Ангина


  • Класификация на стенокардия
  • Основно ангина
  • Специфична ангина

Ангина - група с остри заразни заболявания, придружени от остро възпаление на една или повече фаринкса сливиците пръстен. Обикновено засяга сливиците. По-малко се развива възпаление в назофарингеални, ларингеални или езикови сливиците.

Патогените проникват сливиците тъканните външни (екзогенни инфекция) или отвътре (ендогенна инфекция). Това един човек ангина, предадена от въздуха капчици или за хранене (храна) от. Когато ендогенни инфекции микроби изпаднали в сливиците от кариозни зъби, синусите (синузит) или в носната кухина. Когато слаб имунитет болки в гърлото могат да бъдат причинени от бактерии и вируси, които винаги присъстват в устата и гърлото.

Класификация на стенокардия

Има три вида стенокардия:

  • Основно стенокардия (други имена - тривиално, просто или обикновен възпалено гърло). Остра възпалителна болест на бактериален произход. Типичните симптоми на обща инфекция и симптомите на фаринкса лимфоидна пръстен тъкан.
  • Средно стенокардия (симптоматична ангина). Той е един от проявите на втората заболяването. Поражението на сливиците може да бъде придружено от някои остри инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, дифтерия, скарлатина), заболявания на кръвта (левкемия, храносмилателния токсични aleykiya, агранулоцитоза).
  • Специфична ангина. Заболяването се причинява от специфичен инфекциозен агент (гъби, Pallidum и т.н.).

Основно ангина


Причини

Около 85% от всички първични възпалено гърло, причинени? -Hemolitychnym Streptococcus група А. В други случаи действа като патоген стрептококова пневмония, стафилококус ауреус или смесени флора.

Основно ангина на разпространение е на второ място след ТОРС. Най разработване пролетта и есента. Тя засяга предимно деца и възрастни под 35 години. Обикновено, предадена от въздуха капчици. Понякога се причинява от ендогенен инфекция.

Вероятността от ангина увеличения на обща и локална хипотермия, понижен имунитет, витамин пропуски, нарушения на дишане носа, повишена сух въздух, след като получи SARS.

Най-честите симптоми на болки в гърлото са причинени от проникването на кръвта на отпадъци от микроби. Микробни токсини могат да предизвикат токсични поражения на сърдечно-съдовата и нервната системи предизвикват развитието на гломерулонефрит и ревматизъм. Рискът от усложнения се увеличава с често повтарящи се стрептококов тонзилит.

Класификация

В зависимост от дълбочината и естеството на пръстените лимфоидната тъкан на лезия фаринкса изолирани болестта син език, лакунарен, фоликуларен и nekrotycheskuyu първична болки в гърлото, в зависимост от тежестта - лека, умерена и тежка стенокардия.

Симптоми

Продължителността на инкубационния период варира от 12 часа до 3 дни. Характеризира се с остро начало на хипертермия, втрисане, болки при преглъщане, увеличение на регионалните лимфни възли.

В катарална ангина случва subfebrilitet, умерена обща интоксикация, слабо изразени белези на възпалението в кръвта. Когато farinhoskopii превръща ярка дифузна червенина задната фарингеална стена, твърд и мекото небце. Простудни болки в гърлото трае 1-2 дни. Резултатът може да бъде възстановяване или преминаване към друга форма на ангина (фоликуларна или син език).

За фоликулите и лакунарен тонзилит характеризира с изразена интоксикация. Пациентите се оплакват от главоболие, обща слабост, болки в ставите, мускулите и сърцето. Има 39-40S да хипертермия. Като цяло кръвен тест определя левкоцитоза с изместване на ляво. ESR увеличава до 40-50 мм / час.

