Алергичен ринит


  • Класификация на алергичен ринит
  • Благоприятни фактори и причини за
  • Симптомите на алергичен ринит
  • Диагностика на алергичен ринит
  • Диференциална диагноза
  • Превенция на алергичен ринит
  • Лечение на алергичен ринит

Алергичният ринит - възпалителна реакция на носната лигавица на антигена ефект, проявлението на сенна хрема. Възможно е да настъпи сезонно или цяло. Проявява през носа, оток, сърбеж и парене в носа, в изобилие край слуз, кихане, сълзене на очите, намалено обоняние. Long поток може да доведе до развитието на алергични синузити, полипи в носа, възпаление на средното ухо, кървене от носа, устойчиви нарушения на обонянието, астма.

Алергичният ринит е широко разпространена. Според различни източници, тази форма на алергия страда от 8 до 12% от населението на света. Обикновено се развива в млада възраст (10-20 години). В по-късна възраст, тежестта на проявите могат да бъдат намалени, но напълно Пациентите обикновено не излекувани.

Класификация на алергичен ринит

Съществуват две основни форми на заболяването:

  • Сезонен алергичен ринит. Най-честата форма. Обикновено се проявява в ранна възраст. Симптомите се появяват в определени периоди на годината и често са причинени от контакт с прашеца на някои растения.
  • Целогодишен алергичен ринит. Това засяга най-вече жените на средна възраст. Симптомите се изразяват през цялата година или повтарящи се, независимо от сезона. Заболяването се причинява от алергени, които са постоянно присъстват в околната среда.

Благоприятни фактори и причини за


Алергичен ринит обикновено се развива при хора с наследствено предразположение към алергии. В фамилна история на пациентите често се нарича бронхиална астма, алергичен уртикария, дифузен невродермит и други атопични заболявания, които претърпели един или повече членове на семейството.

Най-честата причина за сезонен алергичен ринит етиология - прашец треви (семейство Chenopodiaceae, Сложноцветни, зърнени култури) и дървета. В някои случаи, сезонен алергичен ринит, причинени от гъбични спори. Често пациентите смятат, че болестта е причинена от Topoliniy надолу. В действителност обаче ринит обикновено предизвикана от полени, цъфтежа, което съвпада с появата на топола пух. Сезонността годишна проява на заболяването зависи от климатичните особености на региона и от година на година почти непроменена.

Целогодишен алергичен ринит се случва, когато частици постоянен контакт с животните епидермиса различни химикали и домашен прах, който съдържа mikroklischamy.

Симптомите на алергичен ринит

За алергичен ринит имат дълги пристъпи на кихане, произтичащи сутрин и в момента на контакт с алергена. Поради пациенти непрекъснати сърбеж постоянно надраскване носа, от която с течение на времето на гърба на носа понякога напречна пъти.

Постоянно запушване на носа The в алергичен ринит развитие да доведе до факта, че пациентите обикновено дишат през устата. Алергичен ринит се придружава от секрет от носа водниста природата, сълзене и дискомфорт в очите. Хроничните процеси, свързани с претоварване водят до намаляване на загубата на мирис и вкус.

Носната лигавица в алергичен ринит бледо и дебеличка. Зачервяване и лющене на кожата в ноздрите се наблюдава. В някои случаи има зачервяване на конюктивата. Промени гърла за заболяването не е характерно, но понякога има малки или средни хиперемия.

Целогодишен алергичен ринит често се усложнява от вторична инфекция, причинена от запушване на околоносните лигавица поради оток. Евентуално развитие на възпаление на средното ухо или синузит. Когато сезонен ринит такива усложнения са изключително редки.

В дългосрочна хода на заболяването често се развиват полипи носната лигавица, което допълнително запушват синусите дупките, което затруднява дишането и utyazhelyaya Разбира свързани синузит.

Диагностика на алергичен ринит

По време на диагностициране на сезонен алергичен ринит голямо значение подробна медицинска история. Има периодична проява на симптоми, свързани във времето с период в някои цъфтящи дървета и треви.

В диагнозата на целогодишен алергичен ринит медицинска история има по-малка стойност. Честият контакт с алергена преднината на симптомите на алергичен ринит изрази постоянно, така определи какъв вид алерген, причинени от заболяването обикновено не е възможно. Понякога алергична реакция към определени стимули се проявява чрез редица разлики в клиничната картина на заболяването, което ви позволява предварително да се определи естеството на алергена.

