Афтозен стоматит


  • Причините и механизмът на афтозен стоматит
  • Клиничните прояви на афтозен стоматит
  • Диагностика на хронична кандидоза
  • Лечение на афтозен стоматит

Афтозен стоматит - възпаление на устната лигавица, което е придружено от повърхностния слой на образуването на слуз и AFL (ерозии). Образование AFL придружени от остра болка, усещане за парене в устата, особено по време на хранене, бучки, понякога - по свинете. Афти излекува напълно след 7-10 дни. С отслабването на имунната система и наличието на съпътстващи заболявания, млечница може да работи с пристъпи.

Хронична млечница - хронично възпалително заболяване на устната лигавица. Типична клинична проява на това е появата на AFL стоматит с белезникаво-жълта фиброзна плака срещу общия задръстванията на лигавицата. Заболяването е ленив характер на периодични ремисии и обостряния.

Причините и механизмът на афтозен стоматит

Формация Pathogenesis AFL в хронична афтозен стоматит не е напълно изяснен, но всички пациенти имат стабилна връзка между развитието на болестта и реакцията на имунната система. Днес общоприети теорията на образуването на AFL на лигавицата на устата се счита теория, в които имунната система е за идентифициране на вещества, налични в слюнката молекула. Това води до активиране на лимфоцити, тъй като имунната система разпознава химичен агент го атакува като чужд. Резултатът е афтозни язви; малоценност на имунната система и постоянното присъствие на химикали допринася за хроничен процес и млечница отнема много vyalotekuschee разбира се.

Пациенти, които използват средства за грижа за устната кухина, съдържаща натриев лаурил сулфат, афтозен стоматит, диагностицирани по-често. Възможна причина да се смята, пенлива компонент натриев лаурил сулфат, който е сушене ефект, който може да повлияе неблагоприятно на устната лигавица. И по-нататък, ако са повредени горния слой на лигавицата долните слоеве са по-чувствителни към стимули, по-специално до вещества с висока киселинност.

Връзката между появата на афтозен стоматит и средства за грижа за устната кухина, съдържаща натриев лаурил сулфат потвърждаване на резултатите от проучването, когато пациентите, които са били, страдащи от хронична афтозен стоматит, започват да използват други пасти за зъби, отбеляза, че знаците или значително стихва или е пълен клиничен възстановяване. С трайно установената лечението на язва се наблюдава, но в 81% от случаите болката им намалява.

Механични повреди на устната кухина е същото утаяване фактор, тъй като повечето пациенти отбелязани връзка между орално травма и началото на заболяването. Хронична млечница може да започне след ухапване тъкани в устата след остро увреждане на лигавицата на зъбите ръб или твърда храна. Приблизително 40% от пациентите с хронична млечница потвърди наличието на вреда, преди заболяването.

Neuropsychiatric щам самите рядко да предизвика хронична афтозен стоматит, но появата на AFL по време на обостряне често съвпадат с периоди на повишен психологически стрес. Повечето пациенти с хронични афтозен стоматит наблюдават различни нарушения в храненето и хранителните дефицити. Липсата на витамин С, витамин В, желязо, цинк, фолиева киселина и селен отрицателно въздействие върху устната лигавица, което допринася за AFL.

Алергична реакция към храна може да предизвика афтозен стоматит огнище и пациентът не се препоръчват да водят дневник за да продължи по-лесно да се намери на алергена, който е причина за AFL. Сред продуктите, които са най-вероятните алергени, имайте предвид, зърнени храни, които са с високо съдържание на протеин, глутен, пшеница, ръж, ечемик, елда. Цитрусови плодове, ананаси, ябълки, домати, смокини, ягоди, шоколад, морски дарове, подправки, както и млечни сирена и хранителни добавки, са основната причина за афтозен лезии в устата.

При жени, честотата на обриви свързани с менструалния цикъл, много от тях са наблюдавани клинично възстановяване или прихващане по време на бременност. Въпреки това, връзката между бременността и ремисии афтозен стоматит не е проучван.

Генетична предразположеност към развитието на афтозен стоматит потвърждават фактите, че една трета от пациентите или двамата родители също страда от хронична кандидоза. Еднояйчни близнаци в 91% от случаите, страдащи от афтозен стоматит, dvuyaytsevye докато само 57% - е също така потвърждава, генетична обусловеност хронична афтозен стоматит. Намерен съдържателни AFL бактериални и вирусни агенти.

Често, когато един пълен преглед при пациенти с афтозен стоматит разкрие системни кръвни заболявания, стомашно-чревни и имунна недостатъчност. Връзката между тях и формирането на AFL потвърждава от факта, че след премахването на основното заболяване клинично възстановяване идва от афтозен стоматит или стабилна ремисия. Продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, антиаритмични и антихипертензивни медикаменти, като страничен ефект предизвиква развитието на хронична афтозен стоматит.

