Херпетиформен дерматит Дюринг


  • Причините за херпетиформен дерматит Дюринг
  • Симптомите на дерматит херпетиформис Дюринг
  • Херпетиформен дерматит Дюринг диагностика
  • Лечение на дерматит херпетиформис Дюринг

Херпетиформен дерматит Дюринг появи на всяка възраст, но най-често тя се развива в 30-40 години. Мъжете са по-податливи на това заболяване, отколкото при жените. В някои случаи дерматит херпетиформис Дюринг са кожни реакции на съществуващата структура на вътрешния злокачествено заболяване, което действа като paraonkolohicheskoho дерматоза.

Причините за херпетиформен дерматит Дюринг

Причините и механизмът на дерматит херпетиформис Дюринг неизвестен. Много от пациентите имат непоносимост hlyuteyn протеин, съдържащ се в зърнените култури. В подкрепа на автоимунен компонент на заболяване в споменатата откриване на IgA-антитела на ръба на дермата и епидермиса - в базалната мембрана. Смята се, че роля в причиняването на дерматит херпетиформис Дюринг играе висока чувствителност йод, наследственост, ascariasis, възпаление на стомашно-чревния тракт (гастрит, пептична язвена болест), вирусни заболявания (SARS, херпес инфекция и т.н.)

Симптомите на дерматит херпетиформис Дюринг


Обикновено херпетиформи Дюринг дерматит е остро начало на лезии полиморфен вид на обрива. Лезиите могат да предхождат умерено повишаване на телесната температура, слабост, изтръпване и сърбеж. Елементи на обрива изглежда са навсякъде по кожата, с изключение на дланите и стъпалата. Но най-честата им местоположение - тя екстензорен повърхности на ръцете и краката, плешките, раменете, долната част на гърба и бедрата. На дланите може петехии и екхимози появи - големи (повече от 3 mm) петна интрадермално кръвоизлив. Обривът е съпроводено от тежко дискомфорт, усещане за парене, силен сърбеж и парестезия. Поражението на лигавиците в херпетиформи Дюринг дерматит обикновено отсъства. В редки случаи, устата може мехурчета се появява, бързи движения на ерозия.

True полиморфизъм обрив херпетиформен дерматит Дюринг, когато се свързва с едновременното външния вид на кожата с различен размер еритематозни петна, мехури, папули и мехури. Впоследствие наистина polymorfyzme присъединява False: образуване на лезии, свързани с преобразуването на ерозията и кора и причинени силна сресване кожата ексфолиация. Когато лечебни елементи кожен обрив клетки са хипо- и хиперпигментация, белези понякога.

Еритематозни петна с дерматит херпетиформис Дюринг трябва ясно очертават и заоблена форма. Тяхната гладка повърхност често покрити с драскотини, кръв и серозни корички. С течение на времето, те филтрират излив на кръвоносните съдове и да стане като блистери (urtikaropodobnye) образование. Последни растат по периферията и се сливат, трансформира в розово-цианотичен огнища обхванати корички, драскотини и мехури. В допълнение, еритематозни петна може да отива в сочни розово-червено папули. В допълнение, наличието на папули и urtikaropodobnyh обривът може да се случи без етап еритематозни петна.

На пикочния мехур лезии в дерматит херпетиформис Дюринг могат да бъдат малки - и диаметър на везикулата по-голяма от 2 см - булозен обрив. Те са изпълнени с бистра течност мътност което се говори за присъединяване към инфекцията. Bubbles отварят и пресъхват да образуват корички. След сресване е премахване на свещи и поставят на пикочния мехур е ерозията.

В зависимост от преобладаването на определен вид обрив по останалите са следните видове дерматити херпетиформи Дюринг: papuleznuyu, vezykuleznuyu, булозен и urtikaropodobnuyu. Възможни опции атипична заболяване: trihofitoidnaya, ekzematoidnye, strofuloidnye т.н.

Остра херпетиформен дерматит Дюринг периоди, съчетани с много дълги ремисии (от няколко месеца до една година или повече). Обостряне често се срещат с влошаване на общото състояние на пациента, повишаването на температурата, нарушения на съня.

Херпетиформен дерматит Дюринг диагностика

Ако подозирате, херпетиформен дерматит Дюринг прекарват йод тест Yadassona. В здрава кожа наложи глутница мехлем, съдържащ 50% калиев йодид. След 24 часа се премахне лапата. Разкривайки му място зачервяване, папули или мехурчета говори в полза на дерматит херпетиформис Дюринг. Ако тестът е отрицателен, той се повтаря. За тази 48час налага същия пигментация компреса до района, оставени от предишни изригвания. Пробата може да се проведе с Yadassona като йод вътре. Но такова изследване е изпълнен с неочаквани обостряния.

Дерматит херпетиформис Дюринг В клинично анализ на кръв разкрива високо съдържание на еозинофили. Когато мехурчета съдържателни цитология разкриха също така голям брой еозинофили. Въпреки това, тези данни са Yadassona тест не е задължително или за строго специфични заболявания.

Най-сигурният начин да се диагностицира херпетиформен дерматит Дюринг вярвал хистологични области учебни засегнатата кожа. Тя идентифицира намира под натрупването на епидермиса кухина на еозинофили, неутрофили и останки от повредени зърна. Реакцията на директна имунофлуоресценция (IF) тест открива в горната част на дермална папила отлагане на IgA.

В диагнозата на булозен дерматит херпетиформис Дюринг форма изисква разграничаване от други bulleznymy дерматит, булозен pemfihoid, вулгарни puzyrchatkoy и други видове пемфигус.

Както херпетиформи Дюринг дерматит е paraonkolohicheskim болест за възрастни хора предпочитане допълнителното изследване за да се изключи онкологични заболявания на вътрешните органи, ултразвук на корема и пикочо-половата система, белия дроб X-лъчи, компютърна томография на бъбреците и т. П.

Лечение на дерматит херпетиформис Дюринг

Пациенти с херпетиформен дерматит лечение Дюринг в дерматолог. Присвояване на диета, която изключва зърна и йод-съдържащи продукти (морска риба, морски дарове, салата и т.н.). Лекарствена терапия лекарства, извършени сулфонови групи: diafenilsulfon (дапзон, DDS, avlosulfon) sulfapyrydyn, dyutsyfon и др. Тези лекарства обикновено се предписват в цикли 5-6 дни с интервали от 1-3 дни. В случаите на неефективност сулфонова лечение терапия се провежда среда дози кортикостероиди (преднизон, дексаметазон, и т.н.) за облекчаване на сърбеж, използвани антихистамини, Claritin, zirtek, Aerius.

Локално лечение на дерматит херпетиформис Дюринг включва топла вана с разтвор на калиев перманганат, раздел мехурчета и тяхната обработка зелена боя или fukartsinom, налагане кортикостероидни мехлеми или аерозоли и използване dermatolovuyu 5% маз.