Дневна слепота


  • Причини дневна слепота
  • Симптоми дневна слепота
  • Диагностика на дневна слепота
  • Лечение на дневна слепота
  • Прогнози и превенция на дневна слепота

Ден-слепота (кокоша слепота или пиле) се характеризира с внезапна загуба на зрението на тъмно, здрач, при смяна на осветлението. Дневна слепота името Народен - "кокоша слепота" идва от сходството на симптомите с функцията на пиле, което също погрешно адресирана по здрач и тъмнина.

Ретината, съдържащ прът ("пръчици") и kolbochkovidnye ("конуси") фоточувствителни клетки, които образуват устройството рецептор на окото. Благодарение на "пръчките" при условие, черна и бяла нощ и здрач визия, с помощта на "конуси" - възприемането на цветова палитра ден. .. Като цяло, ретината съдържа около 110-125000000 Rod и 6-7000000 Kolbochkovidnyh клетки (нормалното им съотношение е 18: 1).

В пръчковидни клетки на ретината визуална пигмент родопсин настоящето, предоставяне temnovuyu на адаптация. В светлината на родопсин се развали, и в тъмното, с помощта на витамин A възстановено. Синтезът на родопсин се придружава от енергия, която се преобразува в електрически импулси по зрителния нерв навлиза в мозъка. С този механизъм осигурява от нормалната дейност на пръчици клетки и нощно виждане. Ако нарушите съотношение "пръчици" и "шишарки" и липса на родопсин се развива дневна слепота - при слаба светлина, намалена зрителна острота, докато ярко ден е нормално.

В офталмологията, има три вида на дневна слепота, вродена, симптоматично и от съществено значение.

Причини дневна слепота

Вродена дневна слепота в резултат на генетични фактори и е наследствен в семейства. Вродена нощна слепота се среща в Usher синдром, наследствена пигментен ретинит и други nasleduemoy патология.

Симптоматично форма на дневна слепота развива във втората очни заболявания, глаукома, високи степени на миопия, ретинопатия, отлепване на ретината, катаракта, horioretinitov, оптична атрофия, сидероза, радиация изгаряния на очите (fotooftalmiy) и т.н.

Essential или функционална дневна слепота развива внезапна недостигът или липсата на витамини A, B2, PP. Състояние на хипо- и бери-бери може да възникне при чернодробно заболяване, анемия, тежко изчерпване, диабет, лечение антагонисти на ретинол (хинин), алкохолизъм, заболявания на стомашно-чревния малабсорбция на хранителни вещества (хроничен гастрит, ентерит, колит, и т.н.).

Фактор, довел могат да направят дневна слепота предишна инфекция (херпес, рубеола, морбили, варицела), менопаузата при жените, диета (в т. Н. Вегетарианството). Тук е появата на витамин недостатъци до ден-слепота може да отнеме около 2 години, тъй като тялото няма резерви на витамин А годишно. Независимо от формата на дневна слепота, замъглено виждане на тъмно заради същия механизъм - синтеза нарушение на пигмент родопсин в пръчковидни клетки на ретината.

Симптоми дневна слепота


Симптомите на вродена дневна слепота в развиващите се в ранна детска възраст, с постоянен спад на нелечими. Ден-слепота съпроводено с намаление на зрителната острота и в сумрак и през нощта, чувство за визуален дискомфорт в полумрака. Man с дневна слепота отбелязва, че не прави разлика околните предмети и губи ориентация в пространството при слаба светлина, на прехода от добре осветена стая в тъмното. В този ден и с достатъчно светлина зрение обикновено не е засегната.

Има усещане за "пясък" и сухота в очите. Децата в дневна слепота страх от тъмнината, и затова плачат и се държат bespokoynomu по здрач. Ден-слепота е придружена от свиване на визуалните полета и намалява усещането на жълто и синьо.

С етерични дневна слепота на плаките конюнктивата появи kseroticheskie Iskerskoho-малко - плоски сухи петна, разположени в рамките на зрителния фисура. В очни симптоми, има сухота на лигавицата и кожата, появата на области на хиперкератоза на драскотини и лющене на кожата, кървене от венците. В много недостиг на витамин А може да се случи на омекване и язви на роговицата (keratomalyatsiya).

Диагностика на дневна слепота

С влошаването на sumerechno трябва да се консултирате с офталмолог, за да помогне за идентифициране на възможните причини за дневна слепота.

Изследването започва с vizometriya - зрителна острота, която в съществена дневна слепота често не се променя. Холдинг ahromatycheskoy и цвят периметрия разкрива концентрична свиване на визуалните полета, злоупотребяват Purkinje явление.

Oftalmoskopicheskaya картина на различните видове дневна слепота е различно. Поради това основната форма на пълно работно време дневна слепота отдолу е нормално, при други - има специфични промени, характерни за заболяването, което води до нощна слепота. В вродена дневна слепота при използване офталмоскопия определя дегенерация на ретината малки заоблени джобове.

За проучване, проведено adaptometriyi тъмно адаптация. Функционалното състояние на ретината се оценява с помощта elektroretinohrafii достойни допълнителни електрофизиологични изследвания. За да се определят причините за симптоматично дневна слепота показано tonohrafiyi производителност, рефрактометрия, биомикроскопия с Голдман обектив, оптична кохерентна томография, и така нататък. D.

В цялостен преглед на пациенти с дневна слепота може да включва консултиране гастроентеролог, ендокринолог.

Лечение на дневна слепота

Вродената форма на дневна слепота, свързани с наследствени заболявания, нелечими - изглед постоянен спад sumerechno. Ако сте закупили дневна слепота трябва да се изясни и отстраняване на причините, които водят до нарушаване на тъмно адаптация.

В дневна слепота, причинена от късогледство, проведено избор на очила или контактни лещи, лазерна хирургия се извършва късогледство, рефрактивна хирургия (skleroplastikoy, подмяна на обектива, и т.н.). Ден-слепота, причинена от глаукома или катаракта, също изисква хирургично лечение на тези заболявания (antihlaukomatoznyh на операции, екстракция или факоемулсификация катаракта). В отлепване на ретината, показан лазерна коагулация.

Essential дневна слепота, особено, изискват подобряване на диетата: неговото обогатяване на храни, богати на каротин и ретинол (масло, рибено масло, сирене, мляко, яйчен жълтък, моркови, спанак, домати). Назначава се от вливане на капки за очи витамин, витамин А, рибофлавин, ниацин дози вътре на възрастта.

В същото време е необходимо за лечение на стомашно-чревни заболявания, диабет (глюкоза контрол на кръвното, инсулин).

Прогнози и превенция на дневна слепота

За симптоматично дневна слепота може да доведе до възстановяване на зрителната тъмно адаптация и да продължаващата загуба на зрителната функция - Прогноза за определя от тежестта на основното заболяване. Функционално дневна слепота е обикновено добре на лечението и има благоприятен изход - пълно възстановяване на sumerechno.

Пациенти с дневна слепота често се развиват патологични страх от тъмнината, което може да отнеме фобия синдром на природата компулсивно разстройство и разстройство на съзнанието.

Превенция Day-слепота изисква осигуряване на адекватен прием на важни витамини и защита на ретината. За тази цел се препоръчва храненето, да се носят защитни очила на слънце, докато работят в условия на вредна радиация лечение на коморбидност. Лицата с дневна слепота е забранено да се използват флуоресцентни лампи светят. Деца с леко късогледство се препоръчва да се носят очила през нощта.