Клиничните прояви на афтозен стоматит


Когато фибринозен форма афтозен стоматит идват първите първични нарушения на кръвообращението в епителен слой. В резултат на тези промени се появяват изолирани афтозен лезии покрити с влакнест покритие. След 1-2 седмици афти epiteliziruyutsya. Локализиран обрив главно върху лигавицата на устните, езика и страничните повърхности в гънки в преход. В първия етап на рецидиви на болестта наблюдава 1-3 пъти годишно. Що се отнася до прогресия стоматит става постоянна. Освен това, ако началото на повторната поява на обострянията провокиран от системно заболяване или нараняване на лигавицата, напредването на непълнолетно стрес достатъчно за появата на AFL.

Когато некротична форма на афтозен стоматит е първично разрушаване на епитела, с язви на лигавицата на устата причинява дегенеративни заболявания, възникващи в контекста на некроза и епителна тъкан морфологични изменения. Некротизиращ афтозен стоматит, диагностицирани при лица с тежки физически заболявания и болестни нива. Има афти безболезнено, в крайна сметка те се превръщат в язви, която датира епителизация от 2 седмици до един месец.

Hrandulyarnyy млечница развива след първичните лезии пътища на малки слюнчени жлези. Това води до хипотиреоидизъм жлези и провокира появата на AFL, които се намират в непосредствена близост до слюнчените жлези. Афти болезнено и epiteliziruyutsya след 1-3 седмици предизвика последващото им вид може хипотермия, респираторни инфекции и обостряне на хронични огнища на инфекция.

Когато търбуха млечница засяга acinus малки слюнчени жлези, в патологичния процес участват слой от съединителна тъкан с времеви елементи на лезии и на двете места слюнчените жлези и лигавицата на гърлото и на предни Палатин арки. Това засяга най-вече младите хора. Основният елемент е афти, но те бързо се превръща в дълбоко болезнена язва, достигайки половина инча в диаметър. Rubtsov стоматит не е свързан с физически заболявания, и патогенеза е генетичен дефицит на секреторния апарат. В процеса на епителизация на язви дълго, до 3 месеца след лечебни белези са ясно видими.

Ковано форма афтозен стоматит е най-тежко, тъй като разрушителни промени на съединителната тъкан големи и постоянни язви с природата. Язви epiteliziruyutsya забавят процеса на оздравяване води до деформация на мекото небце, предната част на Палатинския арки и устните. Ако язви са разположени в ъглите на устата, след това лечението може да се образува mikrostoma.

Диагностика на хронична кандидоза

С диагноза хронична млечница стоматолог въз основа на клинични и пациентски проучвания, понякога прибягва до лабораторна диагностика. Диференциацията трябва да се прави с рецидивираща херпесна стоматит с улцерозен некротичен стоматит и язви на устата със специфични увреждания и декубитални язви.

Лечение на афтозен стоматит

Целта на лечението е ремисия или стабилна, или клинично или пълно възстановяване. Комплексни мерки за лечение включват обща и локална терапия, избор на лекарства зависи от тежестта и разпространението на някои прояви на симптоми.

Локално лечение е перорално лечение с водороден прекис, хлорхексидин и furatsillina. Ако болката средства, след това се обработва 5-10% глицерол суспензия с лидокаин или новокаин афти. Ако в патогенезата на алергични стоматит е компонент, поставете го използва смес, съдържаща trasilol, хепарин, прокаин и хидрокортизон.

Когато се използва локално обостряния ензими - трипсин, химотрипсин и RNase. Solutions цитрал, витамин C и E, със сок от каланхое наркотици и прополис ускори процеса на епителизация. Използването на кортикостероидни мехлеми може да прекъсне по-нататъшното развитие на AFL и ускоряване на оздравителния процес.

Inside показани антихистамини приемни - tavegil, Claritin, Telfast; desensybylyzyruyuschyh и лекарства - и Fenkarol histohlobin. Ако открие чувствителност към определена организъм микробен агент се използва специфична десенсибилизация. Според показанията предпише антивирусни препарати и ваксини antiherpetic.

Всички пациенти се препоръчва да се вземе курс на витамин терапия с високо съдържание на витамини B и C. Следната имуномодулатори и imunoprotektora. Ако има неврологично заболяване, използвани седативи и транквиланти. Препоръчителна включва медицински комплекс фонофореза, електрофореза и лазерна терапия. По време на лечението и по време на ремисия трябва да следва хипоалергенна диета с изключение на диви, травматично храна.

Афтозен стоматит