Пациенти с алергичен ринит предвидима следва да бъдат разгледани otolaryngologist и алерголог консултации и rynoskopyyu.

Най-лесните тестове, за да определят точно причината за теста за алергия на кожата е. Изследването се основава на свързването на стимул от мастни клетки. Има два вида тестове за кожата - skaryfykatsyonnaya и punktatsyonnaya. Моля, имайте предвид, че в някои случаи по време на тест на кожата възможно фалшив положителен резултат.

Когато отрицателни кожни тестове и наличието на доказателства за повишаване на чувствителността към алерген анамнезата се прави понякога интрадермален тест. Надеждност вътрешно кожни резултатите от теста по-долу в евентуалните неспецифично възпаление на мястото на инжектиране.

Алергичен ринит характер се потвърждава чрез определяне на броя на еозинофилите в кръвта и назално тампона. Увеличението на броя на неутрофилите в кръвта и секретите от носната кухина показва вторична инфекция. Провеждане етикет анализ immunosorbentnoho ензим да се определи нивото на антитела, произведени до определени алергени.

Диференциална диагноза

Целогодишен алергичен ринит природата често е необходимо да се направи разграничение между нормалната вазомоторен ринит. Клинично заболяване има много общо, обаче вазомоторен ринит, за разлика от контактна алергия се развива и неспецифични стимули.

В някои случаи, симптоми, подобни на клинично целогодишен алергичен ринит, причинява някои заболявания на горните дихателни пътища инфекциозен характер, анатомични дефекти вдишване брой вещества, последователното използване на лекарства за лечение на ринит, лечение с естроген и? Адренергичните рецептори.

Превенция на алергичен ринит

Единственото наистина ефективна превантивна мярка за алергичен ринит - как по-добре да се премахне контакт с алергена, който е причина за заболяването.

В алергичен ринит, причинен от клетките на кожата трябва да бъде отстранен от животински Къщата за животни на алергии, предизвикани от полени и спори на гъби да се наложи да сменят местожителството си или инсталиране на филтри въздуха в стаята.

Пациенти с алергичен ринит, причинен от прах mikrokleschamy, следва да гарантират, намалена влажност в панелен блок отстранен от завеси и килими, близки възглавници, дюшеци и одеала найлонова торбичка.

Всички пациенти с алергичен ринит се препоръчва да се избягва контакт с неспецифични дразнители (тютюнев дим, остра миризма, вар прах).

Лечение на алергичен ринит

Терапия при алергичен ринит и форма определя от тежестта на заболяването. При лека алергичен ринит предписват антихистамини (zirtek, Telfast, Aerius, CLARITIN и т.н.) или назални кортикостероиди (будезонид, flikosanze т.н.). В тежки алергични ринити и заболяване на умерена тежест основни терапевтични са назални кортикостероиди в комбинация с антагонисти на левкотриен (akolat, synhulyar) или антихистамини.

Когато трябва да се счита прилагат антихистамини първо поколение М-антихолинергично страна (аритмия, задържане на урина, замъглено виждане) и седативни лекарства.

Тежка назална конгестия е показанието за местните лекарства действия Съдосвиващи, но пациентите не се препоръчва да посягат на тази група, поради риск от лекарствения ринит.

Пациенти с някои форми на алергичен ринит се препоръчва да се следва специална диета. Например, пациенти, които са алергични към полени Пъстри следва да бъдат изключени от хранителния режим на лешници и лешник, пациентите с алергичен ринит, причинен от бреза прашец - ябълки и т.н. Диета, поради възможността от кръстосана реакция.

Ако има противопоказания за приема на лекарства и малък ефект лечението на разположение на някои алергени хипосенсибилизация. Лечението се прилага под кожата на пациента постепенно увеличаващи се дози екстракт алерген. Пълен курс на десенсибилизация трае от 3 до 5 години.

Инжекции с алергени провеждат на всеки 1-2 седмици. Поради риска от анафилактична реакция на пациента се наблюдава в продължение на 20 минути след инжектиране. Вероятност за локална реакция на мястото на инжектиране, което се проявява като зачервяване или уплътнение. Десензибилизация е противопоказан при тежка астма и някои сърдечно-съдови заболявания.

Когато недостатъчност на консервативно лечение на алергичен ринит и персистиращ разбира се е възможно хирургична интервенция върху кост - vazotomiy. Операцията се извършва chreznosovym достъп под местна упойка.