Блефарит


  • Причини belefarita
  • Класификация блефарит
  • Симптомите на блефарит
  • Диагноза блефарит
  • Лечение на блефарит
  • Превенция и прогнозиране на Блефаропластика

Разпространението на блефарит в популацията е доста висока - около 30%. Блефарит може да се развие при деца, но максималната пикова честота настъпва на възраст 40-70 години. В офталмологията блефарит представлява голяма група от етиологично хетерогенни възпалителни заболявания на век, придружени от лезии на viyovyh ръбове са повтарящи се и трудно за терапевтичния ефект. Трудна и упорита разбира блефарит The може да предизвика Chalazion, конюнктивит, кератит, отслабва гледка.

Причини belefarita

Развитието на блефарит може да се дължи на тегло причини. Инфекциозни блефарит, причинени от бактерии (епидермален и S. ауреус), гъбички, акари; неинфекциозни - алергични агенти, очни заболявания.

Водещата причина за инфекциозни блефарит е стафилококова инфекция, която атакува фоликулите на миглите за коса. До появата на блефарит привлича наличието на хронични огнища на инфекция в амигдалата (тонзилит), синусите (синузит, синузит), орални (зъбен кариес), кожата (импетиго) и т.н. Често наричан блефарит лезия ръбове век кърлежа Demodex (Demodex). Повечето хора червеи живеят на повърхността на кожата, космените фоликули, мастните жлези, като същевременно се намалява общото реактивността може да се активира и да падне върху кожата на клепачите, причинявайки блефарит. По-малко етиологични агенти, действащи в Блефаропластика херпесен вирус I, II и III видове заразния молуск, Haemophilus инфлуенца, Escherichia бактериална група, дрожди гъбички и т.н. Когато се комбинира с блефарит, конюнктивит развива blefarokon'yunktyvit.

Развитието на неинфекциозни блефарит често се свързва с некоригирани нарушения в зрението (далекогледство, късогледство, астигматизъм), синдром на сухото око. Хората, които имат повишена чувствителност към дразнители (цветен прашец, козметика, тоалетни принадлежности, лекарства) могат да развият алергични форма на блефарит. Лезиите често се случва, когато клепачите и контакт с кожата. Ендогенната тялото allergization е възможно с хелминтоза, гастрит, кога, холецистит, туберкулоза, диабет, всякакви промени състава meybomievyh секреция жлези.

До появата и изострянето на блефарит всяко намаление причина привлича имунен статус, хронична токсичност, витаминен дефицит, анемия, силен дим и прах и въздух, престой в солариум, слънцето, вятъра.

Класификация блефарит


Според етиологията на блефарит са разделени в две групи: не-инфекциозни и инфекциозни. С участието във възпалителния процес само с мигли ръбове век говорят за предния ръб Блефаропластика, с лезии meybomievyh жлези - задния ръб Блефаропластика; там където разпространението на възпалението в ъгъла на окото - от ъгъла или ъглово Блефаропластика.

Над клиничното протичане разграничат няколко форми на блефарит:

  1. Отивам.
  2. Seborrheic или люспести (обикновено е съпроводено от себореен дерматит).
  3. Улцерозният или стафилокок (ostyofollykulyt).
  4. Demodekozny.
  5. Алергична.
  6. Акне или розацея, блефарит (често свързани с акне розацея).
  7. Смесена.

Симптомите на блефарит

За всяка форма на блефарит се придружават от типични симптоми: подуване и зачервяване на клепачите, сърбеж, умора на очите и повишена чувствителност към дразнители (лек вятър). Продължавайки формира сълза филм е замъглено зрение. Очна секреция, особено инфекциозно блефарит, придружаващ разбира се, доведе до появата на плака по век лепене на мигли. Пациентите обикновено се използват контактни лещи, имайте предвид, че те не могат да се носят толкова дълго, колкото преди.

Simple блефарит се характеризира със зачервяване и удебеляване на краищата на клепачите, задръстванията в ъгъла на окото цепки сивобели секреция, леко зачервяване на конюнктивата, канали удължители meybomievyh жлези.

Когато се сгъсти лющеща Блефаропластика на сушата и hyperemyrovannom век купчина везни десквамирани епител на епидермиса и мастните жлези, които са плътно прикрепени към основата на миглите. Люспи кожа, определени от веждите и скалпа. За себореен блефарит, могат да бъдат придружени от загуба и побеляване на миглите.

Пептична форма на блефарит се случва с образуване на жълтеникави корички, с отстраняването на които отворени рани. След са оформени лечението на язва белези, чрез които разстрои нормалния растеж на миглите (tryhyaz). При тежки случаи, миглите може znebarvlyuvatysya (poliozami) и атака (madaroz) и предния ръб на цилиарното става прекалено и набръчкана.

Demodekozny блефарит се случва с постоянна непоносим сърбеж все по-ясно изразен след сън. Ръбовете век сгъсти като червеникаво валяк. През деня значителна болка в очите, освободи лепкава секреция, което води до изсушаване и изтощаване неговото натрупване между миглите, като очите ви да изглеждат по небрежен.

