Разместване на пателата


  • Анатомия
  • Благоприятни фактори
  • Класификация на пателарен дислокация
  • Механизмът на пречупване на пателата
  • Симптомите на пателарен дислокация
  • Диагностика на пателарен дислокация
  • Лечение на пателарен дислокация

Разместване на пателата направи 0,4-0,7% от размествания.

Анатомия

Капачката на коляното - малка кръгла плоска костна намира в предната част на коляното. Top прикрепена към капачката на коляното сухожилие на четири глави четириглавия бедрото на. Влакната капачката на коляното сухожилие, обхващаща всички страни и в долната си полюс на пателата формират свои собствени съобщения.

Капачката на коляното е малък басейн, задържани от сухожилия квадрицепсите и за връзка (външна и вътрешна). A роля за ограничаване на мобилността на патела кондила на бедрената кост пиесата.

Благоприятни фактори


Вероятността за дислокация на пателата увеличава с малка депресия nadkolennoy, слабо развита външна кондила бедрото, инициира взаимоотношения между оста на квадрицепсите и правилна комуникация капачката на коляното. Обикновено по това време те анатомични характеристики нараняване не се случи и да останат незабелязани.

Класификация на пателарен дислокация

В травматология разграничение придобита (травматично) и вродена луксация на пателата.

В зависимост от старата травмата разграничи остра пателарно дислокация и остаряла. Ако дислокацията е отново говорим за обичайните дислокация.

По посоката на преместване разграничава:

  • странично дислокация на пателата (външна и вътрешна);
  • торсионни (ротация) размествания в която капачката на коляното се върти около вертикалната си ос;
  • вертикално разместване, в която капачката на коляното се върти около своята хоризонтална ос и заклещва в съвместната пространството между тибията и фемура.

Често има външен, най-малко - вътрешна дислокация на пателата. Torsion и вертикално разместване на пателата възниква рядко.

Механизмът на пречупване на пателата

Обикновено причината пателарно дислокация е директна травма (падане на колянната става, страничен удар в региона пателата), съчетана с намаляване на квадрицепсите. Странично дислокация на пателата обикновено се случва, когато се изправи на крака. Когато огъване на коляното странично дислокацията на практика невъзможно, защото капачката на коляното плътно притиснати повърхност mezhmyschelkovomu бедрото на. В редки случаи, огънатата крака вертикално разместване на възможното пателата.

Симптомите на пателарен дислокация

Остра травматично пателарно дислокация придружени от остра болка. Леко свити колянна става, увеличена по обем, удължава напречно направление (странични размествания). Active движение невъзможно, пасивна болезнено и рязко ограничен.

Осезаеми определя посоката и степента на изместване на пателата. Когато пълно разместване на капачката на коляното е от страничната кондила бедрото, с непълна - е над напречната Кондилът.

Понякога травматично пателарно дислокация намали самостоятелно. Пациентите в тези случаи марка драматичен епизод на болка в крака, придружено от чувство за podkashivaniya и на коляното. След себе vpravyty изкълчени патела наблюдава слабо или умерено подуване в колянната става. Възможна hemarthrosis (натрупване на кръв в коляното).

Диагностика на пателарен дислокация

Диагнозата на пателарен дислокация е изложена травматолог под типична анамнеза, клинични и рентгенови данни. Най-информативни сравнителни рентгенографии на двете пателарно проведени под ръководството на допирателната на рентгенови лъчи в предната и от върха надолу или отдолу нагоре.

Основата за диагностика на обичайното дислокация на пателата се повтаря преместване, настъпило без изричното травматично въздействие. Обичайно дислокация на пателата и по-възрастните може да е индикация за MRI на коляното. При разглеждането на въпроса дали операцията да се извършва диагностика артроскопия на коляното.

Лечение на пателарен дислокация

Остра дислокация на пателата обикновено се лекува консервативно. Прекарайте намаляване дислокация под местна упойка. В края на завоя на тазобедрената става (за облекчаване на напрежението четириглавия сухожилие) и отпускам коляното. След това внимателно преместване капачката на коляното дислокация да премахне и сложи гипс.

След практика, трябва да посочи контрол рентгенова да потвърдите вашата практика дислокация и кости и хрущяли идентифицират телата, които понякога се образуват по време травма.

При остър пателарно дислокация е показан обездвижване период от 4-6 седмици. Масаж и рехабилитация извършва под надзора на физиотерапевт без отнемане на шините. А пълно натоварване на крака позволява на един месец от датата на вредата.

Хирургично лечение на остра пателарно дислокация прекарват в откриването на костите и хрущялни органи и висока степен на вероятност за рецидивираща луксация поради промени в колянната става.

Остаряло и обичайно дислокация на пателата е индикация за оперативно лечение. След операцията, показана обездвижване период от 4-6 седмици. Пълен обхват на движение в коляното позволи 8-10 седмици.