Хемороиди


  • Етиология и патогенеза на хемороиди
  • Класификация и симптоми на хемороиди
  • Симптомите на хемороиди
  • Диагностика на хемороиди
  • Хемороиди Лечение
  • Профилактика на хемороиди

Хемороидите са една от най-честите заболявания проктологични. Хемороидите е патологично уголемени хемороиди, които са склонни към възпаление, кървене и загуба на ануса. Името на болестта е гръцката дума за кървене в превод. Кървенето е най-забележителното, но не и единственият симптом за развитието на хемороиди.

Хемороиди венозни сплит при човека са субмукозата на аналната стена на канала, сходни по структура с пещеристите тела и гениталиите се предполага, че играе роля в осигуряването на пълно затваряне на ануса и задръжте стол. Има вътрешни и външни хемороиди.

Повечето хора рано или късно ще се появи в различна степен на увеличение на венозни структури.

Увеличете хемороиди идентифицирани в рамките на прегледа и не е придружена от клинични симптоми, не се смята за болест. Клинично установен хемороиди пролапс вътрешни, външни хемороиди тромбоза, кървене, сърбеж и парене в ректума, болки по време на дефекация.

В момента в 75% от случаите, се прибягва до хирургично отстраняване на патологично уголемени възли (в сравнение със САЩ и Европа, цифрата е около 20% от случаите). Ефективността на Консервативно лечение насърчава ранното откриване на заболяването и своевременно лечение на лекар.

Етиология и патогенеза на хемороиди

Патогенетичен фактор в развитието на хемороиди е нарушена притока на кръв към кластери хемороиди вена, които допринасят за развитието на дегенеративни промени в съединителната тъкан и мускулите структури, които засилват единици в аналния канал.

Принос към развитието на болестта на следните фактори: склонността към заболяване, стол (често запек или диария), заседнал начин на живот, злоупотреба с алкохол и пикантни храни.

Сред професионалните фактори отбележи професии, които изискват батерията в седнало положение (шофьори, пилоти и т.н.). В допълнение, лоша циркулация в перианалната област, може да допринесе за някои спортове, езда, колоездене, вдигане на тежести.

Жени с хемороиди могат да допринесат за бременност и раждане.

Класификация и симптоми на хемороиди


Има остри и хронични хемороиди, което е по същество заболяване на един етап. Също разпредели вътрешни и външни хемороиди, взети заедно.

Класификация на хронични хемороиди:

В клиничното протичане на хемороиди е разделена на четири етапа.

Първият етап се характеризира с периодично освобождаване на червени кръвни от ануса. Не са наблюдавани пролапс хемороиди.

През втория етап, на пролапс на хемороиди и ги преместете самостоятелно. Може би, както е съпроводено с кървене, и да продължи без него.

Третият етап пада хемороиди не се упражняват самостоятелно и трябва да ги върне в аналния канал ръчно. Кървенето може също да присъства или отсъства.

Хемороиди четвъртия етап се характеризира с невъзможността да се практикува постоянно изпада от анални хемороиди.

В допълнение, разграничение остри и хронични хемороиди.

Симптомите на хемороиди

  • Остра хемороиди

Клинично установен остра тромбоза хемороиди външни хемороиди или анален пролапс с thrombosed вътрешни възли.

Тромбоза на хемороиди, характеризиращи се със значително увеличение, уплътнения изработени причиняват доста силна болка (proktalhiya), особено по време на дефекация.

  • Хронични хемороиди

Основните клинични симптоми на хронични хемороиди, кървене епизоди от ануса, сърбеж и парене в перианалната област, рецидивиращ пролапс на вътрешни хемороиди. Loose затваряне на сфинктера на ануса и трайна загуба на хемороиди може да допринесе за прозрачността слизестите секрети от ануса.

Кървенето - много често знак на хемороиди и се очаква, че периодични епизоди на кървене от ануса са 10% от населението. В 70-80% от случаите причина за хемороиди кървене са. Въпреки това, повечето пациенти не търсят лечение поради кървене оскъдна и рядка, и те не осигуряват голяма стойност. В допълнение, много се колебайте да се свържете с проктолог или разследване страх.

Хемороидална кървене се появява обикновено при дефекация, тя може да бъде червен спрей в natuzhennya време или следи от кръв по хартията. Ако кръвта след дефекация остана в ректума, следващия път той идва под формата на тъмни съсиреци.

Дълголетни хемороиди очевидна загуба на вътрешни хемороиди. Първи единици попадат при напрягане при движението на червата. По-късно в развитието на компонентите на болестни падат по-често, кашляне, кихане. Независимо упражнява никой няма да преподредите ръчно. С течение на времето, загубата става постоянни възли, възли не са податливи на практика. Отпадането хемороиди може да доведе до значителни неудобства в допълнение те са склонни да trombuvannya.

Често е придружено от хемороиди анален сърбеж, причинени от постоянното дразнене на кожата в аналната секрети.

Диагностика на хемороиди

Въпреки сравнително проста диагностицирането на болестта, е необходимо да подходим сериозно, защото тест недостатъчност може да доведе до фалшиво диагностика и неразкрити или значителни усложнения, свързани патологии.

Преглед на пациенти със съмнение за хемороиди произвеждат гинекологичен стол, за да приведе в съответствие с коленете към стомаха или в Боузман позиции. Генериране на външно изследване на ануса и перианалната област, отбелязвайки, ануса форма достъпно деформации, промени белег, фистули, зейнала ануса. Обърнете внимание на цвета и състоянието на кожата, оценка на тежестта на външни хемороиди, вътрешна бележка на степента на загуба, както и способността да ги преподредите.

