Бронхит


  • Остър бронхит
  • Хроничен бронхит
  • Класификация бронхит
  • Рискови фактори за бронхит
  • Симптомите на бронхит
  • Усложнения Бронхит
  • Диагностика на бронхит
  • Лечение на бронхит
  • Прогнозата на бронхиалната
  • Превенция Бронхит

Бронхит - дифузно бронхиална възпалително заболяване, което засяга лигавицата или цялата дебелина на стените на бронхите. Повреди и възпаление на бронхиалното дърво може да се появи като отделна, изолирана процес (първична бронхит) или развие като усложнение на фона на съществуващите хронични заболявания и последните инфекции (бронхит вторични). Повреда на мукозната епител на бронхите санкционирани вземане тайна двигателната активност на ресничките и почистване процес бронхи. Част остър и хроничен бронхит, които се различават по етиология, патогенеза и лечение.

Остър бронхит

Остър бронхит време характерно за много остри респираторни инфекции (ОРИ, ARI). Най-честата причина за остър бронхит е параинфлуенца вирус, респираторен синцитиален вирус, аденовирус, най-малко - грипен вирус, морбили, ентеровируси, риновируси, микоплазма, хламидия и смесени вирусна-бактериални инфекции. Остър бронхит е рядък бактериален (пневмококи, стафилококи, стрептококи, хемофилус инфлуенца, коклюш патоген). Възпалителният процес първоначално включва назофаринкса, сливиците, трахеята, постепенно разпространение на долните дихателни пътища - бронхите. Вирусна инфекция може да предизвика възпроизвеждане на патогенни микроорганизми, увеличаване катарален и филтриращите промени в лигавицата. Засяга горната стена на бронхите, има зачервяване и подуване на лигавицата, субмукозата маркирани инфилтрация да се появят дегенеративни промени и отхвърляне на епителни клетки. С правилно лечение на остър бронхит има благоприятна прогноза, структура и функция на бронхите и напълно реставрирана през 3-4 седмици. Остър бронхит често се наблюдава при деца: Това се обяснява с високата чувствителност към респираторни инфекции на деца.

Редовно бронхит повтарящ се улесни преминаването на хронична форма на заболяването.

Хроничен бронхит


Хроничен бронхит - дълго protekayuschee бронхиална възпалително заболяване, прогресивно във времето и предизвиква структурни промени и дисфункция на бронхиалното дърво. Хроничен бронхит се среща с периоди на обостряния и ремисии, често скрити в. Неотдавна, увеличаване на честотата на хроничен бронхит, поради влошаването на околната среда (замърсяване на въздуха вредни примеси), разпространено лоши навици (тютюнопушене), висока allergization населението. В дългосрочен въздействието на нежелани фактори върху лигавицата на дихателните пътища развитие на постепенна промяна в структурата на лигавицата, повишена слюнка, бронхиална нарушение на капацитета дренаж, намаляване на местното имунитет. При хронични бронхиални жлези хипертрофия случва бронхиалната лигавица сгъстяване. Прогресия на склеротични промени в стените на бронхите, водещи до развитието на бронхиектазия, деформиращи бронхит. Промени vozduhoprovodyaschyh способността бронхите дава много вентилация.

Класификация бронхит

Бронхит се класифицира на няколко основания:

1. За гравитацията поток:

  • мек
  • на среда
  • тежък

2. клинично протичане:

  • остър бронхит
  • хроничен бронхит

Остър бронхит

Остър бронхит зависимост от етиологични фактори са:

  • инфекциозен произход (вирусни, бактериални, вирусни и бактериални)
  • неинфекциозен произход (химически и физически опасности, алергени)
  • смесен произход (комбинация от инфекция и изпълнение на физични и химични фактори)
  • неуточнена етиология

В областта на възпалителни лезии отличава:

  • трахеобронхит
  • бронхит, засягащи главно бронхиална среда и малокалибрени
  • Бронхиолит

На механизма на изолирана първична и вторична остър бронхит.

Характерът на възпалителния ексудат разграничи бронхит:

  • Катарален
  • гноен
  • катарален-гноен
  • Атрофични

Хроничен бронхит

В зависимост от естеството на възпаление разграничение катарален гноен хроничен бронхит и хроничен бронхит.

За промяна на функцията на белите дробове се разграничи обструктивен бронхит и необструктивна форма на заболяването.

