Анорексия


  • Класификация на анорексия
  • Рискови фактори за анорексия
  • Симптоми на анорексия невроза
  • Физиологичните промени по време на продължителен отказ от храна
  • Лечение на анорексия невроза
  • Прогнозата на анорексия

Анорексия (на гръцки - липса на апетит, една - отрицателен префикс, orexis - апетит) - заболяване, характеризиращо се с нарушаване на хранителния център на мозъка и се проявява липса на апетит, отказ от храна.

Висок риск от анорексия е спецификата на заболяването.

  • Анорексия - заболяване с висока смъртност - убити 20% от общия брой пациенти. Освен това, повече от половината от смъртните случаи са в резултат на самоубийство, като причина за естествена смърт anoreksiki дължи основно на сърдечна недостатъчност е пълно изтощение.
  • Почти 15% от жените, които се възхищаваха диета и загуба на тегло, се доказват с развитието на обсесивно-компулсивно разстройство и анорексия, повечето anoreksikov - тийнейджъри и млади момичета. Анорексия и булимия - бич на професионални модели, тези заболявания са засегнати 72% от момичетата, които работят на модния подиум.
  • Анорексията може да бъде причинено от приема на някои лекарства, особено в прекомерни дози.
  • Подобно на алкохолици и наркомани, пациенти с анорексия не се признават в присъствието на или нарушения и не възприемат сериозност на заболяването си.

Класификация на анорексия

Анорексията е класифициран съгласно механизма на възникване:

  • невротична анорексия (отрицателни емоции стимулират превъзбуден кора);
  • невронни анорексия (силни дразнители, такива като болка, инхибират нервен център в кората на мозъка, отговорни за апетит)
  • нервно-психическо или нервна анорексия кахексия (отказ да яде, поради психично разстройство - депресия, синдром на шизофрения компулсивно разстройство, надценени представа за загуба на тегло).

Също анорексия може да бъде причинен от недостиг на хипоталамуса при деца и синдром на Kanner.

Рискови фактори за анорексия


Наличието на различни хронични заболявания на органи и системи може да допринесе за анорексия. Това са:

  • Нарушения на ендокринната система (на хипофизата, хипоталамуса недостатъчност, хипотиреоидизъм и т.н.);
  • заболявания на храносмилателната система (гастрит, панкреатит, хепатит и цироза, апендицит);
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • Злокачествено новообразувание;
  • хронична болка на всеки етиология;
  • продължително хипертермия (поради хронични инфекции или метаболитни нарушения);
  • стоматологично заболяване.

Ятрогенното анорексия може да е резултат от приема на лекарства, които действат върху централната нервна система, антидепресанти или транквиланти, narkoticheskimy на злоупотреби и успокоителни, амфетамини и кофеин.

Малките деца анорексия може да бъде причинена от нарушение на правилата и хранене, персистираща прехранване.

Най-честата средата на жените (в повечето - млади момичета) анорексия нервоза.

Комбинираният ефект от страх от затлъстяване и ниско самочувствие значително насърчава психологически антипатия храна упорит отказ да го използвате.

Подсъзнателно анорексия става най-очевиден начин да се отървете от страх да не загубят наднорменото тегло и привлекателност. Склонни към нестабилност тийнейджърска психика улавя идеята за намаляване на теглото, както е надценен, а тя губи чувство за реалност престава да възприема критично себе си и здравето си. Girl anoreksiki може по очевидна липса на телесно тегло до пълно изтощение, помисли за себе си мазнини и поддържа тялото скача необходимите хранителни вещества. Понякога пациентите са наясно с тяхното изчерпване, но извършваща подсъзнателен страх от ядене, то не може да се преодолее.

За анорексия порочен кръг - липсата на хранителни вещества инхибират мозъчните центрове, отговорни за регулирането на апетита и тялото престава да настоява тя се нуждае от веществото.

Хранителните разстройства, които включват анорексия - една от най-честите психо-социална болест, защото много хора използват, за да се срещне инстинкт насищане като сублимация липсват положителни емоции. Храната е единственият начин да се получи психологически ползи, той също е обвинен в психологически провали, попадат в другата крайност - отказа да яде.

Поведението на анорексия невроза може да бъде два вида (и също лице може да действа в двете посоки по различно време):

  • силна воля, строга диета, мнения, различни методи на гладно;
  • на фона на опитите да се регулират появят храни преяждане неконтролируеми гърчове (булимия), следвани от стимулиране почистване (повръщане, клизми).

Обикновено, прекомерни упражнения практикува до тогава, докато не се развие мускулна слабост.

Симптоми на анорексия невроза

Проявите на поведението на хранене:

  • обсесивно желание да отслабна, въпреки провала (или нормалността) тегло;
  • fatfobiya (обсесивно страх от затлъстяване, пълнота);
  • мании, свързани с храните, фанатични преброяване калории, стесняване на интереси и ги фокусират върху въпроси от загуба на тегло;
  • редовен отказ от храна, липса на апетит или мотивирани последните ястия, ограничаването на неговия номер (аргумент - "I подава (а)");
  • трансформира ястия ритуал, особено задълбочен сдъвкване (дъвченето понякога не преглъщане), обслужващи малки порции, нарязване на малки парчета;
  • избегне дейности, свързани с приема на Write психологически дискомфорт след хранене.

