образуване на плътни грануломи, фистули и абсцеси.

Актиномикоза може да повлияе не само кожата, но и вътрешните органи. Диагнозата се основава на идентифицирането характеристика гъби мицел в изолация и откриване на специфични растеж по време на сеитба колонии върху хранителна среда.

  • Причини за възникване на актиномикоза
  • Класификация на актиномикоза
  • Симптоми актиномикоза
  • Диагностика на актиномикоза
  • Лечение на актиномикоза
  • Прогнозата за актиномикоза
  • Предотвратяване

Причини за възникване на актиномикоза

Актиномикоза патоген - гъби от род Actinomyces често се среща в природата. Те могат да бъдат на почвата, растенията, сено или слама. При хората актиномицети проникне наранена кожа, чрез вдишване или храна. В повечето случаи те не причиняват заболяване, и живеят по лигавиците на очите или устата, както сапрофитни фауна. Възпалителни процеси в устната кухина, стомашно-чревни органи пътища или респираторни може да доведе до прехвърляне на актиномицети в паразитни състояние на развитие на актиномикоза. Актиномикоза се среща и при селскостопанските животни. Въпреки това, заразяване на хора от болни животни или хора, актиномикоза случва.

Актиномикоза на кожата може да се получи предимно чрез проникването на актиномицети рани и други увреждания на кожата. Средни кожни лезии се развиват вътре в прехода от инфекция подлежащите тъкани (сливици, зъби, лимфни възли, мускулни, млечна жлеза) и вътрешните органи.

 Класификация на актиномикоза


В зависимост от локализацията на патологичния процес в актиномикоза разграничават следните форми:

  •  шията и лицево-челюстна;
  • гръдни;
  • коремна;
  • кожата;
  • урогениталния;
  • актиномикоза ставите и костите;
  • актиномикоза CNS;
  • актиномикоза крак (Mitsetoma, Madurska крак)

Симптоми актиномикоза

Продължителността на периода на инкубиране при актиномикоза не е точно известна. Заболяването се характеризира с непрекъснат и прогресивен ход и може да продължи 10-20 години. В началния период на пациента се поддържа нормално здраве, но с лезии на вътрешния състоянието е тежко, има кахексия.

  •  Актиномикоза кожата често засяга подчелюстната и сакралната област, задните части. Тя се характеризира с появата на подкожни запечатва тъканта и кожата им синьо-лилав цвят. Тюлените имат сферична форма и практически не предизвикват симптоми. Първо, те са много гъста, а след това смекчи и се отваря с образуване на фистули, трудно зарастващи. В гнойни фистули газоразрядни могат да бъдат смесени с кръв. Понякога тя съдържа жълти зърна - Приятели актиномицети. Актиномикоза е 4 типове кожа. Когато атероматозната вариант, който се среща предимно при деца инфилтрира приличат атером. Buhorkovo-пустулозен актиномикоза започва с образуването на кожни подутини, които отиват в дълбоки гнойни пъпки, а след това в фистула. За смолисто-нодуларна вариант се характеризира с образуването на хрущялна плътност възел. Улцерозният актиномикоза обикновено се развива при изтощени пациенти. Когато го тлеят сценични краища инфилтрират некроза на тъканите и образуване на язви.
  •  Neck и лицево-челюстна актиномикоза разпространени повече от другите и се среща в няколко форми: с поражението на мускулна тъкан (мускулна форма), подкожна тъкан или кожа. Процесът може да се разпространи по лицето и шията, алчен устните, езика, проникваща на ларинкса, трахеята и орбитата. Когато m'yazovoiy образуват характерната инфилтрат най-често се образува в дъвкателните мускули, което води до тетанус и което води до асиметрия човек.
  •  Гръдна актиномикоза започва със студени симптоми: слабост, subfebrile, суха кашлица. Тогава кашлицата става влажна, освободен муко-гнойни храчки, че има вкус и мирис на земята мед. Постепенно aktinomikotychnyy инфилтрат се простира от центъра на стената на гръдния кош и навлиза в кожата, образуване на фистули, идващи от бронхите. Тези фистули могат да бъдат отворени не само върху повърхността на гърдите, но в областта на кръста и дори бедрото.
  •  Корема актиномикоза често симулира остър хирургичен патология (чревна обструкция, апендицит, и така нататък. Н.). Това се отнася и за червата, черния дроб, бъбреците, гръбначния стълб и може да достигне до предната коремна стена, за да се образува ентеро-фистула, която бе открита на кожата. Актиномикоза ректума се случва с клинична paraproctitis.
  •  Актиномикоза пикочните пътища - рядко заболяване, което често се появява отново, когато предаването на инфекцията на коремната кухина.
  •  Актиномикоза ставите и костите обикновено причинени от разпространението на други органи. Поражението на ставите не е съпроводено със значително нарушение на техните функции, и актиномикоза потоци от типа на костния остеомиелит. Разпределение да проникне повърхността на кожата води до образуване на фистули.
  •  Mitsetoma започва с дебели подметки няколко "ядки", над които кожата постепенно става кафяво-лилав цвят. Брой на тюлени се увеличава, има оток, формата на стъпалото и гнойни образуване на фистули. Процесът може да включва сухожилията, мускулите и костите на ходилото.

