Витилиго


  • Причините и механизмите на витилиго
  • Клиничните прояви на витилиго
  • Диагностика на витилиго
  • Лечение на витилиго

Витилиго - хронично заболяване на кожата с dyshromiya клас, който се характеризира с появата депигментират области. В витилиго melantotsity частично или напълно губят своята функция, което води до промяна в цвета на кожата. Честотата на витилиго при около 3% от населението, често засегната кожа; ретинални лезии, менингите и коса са по-рядко срещани. Най болестта започва да се случи в ранна възраст, честотата на хората на възраст над 40, е значително по-ниска.

Причините и механизмите на витилиго

В етиологията на витилиго все още не се разкрива извършените механизми, но доминиращият модел на унаследяване, за да покаже, че генетично предразположение, е основен фактор. Dyshromiya, Имало едно нарушение на нервната система, обмяната на веществата и нарушения в жлезите с вътрешна секреция, генетично фиксирана и е показано в следващите поколения. Ако невропсихиатрични наранявания, придружени от невроендокринни заболявания, като диабет, витилиго, диагностицирани по-често. Нарушаването на щитовидната жлеза, яйчниците дисфункция и промени в функционалното състояние на системата за хипофиза-надбъбречна са благоприятни фактори за появата на витилиго. Няколко фактора комбинират, за да увеличи риска от заболяване.

Работа в опасен труд, постоянен контакт с разяждащи химикали, като формалдехид, фенол, fenolsoderzhaschimy реактиви и твърди детергенти да увеличи риска от трудова витилиго.

Инфекциозни заболявания, особено една причинява хронична неизправност на вътрешните органи, депресия, чести физически увреждания на кожата (като изгаряния) и чревни инфекции имат голямо значение за развитието на витилиго. Constant носенето на синтетични тъкани пренебрегват правилата за лична хигиена и използването на козметика, която се състои от химически агресивни вещества, може да доведе до дисфункция melantotsitov и като резултат - спусък витилиго.

Клиничните прояви на витилиго


Витилиго дебют със слонова кост депигментират петна, които могат да бъдат локализирани в някоя част на кожата. Ето втората dyshromiya витилиго различна наличност зони хиперпигментация в периферията на лезията. В областта на хиперпигментация наблюдава кондензиране пигмент. Първоначалното място, витилиго има тенденция да периферна растеж, по-нататъшно увеличаване на броя на лезиите, те са склонни да се слеят, за да образуват обширни области от депигментират кожата. В зависимост от дълбочината на дисфункции melantotsitov витилиго петна могат да бъдат или слонова кост или напълно belosnezhnymy ако melantotsity напълно губят своята функция.

В витилиго загуба melantotsitamy функциите си, може да настъпи постепенно или веднага. Причини за напредъка на болестта и недостатъчно покритие терапии не са проучвани.

Важен диагностичен особеност е, че витилиго петна може да се поставя и върху всички области на кожата и лигавиците, но те никога не локализирани по дланите и ходилата. Коса, включително vellus, в области от витилиго избледняват в 30-40% от пациентите имат преждевременно сива коса. Болката и други субективни усещания не, но 10% от пациентите с витилиго се оплакват от сърбеж. Сърбеж, най-вероятно е вторичен ефект, поради естеството на засегнатия участък на слънчева светлина или други агресивни фактори като дермата с неработещ melantotsitamy губи своята защитна функция.

Петната са с кръгла форма и се намира основно на флексори и разтегателен повърхности в мишниците, в китките, лицето и задните части. Посттравматичният витилиго локализиран по разреза или белег. Често постоянна травма на кожата, като шевове на дрехи, също така да доведе до посттравматичен витилиго.

Akrotsefalnaya форма Витилиго се характеризира с области на депигментация по лицето, скалпа, ушите и врата. Когато универсална форма на витилиго са острови на нормална пигментация на кожата, които имат вдлъбнат ръб отцепване.

Повечето петна са разположени симетрично да се улесни диагнозата. В нетипични форми на витилиго депигментация непосредствено преди появата може да бъде лющеща еритема, която изисква диференциална диагноза с розов лишей. Витилиго настъпва на гениталиите на кожата на окото и вътрешната част на бедрата. В резултат на неравномерно загуба на пигментацията на клетки със здрави melantotsitamy образуват мрежа от точки. В момент на витилиго депигментиращи площи са малки, но типично хиперпигментация около огнището, изразена по-ярко.

Продължителност оцветява витилиго променлива, от няколко години до няколко месеца. С бърза форма на витилиго петна могат да се появят в рамките на няколко часа. Едно от усложненията е слънчево изгаряне витилиго засегнати области, както и в резултат на кожата липсата melantotsitov губи своята защитна функция от радиация.

Диагностика на витилиго

Клиничните прояви и проучвания сред пациентите да диагностицират, потвърдете да се прибегне до биопсия. Хистологично изследване разкри, пълни или частични отсъствие melantotsitov и витилиго характерните промени на колагеновите влакна.

Ръбовете на депигментират област има малък възпалителна реакция в по-късните етапи на витилиго наблюдава малък брой лимфоцити и увеличаване на броя на melantotsitov hipertrofirovannymy меланозомите.

Витилиго трябва да се разграничава от атопичен дерматит, албинизъм, трихофития, левкодерма в сифилис и меланом.

Лечение на витилиго

Витилиго е устойчива на лечение, само 5% от случаите има спонтанно възстановяване на цвета на кожата. Достатъчно витамин задължителното съдържание на мед и цинк в vitaminokompleksah помага да спрат прогресията на витилиго. Облъчването на витилиго засегнатите райони uzkovolnovymy ултравиолетовите лъчи и лазерна терапия продължение на две години и намалява вероятността от периферните точки на растеж. Лечение на заболявания на черния дроб и заболявания, които sprovotsirovaly витилиго, в някои случаи, да помогне за възстановяване на нормалната пигментация на кожата

При лечението на витилиго при използване терапия PUVA и селективна фототерапия. За да скриете козметични дефекти демонстрира използването на тонални козметика с висока UV защита. Изключение пряка слънчева радиация, ултравиолетови освен медицинско и носенето на дрехи покриващи засегнатата кожа и помага да се предотврати слънчево изгаряне.

Намажете кожата кортикостероидни мехлеми умерена активност с комбинация от фоточувствителни лекарства като съдържа псоралена, осигуряване на добра терапевтичен ефект, а 25% от пациентите, положителната динамика в текущата витилиго не се наблюдава на всички.

Редуване на хормонална терапия и фототерапия витилиго във всеки случай се разглежда поотделно, назначен, ако е необходимо, кортикостероиди, прилагани вътрешно.

Прогноза винаги е лошо.