Атрезия на матката


  • Причини атрезия на матката
  • Проявите атрезия на матката
  • Диагностика на маточната атрезия
  • Лечение на матката атрезия
  • Предотвратяване атрезия на матката

Първоначално атрезия на матката разделена на вродени и придобити, представляващи случаи на аномалия на плода Bookmark и развитие на органи. За локализиране на обструкция гинекология отличава атрезия и шийката на матката. Цервикалния канал атрезия могат да се появят в нивото на външни или вътрешни OS, понякога - във всички protYazhenyy цервикалния канал. Атрезия на матката често се съпровожда с аномалии на отделителната система.

Причини атрезия на матката

Вродена атрезия на матката, често резултат от експозиция на тератогенни фактори, действащи по време на ембрионалното и феталното период. Обикновено, на матката и влагалището близката част, образувана от сливането на проводи дисталния Мюлер. В зависимост от областите, в които не е имало сливане и отводнителни канали, развиващи се на определен вид атрезия на матката. Неблагоприятни екзогенни фактори могат да служат инфекция на майката (херпес, хламидии, токсоплазмоза, сифилис и т.н.), йонизиращо лъчение, лекарства, хранителни причини прекъсване на клетъчно делене и метаболизъм.

Придобити атрезия често причинени от брутния маточната кюретаж, обгаряне на цервикалния канал сребърен нитрат или електрожен, endocervicitis, ендометрит, аборт (аборт), рак на шийката на матката. В резултат на травматично манипулация или възпаление изправят един срещу друг гранулиране повърхност се сливат, което води до матката атрезия или образуване вътрематочна синехии (синдром Ashermana). В някои случаи, атрезия матката водят хипертрофична белези. В напреднала възраст понякога се наблюдава спонтанно цервикалния канал атрезия.

Проявите атрезия на матката


Клиничното значение на вродена атрезия са в пубертета. Водещата проява атрезия на матката аменорея е фалшиво - че няма външно менструално кървене месечна цикличните промени в организма. С менструалния цикъл, спиращ горе области атрезия, което води до hematometry на развитие - масово натрупване на кръв в матката разтягане на тялото.

Развитие hematometry с атрезия на матката, придружено от остри циклично повтарящи се болки, често с най-много пациенти, хоспитализирани в хирургична болница. Болка в hematometra е клампираща в природата и така обяви, че може да предизвика гадене, дисфункция на червата и пикочния мехур, загуба на съзнание.

Кръвта от матката може да бъде вписано в маточните тръби, по този начин подкрепят hematosalpinksa. Присъединявайки се към вторична инфекция насърчава процес гноен в матката и тръби - пиометра и piosalpinks.

Атрезия на матката е причина за анатомична безплодие.

Диагностика на маточната атрезия

Когато заподозрян маточната атрезия жена трябва да се консултирате с квалифициран лекар-гинеколог. Изследването е да се съберат медицинска история, оценка на общото физическо и сексуално развитие, преглед гениталиите. По време на проверка в таза на един стол определено вагинално свод сплескване и изглаждане на шийката на матката. Матката е осезаемо като болезнено сферична образование. Когато hematosalpinkse от двете страни на матката са неактивни еластични болезнени Образование - маточните тръби.

Диагнозата на канала атрезия на шийката на матката се демонстрира от сонда. С ултразвук на таза и ултразвук документиран histerosalpinhoskopiy потвърди правилността на тълкуване на данни от проучвания. С ултразвук надеждно определени параметри на матката, дебелина на ендометриума, наличие на прегради, размер и дебелина на стената hematometry.

В диагнозата на сложна и нетипична маточната атрезия предпочита MRI в предна, сагиталната и аксиални прогнози.

Провеждане на научни изследвания endourolohicheskie (uretrotsystoskopyy) е показано на комбинираните нарушения в уринирането.

Обикновено, това изследване е достатъчно сложен, за да се определи атрезия на матката и изборът на хирургична интервенция.

Лечение на матката атрезия

Когато атрезия отстраняване на матката се извършва анатомични препятствия и изпразване hematometry.

Лечение на канал атрезия на шийката на матката е неговата bouginage или лазерно реканализация. Често повтарящи се атрезия е индикация за инсталацията alloplastycheskyh имплант, който не позволява да докосвате стените и zaroschuvannya цервикалния канал. В някои случаи, анастомоза образуване на цервикалния канал на влагалището.

Когато вътрематочни сраствания (синехии) затаиха дисекция контролирано хистероскоп, лазерно реконструкция на матката.

Ако hematometry празнина и hematosalpinksa изисква одит и отводняване на коремната кухина често - хистеректомия, матката или ампутация supravaginal panhisterektomiyu.

Предотвратяване атрезия на матката

В гинекологията се предотврати развитието на вторичния маточната атрезия включва превенция и ранно лечение на възпаление на матката и шийката на матката, внимателни на вътрематочна манипулация (аборт, диагностичен кюретаж), внимателно управление на труда, подобряване на методите за операции по шията и тялото на матката.

Профилактика на вродена атрезия на матката включва внимателно управление на бременността, изключи неблагоприятното въздействие върху плода.

След отстраняване на канал атрезия на шийката на матката и поддържане на матката за бременност е възможно.