Херпесна инфекция


  • Класификация на херпес инфекция
  • Симптомите на херпес инфекция
  • Херпес зостер
  • Диагностика на херпес инфекция
  • Лечение на херпес инфекция
  • Прогнозата на херпес инфекция
  • Профилактика на херпес инфекция

Херпесна инфекция - хронично рецидивиращ инфекция, причинена от херпес симплекс вирус и се характеризира с първична лезия, обхващащ тъкани и нервните клетки.

Понастоящем два типа херпес симплекс вирус. Type I вирус засяга предимно лигавиците и кожата на устата, носа, очите, предава основно чрез контактно-битови, тип II причинява генитален херпес се предава основно чрез сексуален контакт.

Резервоарът и източник на херпес инфекция е човек, носител или болни. Изолирането на вируса може да отнеме много време.

Механизмът на предаване - контакт, вирусът се освобождава на повърхността на заразените лигавиците и кожата. Освен основните условия за предаване, за вирусен тип I може просто осъзнах, във въздуха, прах във въздуха, и тип II може да се предава вертикално от майката на детето (трансплацентарно и intrapartum).

Вирусите, които проникват в тялото склонни към по-продължително съхранение (основно в ганглии клетки), което води до повторна поява на инфекция по време на периоди на отслабване защитните сили на организма (настинки, бери-бери).

Най първична инфекция е латентна, заболяването се проявява по-късно остра инфекция се наблюдава само в 10-20% от заразеното.

Класификация на херпес инфекция

Херпесна инфекция, класифицирани главно от поражения на различни тъкани: херпес на кожата, лигавиците на устата, очите, SARS, генитален херпес, висцерални херпес, херпесни поражения на нервната система, херпес новородени, генерализирана форма.

Симптомите на херпес инфекция


Инкубационният период на HSV инфекция обикновено е 2-12 дни, като се започне може би толкова остра и постепенно, често първичната инфекция напълно пренебрегва от пациенти, заболяването е рецидивирал. Рецидивите могат да се появяват като 2-3 пъти в годината и по - рядко 1-2 пъти за 10 години и по-малко. Рецидивите са склонни да развиват на фона на слаб имунитет, така че често се придружава клинични прояви на вируса на ТОРС, пневмония и други остри инфекции.

Херпесна кожни лезии са локализирани главно върху устните и крилата на носа. Първоначално субективно усети сърбеж и парене в локализирана област на кожата, а след това тази област се уплътнява върху него формира мехурчета, пълни с ясно съдържание постепенно mutneyuscheho. Мехурчета избухна, оставяйки плитки ерозии, корички, излекуват в рамките на няколко дни без последствия. Понякога поради повредени капаци прониква бактериална флора, причиняващи вторична прояден възпрепятстващи изцеление. Възможно е да има регионален лимфаденит (възли са увеличени, леко болезнено). Най-честите симптоми са наблюдавани, или заболяване настъпва на фона на други инфекции, които причиняват допълнителна клиника.

Херпесна лезии на лигавицата на устната кухина се характеризира с появата на остро или повтарящи стоматит. Заболяването може да се придружава от симптоми на интоксикация, фебрилитет. Лигавицата на устата е покрита с групи от малки мехурчета, пълни с ясно съдържание, бързо разкри и остави болезнени ерозии. Ерозията в устата може да се излекува до 2 седмици. Заболяването може да се получи под формата на афтозен стоматит (е оформен AFL - единични, бавно зарастващи ерозии на лигавицата на устата). В този общ клинични прояви (интоксикация, хипертермия), обикновено отсъстват. Херпесна стоматит склонни към поява на рецидив.

Херпес от вида на SARS често се случва без типичните балон лезии в лигавицата и кожата клиниката да напомня на други респираторни вирусни заболявания. В редки случаи, херпесна везикулозна обрив формира на сливиците и задната фарингеална стена.

Гениталният херпес обикновено се проявява като местните лезии (везикули, формирани главно върху главичката на пениса и вътрешната повърхност на препуциума при мъжете и големи устни и срамни при жените) и общи признаци (повишена температура, интоксикация, регионално Лимфаденит). Пациентите могат да празнуват коремна болка в лумбалната област в областта на локализация обрив - сърбеж и парене.

Обрив с генитален херпес може да напредва, простираща се върху лигавицата на влагалището и шийката на матката, пикочния канал. Хронични генитален херпес могат да причинят рак на шийката на матката. В много случаи, генитален херпес обрив, придружен от лигавицата на устата и очите.

Ophthalmoherpes обрив се появява на роговицата, освен това предизвиква образуването на язви, намалява чувствителността на роговицата, което допринася за влошаването на зрението. Herpes задната очната ябълка рядко. Хронични рецидивиращи херпес на окото могат да предизвикат помътняване на роговицата стелажи, слепота.

Херпесна инфекция на нервната система потоци по вид на серозен менингит (изразено като общо и менингеалните симптоми, появяващи доброкачествена) или енцефалит (тежка интоксикация, треска е много висок брой, там е симптом на апнея, различни парези, парализи и нарушения на съзнанието). Херпесна енцефалит в 30% от случаите води до смърт след лечение оставя сериозни последици под формата на постоянна парализа и пареза, деменция.

Visceral форми на херпес срещат в съответствие с клиничните възпалителни заболявания засегнатите органи. Тя може да бъде пневмония херпес, хепатит, панкреатит, нефрит, езофагит, херпесни надбъбречните жлези. Когато херпесни лезии кухи органи на разположение за ендоскопия, лигавицата може да възникне везикулозни обриви и ерозия.

