Anokopchikovyy болка Koktsihodiniya


  • Предизвиква COCCYGODYNIA
  • Класификация COCCYGODYNIA
  • Симптоми COCCYGODYNIA
  • Диагноза COCCYGODYNIA
  • Лечение COCCYGODYNIA
  • Прогноза за времето в COCCYGODYNIA

Anokopchikovyy болка - болести, основната характеристика на който е постоянна болка в перинеума, ануса и опашната кост. Anokopchikovyy болка е polyetiological заболяване, което показва най-различни възможни фактори за възникването му.

Anokopchikovyy болка съчетава клинични прояви като anizm, proktalhiya, анален невралгия, аноректално болка COCCYGODYNIA.

Диагноза COCCYGODYNIA изисква задълбочено проучване, за да определи причините за този синдром и избора на лечение.

В отделна болест се счита травматично COCCYGODYNIA, че се появява в резултат на наранявания опашна, склонни към патологична подвижност.

Синдром Anokopchikovyy болка се характеризира с трайно дълго (понякога съществуващата от няколко години) болка, че изведнъж се появи и също така внезапно спре, може да расте и гаснене в зависимост от положението на тялото, увеличаване на пешеходно, напрежение и натискане на опашната кост.

Обикновено болката на COCCYGODYNIA не са свързани с промени във времето, заболявания на пикочо-половата система, остеохондроза и спондилоза.

Поради някои трудности за идентифициране на етиологично лечение кауза и подбор действия, anokopchikovyy болката е тежка, понякога нерешим проблем.

Предизвиква COCCYGODYNIA

Anokopchikovyy болка може да е в резултат на травма (прясна, така и излезе в миналото, понякога много дълго), нарушения на нервно-мускулната система, функционираща на тазовото дъно и retroanalnoy зона патологията на таза и долната част на гръбнака, болест на гръбнака с тежко неврологично компонент заболявания, пряко черво (хемороиди, анални фисури, проктит и paraproctitis, sihmoidit и т.н.), включително обработени последици, произтичащи тежък труд, пропускането на перинеума, тенденцията за дълго заседание в тоалетната, психо-емоционални причини (понякога пациентите се нуждаят от съвет Koktsihodiniya терапевт или психиатрична помощ).

Нарушения на стола (хроничен запек или диария) могат също да допринасят за развитието на аноректални болка.

Класификация COCCYGODYNIA


Anokopchikovyy болки, за да локализирана предимно болка е разделена на директна Koktsihodiniya (болки в опашната кост) и аноректални болка (болка главно намира в ануса и ректума).

Симптоми COCCYGODYNIA

Anokopchikovyy болка включва следните клинични симптоми: болка в опашната кост (COCCYGODYNIA) в ануса (аноректално болката), който се появява без видима причина, по всяко време, може да има различна дължина и също така изведнъж или постепенно затихват. Болката може да се променя по своя характер, да бъде тъп или остър, рязане, бодежи, и shvatkoobraznoy постоянна, пулсираща. Може да бъде болка в седалищния региона на облъчване, бедрата, коленете.

Болката се локализира в ректума (proktalhiya) обикновено се появява внезапно, чаши, нощувки, трае 15-30 минути, след което стихва. Интервалите между атаки proktalhiya могат да бъдат доста дълги. Болката понякога придружени от чревни спазми. Болки в перинеума може да допринесе за развитието на болезнено приапизъм при мъжете. Понякога атака аноректално болката може да бъде предизвикана от полов акт. Често anokopchikovyy болка по време на острата клиниката придружен от общи симптоми невровегетативните - изпотяване и бледа кожа.

Koktsihodiniya локализиран предимно в опашната кост, по-лошо, когато щракнете върху него, може да се увеличи, след като на разходка. Понякога болката е трудно да DOKALIZUVANNYA, пациенти експресират оплаквания за болка в ректума, в областта на опашната кост отбележи тежест, парене, дискомфорт.

Anorektalnaya невралгия е дифузна болка в областта на ануса, понякога преминаваща към сакрума и задните части, бедрото и вагината. Аноректална невралгия често се среща при жени postklimakterychnoho възраст и често е придружено от различни неврастенни и неврологични разстройства (депресия, неврози, хипохондрия).

Anokopchikovyy болка е често неврогенно естество. Много от пациентите са продължили болка, свързана с опасни смъртоносна болест често се развива устойчиви kantserofobiya, пациентите се нуждаят от лекар, за да направят най-пълно проучване и възлага хирургия.