По време на всички фази от процеса на хроничен бронхит обостряне и ремисия променливо.

Рискови фактори за бронхит

Основните фактори, които допринасят за развитието на остър бронхит са:

  • физични фактори (сурови, студен въздух, екстремни температури, излагане на радиация, прах, дим)
  • химични фактори (наличие на замърсители във въздуха - въглероден оксид, сероводород, амоняк, хлор дим, киселини, основи, дим и т.н.);
  • лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол);
  • застояли процеси в белодробното кръвообращение (сърдечно-съдови заболявания, злоупотреба мукореснисто механизъм клирънс);
  • наличие на огнища на хронична инфекция в устата и носа - тонзилит, аденоидите;
  • Наследственият фактор (алергична предиспозиция, вродени нарушения на бронхите и белия).

Установи, че тютюнопушенето е основен фактор за утаяване в развитието на различните бронхопулмонарни патологии, включително хроничен бронхит. Пушачите страдат от хроничен бронхит 2-5 пъти по-вероятно, отколкото непушачите. Излагането на тютюнев дим се наблюдава и при активното и пасивното пушене.

Обръща появата на хроничен бронхит трайно въздействие върху правата на вредни условия на производство: прах - цимент, въглища, брашно, дървен материал; парни киселини, основи и газ; неудобно режим на температура и влажност. Замърсяването на въздуха и транспорт промишлените емисии, продукти на горенето предвижда агресивни действия предимно на дихателната система на човека, причинявайки щети и дразнене на бронхите. Високата концентрация на замърсители във въздуха на големите градове, особено в тихо време, което води до тежки обостряния на хроничен бронхит.

Re Отложени SARS, остър бронхит и пневмония, хронична назално заболяване, бъбречно може допълнително да доведе до развитието на хроничен бронхит. Обикновено инфекцията натрупването на вече съществуващите лезии на дихателните втори увреждащи фактори. Суровият и студен климат благоприятства за развитието и обостряне на хронични заболявания, включително бронхит. Важна роля играе наследствеността, която при определени условия, увеличава риска от хроничен бронхит.

Симптомите на бронхит

Остър бронхит

Основната клинична симптоматика на остър бронхит - долната гръдна кашлица - обикновено се появява на фона на съществуващите прояви на остра респираторна инфекция или и двете от тях. Повишаването на температурата на пациента се наблюдава (умерено висок), слабост, неразположение, запушване на носа, хрема. В началото на кашлица суха заболяване, рядко, трудно освобождаването от отговорност на храчки, увеличава през нощта. Честите пристъпи на кашлица причини болки в мускулите на корема и гърдите. След 2-3 дни след началото на обилни храчки отпадъци (слуз, муко-гноен), и кашлица е влажна и мека. В светлината слушате сухи и влажни хрипове. В неусложнени случаи на остър бронхит диспнея се наблюдава, и видът му показва поражението на малки бронхи и развитие на синдром на обструктивна. Състоянието на пациента към нормалното в рамките на няколко дни, кашлицата може да продължи още няколко седмици. Продължително треска предлага допълнително бактериална инфекция и развитието на усложнения.

Хроничен бронхит

Хроничен бронхит се среща обикновено при възрастни след остър бронхит многократно, или когато дългосрочно дразнене на бронхите (цигарен дим, прах, изгорели газове, изпарения на химикали). Симптомите на хроничен бронхит определят активността на заболяването (остра, ремисия), характер (обструктивна, необструктивна), наличие на усложнения.

Основната проява на хроничен бронхит - продължителен кашлица в продължение на месеци над 2 години. Кашлица там обикновено е мокра, на сутринта, придружена от незначителни количества храчки. Усилване на кашлицата се среща в студено, влажно време и zatyhanyy - в сух топъл сезон. Като цяло здравето на пациентите с почти никакви промени за пушачите кашлица е често срещано явление. Хроничен бронхит с течение на времето, се увеличава кашлица, придобива атаки герой е nadsadnym, непродуктивна. Получавате оплаквания от гнойни храчки, неразположение, слабост, умора, потене нощем. Присъединява задух при усилие, дори леко. При пациенти с предразположение към алергичен бронхоспазъм има явления, които показват развитието на синдром на обструктивна, симптомите на астмата.