Проверете анален рефлекс с помощта бар анални дразнене зони сонда. После хвърли на ръба на ануса и се преразглежда стените на аналния канал за наличие на анална фисура.

След провеждане на външен преглед проучване ректално, отбелязвайки, състоянието на външната и вътрешната аналния сфинктер, тяхната тоник притискаща сила на доброволни контракции, степента на болка. Запознайте лигавицата канал в присъствието на дефекти, полипи и белези.

Най-точно определяне на местоположението и размера на проучването на пръстите хемороиди може да бъде определена степен на сложност се дължи на факта, че възли палпиране с намален размер. Затова пациентът на проучване напряга да предложи по-точни единици за откриване и контрол.

Процедура 8-12 см от аналния канал може да се разглежда в детайли аноскоп. Това проучване е доста добре поносим и ви дава възможност да се запознаят с района за местоположението на вътрешни хемороиди. С напрежение вътрешни хемороиди може да попадат в лумена аноскоп.

Sigmoidoscopy се определя на всички пациенти със съмнение за хемороиди. Ако е възможно задържане rektomanoskopiyu на височина от 25 инча не е, или е предположението патологии горната дебелото черво, производство yrryhoskopyyu или колоноскопия. Блокада на корема или елиминира идентифицират съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт. За да се изключи кървене от горната храносмилателната система предписано гастроскопия.

Опитът показва, че една трета от пациентите, страдащи от хемороиди, анален канал са заболявания и дебелото черво, някои от които може да бъде причина за кървене от ануса.

Често по време на инспекцията и проверката за хемороиди, които не могат да се диагностицира рак на дебелото черво.

Хемороиди Лечение

Tactics хемороиди лечение избрана в зависимост от етапа на заболяването. Хемороиди първия и втория етап може да останат на консервативно лечение, или предполагат, че лечението с електрокоагулация или склеротерапия. Налагане на лигатури (присвояват допинг или легиращи латексови пръстени) може да бъде ефективна по време на втория и третия етап.

В допълнение, хемороиди в третия етап могат да се използват трансанален резекция техника Longo.

Четвърти етап хемороиди На наложи хирургическа намеса на хемороиди (хемороидектомия).

В острата фаза на хемороиди всичко, но консервативна терапия, методи за лечение са противопоказани. В допълнение, лекарства често се ограничава до първия и втория етап на заболяването.

Когато консервативно лечение, предписано диета, която помага да се нормализира стол с често диария и омекотява с комплекс дефекация. Ако е необходимо, предписват лаксативи. Като общо терапия, препоръчвана лекарства, които помагат за укрепване на стените на вените (flebotropnye означава - Detraleks, Phlebodia). Локално използва свещи и мазила с противовъзпалително, изцеление, аналгетик, хемостатично и подобряване на местните средства обращение.

Назначаване на местните лекарства зависи от тежестта на някои симптоми. Най избере многокомпонентни течности, включително противовъзпалително, обезболяващо средство и хемостатични елементи. Медикаменти, съдържащи противовъзпалителни средства (кортикостероиди и нестероидни дроги) предписват краткотрайни курсове трябва да се избягват странични ефекти.

Когато изрази кървене прилага ефективни хемостатици Natalsid.

Консервативно лечение на хемороиди е насочена към облекчаване на клиничните симптоми и обостряне на амортисьорите. Имайте предвид, че това е симптоматично, че не води до свобода от заболяване и е временно.

Склонност към заседнал начин на живот или прекомерни упражнения допринасят за развитието на нов рецидив и прогресия на хемороиди.

Ефективна мярка за лечение на хемороиди ранна инвазивна техника е премахване на хемороиди (склеротерапия, инфрачервена коагулация, допинг). Често в практиката, комбинирана терапия. Въпреки високата степен на сигурност и удобство за пациентите, минимално инвазивни техники, които не винаги са приложими.

За да премахнете възли в по-късните етапи на болестта е хирургия: hemorroidektomiyu. Тази пещера венозен плексус изрязва напълно, елиминирайки вероятността от поява на заболяването. Съвременните операции технологии могат да намалят следоперативен период и най-вероятно се изключи усложнения.

Тъй като хемороиди не е заболяване, което е заплаха за живота, във всички случаи, с изключение на оставащото кървене, което води до тежка анемия, пациентът може да вземе решение относно целесъобразността на операцията, в зависимост от препоръките на лекаря. Като медицинска помощ на пациентите обикновено присъстват с чести обостряния, хемороиди им носи значителни неудобства и силно се отразява на качеството на живот, проктолог задачата е обстоен преглед и препоръка компетентните оптимални методи за лечение.

Профилактика на хемороиди

Профилактика на хемороиди включва фактори за превенция, допринасящи за нарушена притока на кръв в кръвоносните съдове на ректума и мерки за нормализиране на стомашно-чревния тракт.

Навременното лечение на заболявания, които се случват запек или диария, правилното хранене насърчава нормализиране на консистенцията на изпражненията и редовни движения удобни червата.

Профилактика на хемороиди насърчаване хигиенни мерки за поддържане на ануса, цялостно почистване след дефекация, използвайте меки видове хартия (при необходимост отхвърлянето на тоалетна хартия за студено измиване с вода), редовно миене, облечени в дрехи от естествени дишащи материи, не пречат на движението ,

При първите признаци на хемороиди е желателно да се откажат от дейности, свързани с редовното тежки физически натоварвания. Хората, склонни към заседнал начин на живот трябва да правят физически упражнения, плуване, прави редовни разходки.