Разместване на предмишницата


  • Анатомия
  • Класификация дислокация на предмишницата
  • Външният дислокация на предмишницата
  • Предна луксация на предмишницата
  • Странично дислокация на предмишницата
  • Лечение на дислокация на предмишницата
  • Изолирана дислокация и сублуксация на радиалните и лакътния фрактури при деца

Разместване на предмишницата е втората по честота и варира 18-27% от общата дезорганизация. Деца изкълчи ръката е по-често, често се комбинира с счупена ръка и предмишницата кости.

Разместване на предмишницата може да е непълна (изправени частични ставните повърхности) или цялостни (няма сблъсък ставните повърхности). В повечето случаи (90%), в резултат на наранявания vyvyhuvaty двете кости на предмишницата. Изолирана разместване на една от двете предмишницата костите са редки.

Анатомия

Лакътната става формира съвместни повърхности брахиалните, радиални и лакътния костите и е ограден с тънка ставната капсула, която от двете страни засилени връзки.

Класификация дислокация на предмишницата


Съществуват няколко вида на дислокация на двете кости на предмишницата:

  • задно;
  • предната;
  • навътре;
  • навън;
  • разнопосочни размествания.

В допълнение, може да изпитате изолирана размествания радиус (задна, предна, навън) и изолирана размествания лакътната кост.

Външният дислокация на предмишницата

Налице е резултат от непряк травма (надолу pererazohnutuyu лакътната протегнатата ръка). Капсулата на лакътната става, докато разбити, долната част на движение на ръката напред. Външният дислокация на предмишницата може да се комбинира със счупена кондила на раменната кост при възрастни или със счупен деца рамото nadmyschelka.

Пациентът с задния дислокация на предмишницата се оплаква от остри болки в щети. Ръката е принуден в позицията на светлина огъване. Съвместната щам, увеличена по обем, активно движение в лакътя невъзможно, когато се опитват да пасивни движения определят характеристика еластична съпротива. Когато се гледа в предната част на предмишницата е съкратен. Elbow израствам изместен нагоре и отзад. В лакътната осезаемо долната част на раменната кост.

Предна луксация на предмишницата

Това се случва рядко. Причината за предна дислокация на предмишницата е пряк удар с лакът наведе на зона по време на съвместна ръка. Тези размествания могат да се комбинират с фрактура на olecranon. Травма придружени от остра болка. На изследване разкри удължаване ръката на засегнатата страна, прибиране в olecranon. Active движение в лакътя невъзможно се случва, когато се опитва да пасивна еластична съпротива. Limited функция на ставите по-малко, отколкото при задна луксация на предмишницата.

Странично дислокация на предмишницата

Съществуват редки. Може да се комбинира с увреждане на средната или лакътния нерв чувствителността на отлагане в областта на инервация. Подобно на други размествания, придружени от остра болка, невъзможност активни движения в ставите и еластична съпротива при опит за пасивни движения.

Външният предмишница дислокацията резултат от пряко излагане на лакътя отвътре навън. Рядко е пълна. Придружен от деформация, подуване, съвместно изместване оста навън.

Разместване на предмишницата навътре като резултат от директен удар, но в този случай отбеляза гол отвън навътре. Пациентът се оплаква от силна болка. Лакътната става подути, деформирани, съвместно ос е изместена медиално.

Лечение на дислокация на предмишницата

На етапа на първа помощ се прави определяне на повредената крайник. Необходимата дължина на гумата - от пръстите до рамо горната трета жертва. Пациентът се прилага аналгетици и транспортирани до Министерството на травматология.

Намаляване на дислокациите предмишница травматолог, проведено под обща анестезия или локална анестезия. Избраният напред дислокация метод зависи от вида на изкълчване на предмишницата. След настройката на предните и задните размествания гласове се прилага в продължение на 1-2 седмици след странично разместване практика - до 3 седмици. В края на термина предписана физиотерапия (SMT, парафин, електрофореза) и гимнастика.

Изолирана дислокация и сублуксация на радиалните и лакътния фрактури при деца

Тези размествания са редки. Изключение - сублуксация на радиалната главата при деца под 5 години. Преобладаващата възраст на жертвите - от 1 до 3 години. Щетите, причинени от остър ключ, ръка дърпа или се опитвате да задържите ръката на детето по време на падането. Детето се оплаква от умерена болка в ставата. Hand опъната по тялото, огъване рязко в ставите. Решен нежност лакът, Китки и предмишницата.

Рентгенографски изследвания в тази контузия малко информация, така провеждани само при случаи на съмнение. За да промените позицията на главата лекар леко дърпа на предмишницата, бавно завой ръката в лакътя и ръката надолу, докато натискате радиалната глава. В момента вече с типична тиха можете да чуете щракване. Фиксиран Басан сублуксация на радиалната кост при деца вече са лесни, меко и безболезнено. Анестезия на вредите не е необходимо, тъй като детето носи повече дискомфорт, отколкото реалното намаление.