Други симптоми на поведение:

  • желание за увеличаване на физическата активност, дразнене, ако не отида да прави упражнения, с претоварването;
  • предпочитан избор от просторни дрехи торбести (да скриете вашия въображаем тегло);
  • Трудно, фанатичен, което няма възможност за гъвкаво мислене, агресивно в защита на своите убеждения;
  • склонност да се избегне самотата общество.

Психическо състояние:

  • психическа депресия, депресия, апатия, понижена способност за концентрация, способност за работа, грижи за себе си, манията си проблеми, недоволството, външния си вид и техния успех при загуба на тегло;
  • често - психологическа лабилност, безсъние;
  • усещане за загуба на контрол над живота си, невъзможността да се активна служба, безсилие;
  • anoreksiki не мисля, че той е болен, отказва необходимо uporstvuet лечение за избягване на храната;

Физиологични прояви

  • телесно тегло значително (повече от 30%) на възраст под нормата;
  • слабост, виене на свят, прилошаване склонност към чести;
  • растеж на тънка и мека vellus косата на тялото;
  • намаляване на сексуалната активност при жените менструален цикъл до аменорея и ановулация;
  • лоша циркулация, а оттам и на постоянно чувство на студ.

Физиологичните промени по време на продължителен отказ от храна

Резултатът от липсата на дългосрочна прием на основни хранителни вещества е недохранване и кахексия - физиологично състояние се характеризира с тежка умора.

Симптомите на кахексия, брадикардия (забавен пулс) и тежка хипотония, бледа кожа с цианоза апикални (synyt пръсти, върха на носа), хипотермия, ръцете и краката са студени на допир, са склонни към повишена чувствителност към ниски температури. Типична суха кожа и намаляване на нейната еластичност. Цялото тяло се появи мека и фина vellus косата, докато главата на косата става суха и чуплива, косопад започва.

Подкожна мазнина е почти несъществуваща, започва атрофия на мускулната тъкан, дегенеративни изменения на вътрешните органи. При жените развиват аменорея.

Възможно е да има подуване, кървене, често развива психопатия, в напреднали случаи до тежки нарушения на водно-солевия метаболизъм води до сърдечна недостатъчност.

Лечение на анорексия невроза

Граничната членки в anoreksikov обикновено причинени от дълбоки патологични нарушения на хомеостазата, така спешна за допуснатите лица със симптоми на остра сърдечна недостатъчност, при значително изтощаване е корекция на водно-електролитния статус, възстановяване йонна баланс (възстановяване на серумния калий). Присвояване на минерали и витамини, хранителни ястия, които са с високо съдържание на протеини. В случай на отказ от храна - парентерално хранене.

Тези мерки обаче компенсират ефекта, но не и ликвидиране на психологически причини, не се лекува анорексия. За да започне психотерапия трябва да се доставя на пациента затворите сериозността на заболяването и необходимостта да се убеди лечение. Голяма част от трудностите е убеждението anoreksiki в присъствието на психичното му заболяване и необходимостта от лечение. Пациентът трябва доброволно да вземат мерки за лечение на анорексия, принудени терапия може да бъде неефективно и просто невъзможно.

В повечето случаи (без да се броят на ранните етапи, без изричното изтощение) анорексия лекува в болница, първата задача е да се възстанови нормалното телесно тегло и метаболизъм. Свободата на действие и движение в болницата за anoreksikov много ограничени и допълнителни стимули под формата на ходене, среща с приятели и семейството си да се разболеят, като награда за спазване на диета и наддаване на тегло. Самите пациенти в съгласие с лекар определя възнаграждението Тези мерки, въз основа на тяхната привлекателност и интереса им към получаване на промоция. Методи такива стимули се считат за доста ефективни при умерено тежка анорексия, но при тежки напреднали случаи, този метод не може да даде ефект.

Basic лечение на анорексия - психологическа помощ, подкрепа, компулсивно разстройство корекция, психическо отвличане на вниманието от мания за външен вид, тегло и хранене, да се отървем от чувството за малоценност, личностно развитие и самоуважение, способност за себе си и света около направи. За тийнейджъри, се препоръчва семейна терапия.

Прогнозата на анорексия

Обикновено, активен курс на психотерапия отнема един до три месеца, заедно идва нормализиране на теглото. С правилно лечение на пациенти след терапия и да продължи да се храни нормално и наддава на тегло, но случаите на анорексия са чести рецидиви. Някои пациенти се подлагат на няколко курса на психотерапията и продължават да се върне на пътя на лоша болест. Пълното възстановяване наблюдава при по-малко от половината от хората, страдащи от анорексия.

Много редки страничен ефект от лечението може да бъде набор от наднорменото тегло, затлъстяването.