Симптомите на алергичен блефарит, в повечето случаи се появяват внезапно и ясно свързани с някои или външен фактор. Заболяването е съпроводено с подуване и сърбеж запалените клепачите, сълзене на очите, лигавицата секрет от очите, фотофобия, болки в очите. За обикновено алергичен блефарит кожата около очите потъмняване (известен като "алергична насинено око").

В розацея, кожа Блефаропластика виждал малки сиво-червени възелчета, пустули короновани.

Блефарит може да се случи със симптоми на синдрома на конюнктивит на "сухо око", кератит, остра meybomita, развитие Chalazion, образование ечемик, язви на роговицата и flikten заплашително загуба на зрението. Почти винаги като хроничен блефарит са склонни да се повтори в продължение на години.

Диагноза блефарит

Признаване блефарит офталмолог проведе въз основа на жалби някога Данните от изследването, какви съпътстващи заболявания, лабораторни изследвания.

По време на диагнозата е поставена блефарит зрителната острота и очите биомикроскопия да се оцени състоянието на ръбовете на клепачите, конюнктивата на окото, на сълзотворен филма, роговицата и т.н. За да се идентифицира непознат преди далекогледство, късогледство, пресбиопия, астигматизъм изследва състоянието на пречупване и настаняване.

За да потвърдите, Demodectic блефарит микроскопско изследване, проведени мигли кърлеж Demodex. Ако съмнение за инфекциозна блефарит шоу на бактериологично сеитба цитонамазка конюнктивата. Ако алергичен блефарит трябва да се консултирате с алерголог-имунолог с провеждане allerhoprob. За да се избегне заразяване с паразити подходяща дестинация фекални яйца червей.

Дълголетни блефарит, придружена от хипертрофия ръбове век, изисква изключването на рак на мастните жлези, сквамозен клетъчен или базален ракът, който извършва биопсия с хистологично изследване на тъканите.

Лечение на блефарит

Лечение на блефарит консервативна, дълго, изискващи сложна местно и системен подход и отчитане етиологични фактори. Често необходимостта от премахване на консултативни блефарит тесни специалисти (otolaryngologist, стоматолог, дерматолог, алерголог, гастроентеролог), рехабилитация на хронични огнища на инфекция и обезпаразитяване, подобряване на храненето, подобряване на канализацията и изграждане на работа, увеличаване на имунитета. Ако нарушения на рефракцията се нуждаят от тях, или лазерна корекция спектакъл.

Локалното терапия изисква да се вземат блефарит форма на заболяването. При лечение на блефарит никакви основания да бъде внимателен хиена век, отстраняване на корички и люспи мокър тампон, след налагане на предварително пеницилин или sulfatsilovoy мазила, вливане в конюнктивата кухина беше г-н sulfatsil натриев разтвор ръбове някога блестящо зелени, масажът всякога ,

В улцерозен Блефаропластика прилагат мехлеми, съдържащи кортикостероиди и антибиотици (гентамицин + дексаметазон, дексаметазон неомицин + полимиксин Б +). Когато конюнктивит и кератит гранични процедури допълват подобни hlaznymy капки. В случаи на язви на роговицата, използвайки гел за очи или Солкосерил dekspanteolom.

Когато себореен Блефаропластика показано размаже век hydrokortyzonovoy мехлем за очи ИНСТИЛАЦИЯ "изкуствени сълзи". При лечение на блефарит Demodectic изключение obschehyhyenycheskoho събития, специални анти маз (metronidazolovaya, цинк-ihtiolovaya), алкални капки; провежда системна терапия trihopolom.

Алергична блефарит изисква премахването на откритите контакт алерген вливане алергия капките (alomid, lekrolin) третиране на възраст кортикостероидни мехлеми hlaznymy, като антихистамини. Когато meybomyevom и акне Блефаропластика подходяща дестинация вътре тетрациклин или доксициклин процент от 2 до 4 седмици.

Системна терапия за блефарит включва vitaminoterpiyu, имуностимулант терапия Autohaemotherapy. Ефективно обединяващ локално и общо медицинско лечение на физиотерапия (UHF, магнитотерапия, електрофореза, дарсонвализация, UV) радиация лъчи Bucca.

В сложни форми на блефарит може да се наложи операция: Chalazion Премахване на клепача при tryhyaz, корекции или усукване инверсия век.

Превенция и прогнозиране на Блефаропластика

С навременно и трайно лечение на прогнозата блефарит за запазване на благоприятно. В някои случаи на болестта става проточи, retsidiviruyueschee разбира се, води до появата на ечемик, Chalazion, деформация на краищата на възраст, на tryhyaz, blefarokon'yunktivitami и хроничен кератит, функция замъглено зрение.

За да се предотврати блефарит следва лечение на хронични инфекции, излагане на изключване алергени, корекция на рефракционни аномалии, ранно лечение на дисфункция на мастните жлези на хигиената, подобряване на санитарните условия за работа и живот.