Хип дислокация


  • Анатомия
  • Класификация на хип дислокация
  • Механизмът на нараняване
  • Симптомите на хип дислокация
  • Лечение на хип дислокация

Хип дислокация е около 5% от размествания. Обикновено, вредата е резултат от значително, високо-травматично прилагане на силата: при пътнотранспортни произшествия, пада от високо, пада и т.н.

Анатомия

Хип формира изпъкнали бедрената глава и ацетабулума вдлъбната повърхност на тазовата кост. Бедрената глава в ацетабулума е 2/3. Площ хип увеличава с hryascheobraznoy тъкан намира на ръба на ацетабулума. Ставната капсула и се поддържат тесни връзки.

Класификация на хип дислокация


В травматология изолиран преден и заден хип дислокация. Предна дислокация, от своя страна, са разделени в peredneverhney (nadlonnom) и anteroinferior (zapiratelnye), и обратно - за zadneverhney (клуб) и zadnenizhnie (седалището).

Задни бедрени размествания настъпват при около 5 пъти по-голяма вероятност да предната.

  • и - zadneverhney дислокация
  • б - zadnenizhnem дислокация
  • в - peredneverhney дислокация
  • ж - anteroinferior дислокация

Механизмът на нараняване

Хип дислокация се появяват в резултат на косвена вреда. Това бедрената кост действа като лост засяга региона на хип. В резултат на значителна експозиция на главата на тазобедрената разбива ставната капсула, сухожилия и увреждане идва от ставната кухина.

Причината за задната хип дислокация обикновено Пътища контузия. Механизмът на травматично въздействие - рязко завъртане или огъване вътрешностите RETURN условие и извити крака.

Предна луксация на тазобедрената става е по-често през есента от височина върху върнатата навън, и им се определя свити крака.

Симптомите на хип дислокация

Пациентът се оплаква от силни болки в тазобедрената става. За всички видове хип дислокация характеризират с позиция принудително крайник, деформация на тазобедрената става, повече или по-малко изразени скъсяване на крайниците на странична повреда. Пасивни движения на болки в ставите хип, рязко ограничени, придружени еластична съпротива. Active движение невъзможно.

Принудително положение на крайника се определя от местоположението на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума. В задната пациент дислокация крак представени, коляното наведе и обърната навътре. Когато zadnenizhnem хип дислокация на съвместната деформация на бедрената изрази повече от zadneverhney.

В предната част на дислокация на пациента крайник разточва, назначен от страната, се наведе към тазобедрените и коленните стави на. Anteroinferior дислокация е съпроводено с по-изразен огъване и отклоняващите краката.

Когато zadneverhney хип изкълчване на главата на бедрената кост осезаемо в мускулите на бедрата, на zadnenizhnem - в близост до седалището.

За anterosuperior дислокация характеризира с изправяне глутеалната област. Главата на бедрената кост се напипва в ингвиналните гънки из феморалната артерия. Anteroinferior дислокация придружен от сплескване на бедрата. Ръководителят открива медиално от феморалната артерия.

Хип дислокация може да бъде придружено с марж ръб на ацетабулума и увреждането на хрущяла на главата на бедрената кост. Когато zadnenizhnih хип дислокация често е клането на седалищния нерв. Когато предната хип дислокация възможно компресиране на бедрената съдове, на anteroinferior - заключване на увреждане на нервите.

Niasvizh и остаряла хип дислокация, последвана от по-малко тежки клинични симптоми. Болка в ставите в крайна сметка намалява. Съкращаване и деформация на крайниците възстановяват от наклона на таза и рязко увеличение на лордоза (лумбалната огъване) на гръбначния стълб.

Диагностика на бедрото дислокация обикновено не е трудно да травма. За изясняване на разпоредбите на главата на бедрената кост и да се избегне евентуална повреда на костната проведена рентгенография в две издатини или MRI на тазобедрената става.

Лечение на хип дислокация

Лечение на хип дислокация спешно е позицията и фиксиране на кратко, последвано от задължителна функционална терапия (физиотерапия и рехабилитация).

Травматично изкълчване на тазобедрената става е придружен от рефлекс свиване на силните мускули на бедрата и седалищната област. За успешна практика трябва да се отпуснете тези мускули ефективно, защото намаляването на хип дислокация се извършва в болница под обща анестезия с използването на мускулни релаксанти.

Когато се намества пресни anteroinferior и zadnenizhnih zadnevernih метод хип дислокация използва Janelidze, репониране на стари и нови размествания peredneverhney - начин Кохер. Когато peredneverhney хип дислокация начин Janelidze не се прилага, тъй като има опасност в практиката да се счупи шийката на бедрената кост.

След практика skeletnevytyahuvannya наложени за период от 3-4 седмици. След това пациентът се препоръчва да се ходи с патерици в продължение на 10 седмици предпише физикална терапия и рехабилитация.

Увреждане на хрущяла на главата на бедрената кост в тазобедрената дислокацията често води до деформиране артроза на тазобедрената става (артроза) в края на периода. В такива случаи, когато са изразени в съвместното развитие на заболявания може да се наложи смяна на тазобедрената става - му отстраняване и монтаж на протезата.