Гигантска пигментирана невус


  • Симптоми гигант пигментирана невус
  • Усложнения гигант пигментирана невус
  • Диагноза гигант пигментирана невус
  • Лечение на гигантски пигментирана невус

Появата на гигантски пигментни невуси, поради нарушение на melanoblastov диференциация, който се среща в плода в периода от 10-ти до 25-ти седмица на неговата утробата. Честотата на раждането на дете с такава невус е 1 500 000 раждания. Въпреки това, според някои оценки гигант невус се среща в 1-2% от населението на света. Заболяването може да се свързва с други вродени аномалии като хидроцефалия, Реклингхаузен неврофиброматоза, епилепсия, първичен меланом на мека мозъчна обвивка.

Симптоми гигант пигментирана невус

Гигантска пигментирана невус от отвесни си размери, често отнема Цели анатомична област. Тя може да се намира на багажника, крайниците, врата или главата. С разположението си на тялото симетрично картина напомня жилетка, на врата - яка. В комбинация гигантски невус с множество малки невуси обикновено се намира на известно разстояние от него.

Повърхността на гигантски невус неравномерен цвят може да варира от сиво и кафяво до черно. С течение на времето, има удебеляване на кожата на засегнатата област и повишена пигментация. Този различни части на невуси могат да имат различни цветове. Повърхността на невус е хетерогенна, неравен и брадавица. В повечето случаи, в някои области има невус коса. Като гигант пигментирана невус расте бавно, а след това на растежа на детето, както относително намаляване на невус на размерите. В края на юношеството подчертано намаляване на пигментацията и невус прекратяване на сгъстяване.

Подобно на други вродени невуси, гигантски пигментирана невус остава върху кожата на собственика си през целия си живот. Тези невуси се запазват, дори в много напреднала възраст, когато е налице постепенно изчезване на придобитите невуси.

Усложнения гигант пигментирана невус


Основното усложнение на гигантски невус - злокачествено заболяване и превръщането му в меланом. Този процес може да се задейства от различни остри или повтарящи травматично въздействие върху невус: механична, на радиация (включително СЪНИ лъчи), химически.

Напред гигант пигментирана невус в меланома може да възникне във всяка възраст. Според различни източници се среща в 2-13% от случаите. С преобразуването на невус меланом отпразнува своя ускорен растеж, промяна на формата и цвета кървене, появата на ерозии на повърхността и кора.

Диагноза гигант пигментирана невус

Задайте диагностика на гигантски пигментни невуси позволи отличителен външен вид и факта на невус кожата от рождение. Необходими са допълнителни изследвания за откриване на трансформация в невус меланом. Най-често се използват за тази цел и siaskopicheskoe dermatoscopy изследвания позволяват да се изследва структурата и земята под невус 10-30-кратно увеличение. С помощта dermatoscopy за планирани операции се извършват определи точно невус граници.

Хистологично снимка на гигантски пигментирана невус, приличен вродена пигментирана невус, характеризира с липса на меланоцити в папиларен слой на дермата и повишаване на тяхното съдържание в базалния слой на епидермиса. Nevusni клетки са намерени в долните слоеве на дермата, подкожната мазнина и кожни придатъци: тръбите на потта и мастните жлези, космените фоликули. Когато гигантски пигментирана невус клетки проникват nevusni също в мускулите, костите и мозъчните обвивки.

Лечение на гигантски пигментирана невус

Въпреки големия размер на невус и гръдни възрастта на пациента, най-добрият начин да се лекува - отстраняване. Подобна тактика за лечение, свързани с висока степен на вероятност за злокачествени заболявания гигант невус, което би могло да се случи през първата година от живота. Решението за операции, взети поотделно, като се има предвид местоположението и размера на невус, възраст и здравословно състояние на пациента, степента на инвалидност поради възможни сделки, и т.н. Ако операцията се забави, пациентът се нуждаят постоянно от онколог надзор с прегледа на поне 1 път на тримесечие.

Хирургично лечение на гигантски пигментирана невус се проведе заедно dermatoonkoloha и пластичен хирург. Това е неговата пълна ексцизия на невуси с възхищение 0,5 cm на здрава кожа, намиращи се на границата с него. Ако размера и местоположението на невуси не позволяват да го изтриете веднага организираха ексцизия се извършва. Дистанционна работа по време на материалите е задължително хистологично изследване. Развиваща се в резултат на експлоатацията на големи дефекти на кожата изисква затваряне от кожата пластика. Plastic може да бъде направено от свободни присадки кожни или транспланти autodermoplastyky собствената си кожа Loskutov по съдова анастомоза. За пластмасова капачка дефект също използва технологията на изкуствено отглеждане на собствените си епидермални клетки на синтетични аналози на дермата.