Когато Farinhoskopicheski преглед на пациента с лакунарен тонзилит проявява сериозен задръстванията, разширителна фуга, оток и инфилтрация на сливиците. Гноен покритие се простира извън пропуски и свободни форми на плака по повърхността на сливиците. Плака е филм или някои малки лезии, не надхвърля амигдалата, се отделя лесно. При премахването на плаката тъкан сливиците не кървят.

В фоликуларен тонзилит farinhoskopii изглежда хипертрофия и оток на сливиците, наречен картината "Звездно небе" (множество бели и жълти гнойни фоликули). При откриването на фоликула спонтанно формирана гноен покритие, което не се простира отвъд амигдалата.

За некротична ангина се характеризира с тежка интоксикация. Steady треска, объркване, многократно повръщане. За анализ на кръв разкри маркирана левкоцитоза с остър смяна на ляво, Неутрофилията, значително увеличение на СУЕ. Когато farinhoskopii видими гъсти сиви или зеленикаво-жълти петна от груба, скучна, без костилка повърхност. Когато премахнете тъкан сливиците плака Кървене. След изключване на областите на дефекти некроза на тъканите са с неправилна форма, с диаметър 1-2 см. Некрозис разпространил извън сливиците на гърба на фаринкса, езика и скоби.

Усложнение

Ранни усложнения на ангина (отит на средното ухо, жлезите регионалните лимфни възли, синузит, paratonsillar абсцес, peritonzillite) настъпят по време на разпространението на заболяването, възпаление на околните тъкани и органи.

Късните усложнения на тонзилит инфекциозно-алергичен произход (гломерулонефрит, ревматична болест на сърцето, ревматизъм) развиват 3-4 седмици след началото.

Диагноза

Диагнозата се основава на симптоми и farinhoskopii данни. За да се потвърди естеството на инфекциозния агент се извършва бактериологично изследване на слуз от сливиците и серологични кръвни тестове.

Лечение

Лечението обикновено амбулаторни условия. В тежка ангина хоспитализация е показано. Пациентите, предписани лека диета, прекомерната употреба на алкохол, антибиотици (цефалоспорини, макролиди, сулфонамиди). Курсът на лечение е 5-7 дни. Локално прилагани Faringosept, bioparoks, грамицидин, изплакнете билки и антисептични разтвори, напояване sebidin сливиците, и Ingalipt kameton.

Специфична ангина

Кандидоза (гъбична) ангина.

Наречени дрожди гъбички на кандида албиканс. През последните години все по-голям брой случаи на Candida болки в гърлото, причинени от широката употреба на кортикостероиди и антибиотици. Гъбична стенокардия обикновено се развива през втората болест след продължителни курсове на антибиотици.

Общи симптоми не са тежки или леки. Когато проучване Farinhoskopicheski са бели или жълти наслагване точка на сливиците, понякога се разпространи и в лигавицата на бузите и езика. Плака може лесно да се отстранява.

Диагнозата се потвърждава от микологично изследвания. Лечението се състои на антибиотици е отменен назначаване противогъбични лекарства, лечение, сливиците разтвор за измиване и нистатин levorina.

Ангина Simanovsky-Plauta Vincent (язва олющени стенокардия).

Ние разработваме хронична интоксикация, изтощение, витамин недостатъци, имунна недостатъчност. Наречен от сапрофитни флора на устната кухина - са симбиотични спирохети Винсент и се придържаме Plauta Vincent.

Общи симптоми не са тежки или леки. Обикновено засяга един на сливиците. На повърхността му формира повърхностни язви, покрити със сиво-зелена патина с гнил мирис. При премахването на плаката, сливиците кървене. След отхвърлянето на некротични формира дълбока язва, която оздравява без по-нататъшно образуване на дефект.

Диагнозата се потвърждава чрез бактериологично изследване. A възстановително лечение. Засегнатите райони смазващо разтвор на борна киселина или метиленово синьо, назначават Изплакнете със слаб разтвор на калиев перманганат и водороден пероксид. С дълбоко некроза и продължава посочените антибиотици.