При новородени и пациенти с тежък имунен дефицит може да се развие генерализирана форма на херпес инфекция, характеризираща се с висока степен на разпространение на кожни прояви, лезии на лигавицата и вътрешните органи на фона на интоксикация и висока температура. Генерализирана форма при пациенти със СПИН, често се случва под формата херпетиформис екзема сарком.

Херпес зостер

Една от формите на херпес инфекция е херпес зостер. Началото на заболяването често се предшества от предупредителни явления - неразположение, главоболие, треска да subfebrile фигури симптоми на диспепсия. Може да изпитате чувство за парене и сърбеж в проекцията на периферните нервни стволове. Продромален период започва да тече от един ден до 3-4 дни може да се различава признаци на различна интензивност в зависимост от състоянието на пациента. В много случаи, има остри пристъпи, температурата бързо се повишава до фебрилни цифри, има обща интоксикация, има херпетиформис обрив по инервацията на гръбначния ганглий. Процесът може да се разпространява в една или повече корените на нервите. Повечето лезии са локализирани по проекцията на междуребрените нерви или клоновете на троичния нерв в лицето, крайниците-малко отбелязани лезии, генитален. Изригвания са групи от мехурчета с серозни съдържание, разположени на площ уплътнени hyperemic кожата. В областта на лезии парене, силна болка вегетативен характер. Pain пароксизмална се появяват по-често през нощта. Може да изпитате чувство на неудовлетвореност тактилна чувствителност в района на засегнати нерви инервацията на, кореновата пареза на лицевите и околомоторна нервите, сфинктер на пикочния мехур, коремните мускули стенни и крайници.

Fever празнува в продължение на няколко дни и след стихването, с нейните изчезващи симптоми на интоксикация.

Неуспешния форма на херпес зостер херпес инфекция се появява под формата на краткосрочни папулозен обрив, без образуване на мехурчета.

В булозен форма на херпесни мехурчета се сливат, за да образуват големи мехури - бик. Булозна форма често може да прогресира до хеморагичен булозен, когато съдържанието става хеморагични були характер. В някои случаи, бикът се слеят по нервните влакна, за да се получи едно продължен под формата на ленти балон, който напуска тъмната част некротична струпеи.

Тежестта на херпес зостер лезии зависи от местоположението и състоянието на защитните сили на организма. Особено трудно крастата се случва в нервните инервация на лицето и главата, често влияе на клепачите, роговицата на окото.

Продължителността на курса може да варира от няколко дни (неуспешен форма), за 2-3 седмици в някои случаи са пушили в продължение на месец или повече. След прехвърляне зостер рецидиви на херпес инфекция по начин, рядко се наблюдава.

Диагностика на херпес инфекция

Диагностика на херпес инфекция се извършва с вирусологичен анализ на съдържанието на везикули и ерозии остъргване. В допълнение, агентът може да бъде изолиран от кръв, урина, слюнка, семенна течност, назофарингеални тампони, гръбначно-мозъчната течност. В случай на посмъртно диагноза патоген изолира от тъкан биопсии.

Bold херпес симплекс вирус не предоставя достатъчно диагностичен процес данни за дейността.

Допълнителни методи за диагностика включват RNIF натривки (гигантски многоядрени клетки трябва да включват Koudry тип A), нови кредити, RN, ELISA в серуми чифт. Research имуноглобулини: IgG увеличение титър M казва първична лезия, и имуноглобулин G - рецидив.

Най-популярен метод за диагностициране на инфекция с HSV е PCR (полимеразна верижна реакция).

Лечение на херпес инфекция

A разнообразие от клинични форми на херпес инфекция причинява широк спектър от специалисти, участващи нейното лечение. Лечение на генитален херпес прекарват венерически болести, жени - гинеколози. Лечението на херпесни инфекции на нервната система участва невролози.

Tactics лечение на херпес инфекция се избира в зависимост от клиничните форми и болестта. Чрез причинна лечение включва ацикловир (Zovirax), други антивирусни лекарства. В по-леките случаи, локално лечение (Zovirax маз, течен пробиване). Глюкокортикостероидния мехлеми противопоказани.

Общото лечение антивирусни лекарства, предписани курсове в началното херпес - до 10 дни, хронично рецидивиращ херпес е индикация за дългосрочно лечение (една година). Генерализирана висцерална форма на нервната система херпес лекувани интравенозно с антивирусни лекарства, е препоръчително да се започне лечение на възможно най-ранния момент, продължителността му е обикновено 10 дни.

Когато се препоръчва chastoretsidiviruyuschiy херпес имуностимулираща терапия за опрощаване. Назначен имуномодулатори, адаптогените, имуноглобулини, ваксинация, интравенозно лазерно облъчване на кръвта (VLOK).

Широко използвани физиотерапия, UV, инфрачервено лъчение, магнитна терапия, EHF и т.н.

Прогнозата на херпес инфекция

Нежелана време има херпес инфекция на централната нервна система (херпесен енцефалит има висок риск от смърт, след като остават стабилни тежки заболявания на централната нервна система и инервацията) и херпес при пациенти, болни от СПИН.

Херпес на роговицата може да насърчи слепота, херпес шийката на матката - рак.

Херпес зостер е често оставил за известно време в различни невралгия нарушения чувствителност.

Профилактика на херпес инфекция

Предотвратяване на Herpes Type I съответства на общите мерки за предотвратяване на респираторни заболявания, херпес симплекс тип II - Болест предавана по полов път.

Вторична профилактика на рецидиви на херпес е имуностимулираща терапия и специфична vaktsynovanosti инактивирана ваксина херпес.