Разместване на ключицата


  • Анатомия
  • Механизмът на нараняване
  • Разместване acromial край на ключицата
  • Разместване стерноклеидомастоидния край на ключицата
  • Остаряло разместване на ключицата

Разместване на ключицата са общи и възлизат на около 5% от общата дезорганизация.

Анатомия

Ключицата - единствената кост, която закрепва костите на горните крайници костите на тялото. Стерноклеидомастоидния Неговият край на ключицата е приложен към гръдната кост. Acromial край на ключицата acromial кост се свързва с лопатката.

Механизмът на нараняване


Ключицата дислокация в резултат от индиректна травма - падат по рамото или ръката възложени. Рядко предизвика разместване става рязко свиване раменния пояс регион в напречна посока.

Vyvyhuvaty може едновременно acromial и гръдната кост край на ключицата. Acromial край на ключицата дислокацията се среща при около 5 пъти повече.

Разместване acromial край на ключицата

Пациентът с разместване на ключицата се оплаква от болки в щети. Има подуване местен меките тъкани. Acromial край на ключицата излиза леко напред и назад. Налице е симптом на "ключове": когато кликнете върху края говорител на ключицата той получава на място, и когато налягането е спряно - издига отново. Палпация на вредата е болезнено, движенията са ограничени.

Степента на издатина acromial край на ключицата зависи от тежестта на травмата. Има непълно (частично) и пълно разместване на ключицата. Когато приключиш изкълчвания повредени ростралната-ключицата сухожилие капсула и ставните връзки acromial-ключицата съвместно. Непълни размествания ростралната-ключицата сухожилие остава непокътнат.

Непълно луксация на ключицата издуването леко или умерено изразени. Ако ръката на пациента и дръпнете надолу с рамото ключицата се движи надолу и промяна степен vystoyaniya ключицата. Когато приключиш изкълчвания ключицата разтягане ръцете на пациента, придружено от увеличаване издатина.

Диагнозата обикновено е извън съмнение. За да се потвърди диагнозата извършват рентгенови лъчи. Когато счупени ключица размествания в някои случаи изискват сравнителни рентгенографии на двете acromial-ключицата ставите, понякога - с функционално натоварване (пациент взима малък товар).

В травматология непълна луксация на ключицата в повечето случаи консервативно лечение. Извършване на обездвижване acromial-ключицата ставите за период от 2-3 седмици. По-късно е предписано упражнения терапия и рехабилитация, електрофореза, магнитни и др ozokeritotherapy. P.

При пълно размествания експлоатация показани, защото не acromial край на ключицата проведе много лесно да се въведе, но поради естеството на анатомичната структура на региона е почти невъзможно да се поддържа в правилната позиция.

По време на операция ключицата и намаляване записана касета полиестер или копринен конец. На някои операционни техники, използвани допълнителни фиксиращи спици.

Разместване стерноклеидомастоидния край на ключицата

Гръдната кост край на ключицата може vyvyhuvaty в три посоки: нагоре (nadhrudinnyy дислокация), назад (ретростернална дислокация) и напред (perednehrudinnyy дислокация). Често има perednehrudinnyy изкълчен ключицата.

Пациентът се оплаква от болки в гръдната кост-ключицата ставата. Визуално определя от подуване и деформация. Когато perednehrudinnom разместване на ключицата до повреда на издатината се определя при ретростернална - прибиране. Палпация е болезнено, движенията са ограничени.

За изясняване на диагнозата извършват рентгенови лъчи.

В края на намаляване на ключицата дислокацията стерноклеидомастоидния се извършва без много затруднения, но държат на ключицата в място, което не винаги е възможно. Има специален метод за консервативно лечение, което се прилага след гласове практика vosmyobraznoho. В повечето случаи, се използва хирургично лечение. За да се възстанови връзката използва lavsanoplastika.

Остаряло разместване на ключицата

Ако след гръдни прешлени или acromial край на ключицата е повече от 3-4 седмици, тази дислокация се счита за неактуален.

Част остаряла acromial край на ключицата дислокация може да се случи почти безсимптомно. Единственото оплакване е понякога пациентите деформация acromial-ключицата съвместно.

При пълен на стари размествания съответните ключицата пациенти за болката при щети и намаляване на мощността ръка. Остарелите размествания acromial край на ключицата и стерноклейдомастоидалния могат да бъдат отстранени само чрез операция.