Диагноза COCCYGODYNIA

Диагноза "anokopchikovyy синдром" се задава само след щателна проверка и да излезе от биологичния характер на болката. Това изисква диагностични мерки за изключване на заболявания на ректума (хемороиди, анални фисури, paraproctitis т.н.), половите органи (аднексит, ендометрит, простатит), неврологични и ревматологични заболявания (лумбаго, спондилит, ишиас). Exception (или откриване и лечение) на тези патологии и спести болезнени симптоми могат да се диагностицират случая anokopchikovyy болка.

Да се ​​анализира болката извършва периодичен преглед на пациента в позиция на коляното-лакът, а след това на гинекологичен стол. Проктолог произвежда цифрови изследвания ануса, определяне на наличието или отсъствието на белези, признаци на възпаление, опашна контузия и сакроилиачните kopchikovovoho утежняват мускулен спазъм на аналния канал и тазовото дъно. Жените се препоръчва да се консултирате с гинеколог, bimanual проучване, проведено вагината и ректума.

За да се избегнат заболявания крайната част на дебелото черво продукция rectoromanoscopy. Anoscopy (проучване на аналния канал) и сигмоидоскопия даде представа за състоянието на лигавицата на ректума, може да открие вътрешни хемороиди, полипи и анален папили.

Рентгеново изследване на ректума (irrigoscopy) може да открие тумори, стесняване на дебелото черво. Рентгенографията се използва и да се визуализира състоянието на опашната кост и сакрума, тазовите кости, тазобедрените стави. На рентгенография може да открие следи от фрактури и луксации (сублуксация), области на остеопороза и други костни патология.

За да се открият мускулен спазъм произвеждат електрофизиологично изследване на ректума обтуратор устройство и на мускулатурата на таза на диафрагмата. В допълнение, това изследване дава представа за вида на чревната подвижност и характеристики на своите крайни разклонения.

Лабораторните изследвания включват koprohramu, бактериологични сеялки изпражнения, изследване на изпражненията тест за окултни кръвоизливи, анализ на урина, ако е необходимо, да вземе тампони за анализ от влагалището при жени и секрецията на простатата при мъжете.

Има intrarektalnoho инвагинация са най irrigoskopii. В допълнение, производството на визуализация на тазовите органи с помощта на ултразвук.

За да се диагностицира anokopchikovyy болка често привлича да се консултирате с уролог, гинеколог и андролог, травми и, задължително, проведено неврологичен преглед. За да видите какви психо-емоционални причини за болка назначен терапевт съвети.

Лечение COCCYGODYNIA

Внимателно произведен преглед и определяне на причината за болката е основен фактор за успеха на лечението. Терапевтични мерки включват етиологично лечение (отстраняване на причините на заболяването), патогенетична терапия (блокиране на механизми на заболяване) и симптоматични средства (насочена към лишаване на пациента на болка).

При лечението на COCCYGODYNIA широкото използване на физиотерапевтични техники: лазерно облъчване с ниска интензивност ултразвук, UHF, динамична шок ефект, калолечение, лъчетерапия.

Локално прилагани neyroblokady, свещи и microclysters упойка и противовъзпалителни средства. За облекчаване на спазъм на мускулите на тазовото дъно и перинеума ги масаж направи. Ако е необходимо, да предпише лечение, включващо психиатър.

В момента медицина се фокусира върху правилното лечение на болка. В развитите страни (например в Русия), организирана система на болници, които се фокусират предимно върху лечение на болка или, включително неизвестен, етиология. За предпочитане, лечението е болка, без употребата на наркотични аналгетици: използвайте новокаин блокада на нервните влакна, местна упойка, горещи кални бани (Pelotherapy). Днес kortizonovyh блокади ограничена употреба, тъй като те имат по-ниска ефективност и лошо понася от пациентите.

Понякога (в случая на психогенна болка характер) добър ефект, постигнат при използване на плацебо. В случаи на висока тревожност, депресия и други невротични състояния предпише лечение с психотерапевтични техники и централно действащи лекарства (седативи, транквилизатори, антипсихотици и други).

Травматични COCCYGODYNIA може да е индикация за оперативно лечение (хистеректомия опашната кост). Apex резекция на записа опашна или кръстната да произведе При пълно или частично отделяне. Ако това не се спазва, хирургия е непрактично и може да доведе до влошаване.

Хирургични събития планиране е възможно само с точно определение на травматично произход COCCYGODYNIA еднократните и други възможни причини за болка.

Прогноза за времето в COCCYGODYNIA

Anokopchikovyy болка доста трудно да терапевтични мерки и е с много силно изразена психо-емоционален компонент. Въпреки това, на интегриран подход и внимателно проучване Тактиката на правилното лечение помага на пациентите да се отървем от болката и възстановяване на качеството на живот.

Koktsihodiniya и anorektalnaya болка не са свързани с тежко заболяване на костите на гръбначния стълб, таза и перинеума не води до физическата природа на усложнения и причините за смърт.