 Диагностика на актиномикоза

С развитието на характерната клинична картина диагнозата на актиномикоза е безпроблемно. Въпреки това, важно е да се направи точна диагноза в началния период на актиномикоза. Откриване на актиномицети в храчките, натривки от гърло или нос има диагностична стойност, както е наблюдавано при здрави индивиди. Следователно, проучвания, които се секретират от фистула или перкутанна пункция прекарват засегнатия орган. Конвенционалната микроскопия тестов материал може да открие друзи актиномицети, така че можете бързо постави предварителна диагноза на актиномикоза. Освен реакция на имунофлуоресценция (IF) тест със специфични антигени, насочени към определяне на вида на актиномицети.

Трудности възникват при актиномикоза, приятели в тестов материал, наблюдавани при 75% от болестта. В такива случаи, единственият сигурен начин за диагностика - тя пое гной или биопсия материал върху Sabouraud среда. Пълна и точна изследвания на актиномикоза култура може да отнеме до 2 седмици. Но след 2-3 дни микроскопия може да разкрие характерно за актиномикоза колония. В проучването трябва да се отчита растежа на културите, придружаващи микрофлора и нейната чувствителност към антибиотици.

Серологично диагностика на актиномикоза, за съжаление, не е достатъчно конкретно. А изследвания PCR на болестта са все още в процес на разработка.

 Лечение на актиномикоза

Лечение на актиномикоза прекарват интрамускулно и подкожно приложение aktinolizata. Заедно с този антибиотик се провежда за потискане на придружаващи флора и предотвратяване на вторична инфекция. Както при всяка хронична инфекция актиномикоза изисква допълнителни укрепващи и детоксикация терапия.

Чрез физическа терапия, използвана в актиномикоза, е UV кожни лезии в областта, местни aktinolizata електрофореза и йод.

В образуването на абсцеси необходимо оповестяване. Може да се наложи оперативно лечение на фистули, дренаж на плевралната кухина или коремната кухина. В някои случаи, големи поражения на провеждането на белия дроб лобектомия.

 Прогнозата за актиномикоза

При липса на специална обработка, актиномикоза вътрешните органи могат да бъдат фатални. Най преценени като леки маточната шийка-челюстна актиномикоза. След възстановяване на пациентите може да имат рецидив.

 Предотвратяване

Специфична профилактика актиномикоза там. За да неспецифична профилактика включва хигиена, превенция от нараняване на кожата, ранно лечение на зъбите, възпалителни заболявания на устната кухина, сливиците, дихателната и стомашно-чревния тракт.