Усложнения Бронхит

Бронхопневмония е често усложнение при остри бронхиалните тръби, се дължи на намаляване на местния имунитет и наслояване бактериална инфекция. Многократно остър бронхит (3 или повече пъти годишно), което води до преминаване на възпалението в хронична. Изчезването на задействане фактори (спиране на тютюнопушенето, изменението на климата, смяна на работни места) може напълно да се отърве от пациента на хроничен бронхит. С напредването на хроничен бронхит, пневмония, остра като повтори и с удължено разбира заболяване може да отиде в хронична обструктивна белодробна болест. Обструктивни промени в бронхиалната дървото се считат за predastmennoe състояние (астматичен бронхит) и увеличават риска от астма. Има усложнения под формата на емфизема, белодробна хипертензия, бронхиектазия, кардиопулмонарен недостатъчност.

Диагностика на бронхит

Диагностика на различни форми на бронхит Въз основа на проучването на клинично заболяване и на резултатите от научните изследвания и лабораторни изследвания:

  • Пълна кръв и урина;
  • Биохимични и имунологични изследвания на кръвта;
  • Рентгенографията на белите дробове;
  • Спирометрия, пикови metria потоци;
  • Бронхоскопия, Bronhografiya;
  • ЕКГ, ехокардиография;
  • Микробиологичен анализ на храчка.

Лечение на бронхит

При бронхит с тежко съпътстващо форма показано лечение SARS в пулмологията, с неусложнена бронхиална лечението - амбулаторно. Лечение на бронхит трябва да бъде всеобхватна, контрол на инфекциите, възстановяване на проходимостта на бронхите, премахването на вредните фактори провокира. Важно е да се вземе пълния курс на лечение на остър бронхит да изключи нейния преход към хронична форма. В първите дни на заболяването показва почивка на легло, пиене на много течности (1,5 - 2 пъти повече от нормалното), мляко и растителна диета. При лечение на спиране на тютюнопушенето е необходимо. Необходимо е да се повиши влажността в помещението, където бронхит на пациента, като в кашлицата сух въздух се увеличава.

Лечение на остър бронхит може да включва антивирусни лекарства: интерферон (през носа), грип - Remantadin, рибавирин, аденовирусната инфекция - RNA AZU. Повечето от антибиотици, използвани, освен допълнително бактериална инфекция, продължителен курс на остър бронхит, когато възпалителния отговор на резултатите от лабораторните тестове. За подобряване на изход храчките предписано муколитичен и отхрачващи (бромхексин, lasolvan, отхрачващо билкови инхалации със сода и сол разтвор). При лечение на бронхити, използвайки вибриращи масаж, физиотерапия, кинезитерапия. Когато суха непродуктивна кашлица болезнено лекар може да предпише като лекарства, които потискат кашлицата рефлекс - tusupreks, libeksin т.н.

Хроничен бронхит изисква продължително лечение, както в остра и в ремисия. В обостряния на бронхит при гнойни храчки назначава антибиотици (след определяне на чувствителността към тях микрофлора избрани), изтъняване на слуз и отхрачващи лекарства. Ако алергичен характер на хроничен бронхит, необходими за прием антихистамини. Mode - napivpostilnyy, не забравяйте да се затопли питейни течности (алкална минерална вода, чай с малини, мед). Понякога провеждане терапевтична бронхоскопия с бронхиална лаваж различни решения на наркотици (бронхиална промивка). Показани дихателни упражнения и физиотерапия (вдишване, UHF, електрофореза). В дома, можете да използвате горчица, медицински банки Warming компреси. За да се подобри устойчивостта на организма да приемате витамини и добавки. Извън обостряне на бронхит желателно балнеолечение. Много полезен упражнения на открито, нормализиране на дихателната функция, сън и здравето като цяло. Ако в срок от две години се наблюдава обостряне на хроничен бронхит, пациентът се отстранява от медицинския преглед в белия дроб.

Прогнозата на бронхиалната

Остър бронхит при неусложнена трае около две седмици и завършва с пълно възстановяване. Ако съпътстващи хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, наблюдавани продължителен курс заболяване (един месец или повече). Хроничният бронхит е дълъг курс, редуване на периоди на обостряне и ремисия.

Превенция Бронхит

Превантивни мерки за предотвратяване на бронхите и белия много заболявания, включително остри и хронични бронхити, включват: премахване или отслабването ефект върху дихателните опасностите (прах, замърсяване на въздуха, за непушачи), ранно лечение на хронични инфекции, профилактика на алергични реакции, повишена устойчивост, здравословен начин на живот.