Хирургия


  • Предизвиква gidradenita
  • Симптоми gidradenita
  • Усложнения gidradenita
  • Диагноза gidradenita
  • Лечение gidradenita

Хирургия никога не се наблюдава при деца и възрастни хора. Това се дължи на факта, че потните жлези на работа apokrinovyh започва само за пубертета и избледняване в напреднала възраст. Повечето от gidradenita на заболявания (около 85%) са жени на възраст между 16 и 55 години. По време на пубертета, когато хормонален дисбаланс и менопаузата Най-честата gidradenita случва.

Предизвиква gidradenita

Хирургия е гнойно заболяване на потните жлези и е свързан с пиодермия. Най-честата причина е gidradenita стафилококус ауреус. Pathogen въвежда Апокринните жлези директно чрез своя дисплеи канал или лимфната щети през повърхностния слой на кожата. Увреждане на кожата може да са възникнали по време на бръснене, обезкосмяване по време или в разресването на кожата се дължи на сърбеж дерматози. Непрекъснато Влага и мацерация на кожата се дължи на повишено изпотяване също понижи бариера функция и проникването на микроорганизми.

Развитието на инфекция в apokrinovyh жлези настъпва при отслабване защитните сили на организма. Възникване gidradenita допринесе: пот смяна на рН на алкална страна, пренебрегват правилата за хигиена, ендокринни нарушения (нарушения на половите жлези, диабет, затлъстяване), хронично възпаление.

Симптоми gidradenita


В повечето случаи gidradenita е еднопосочна, но има и двустранни лезии. В началото на gidradenita (етап инфилтрация) в кожата се появяват гъсти Някои малки възелчета. Те са придружени от сърбеж и леко възпаление, което увеличава, когато щракнете върху възела. Nodule бързо увеличават размера си и да стане голям (1.5 cm) компоненти дебела кожа запояване крушовидна форма. Те се подава над повърхността на кожата, напомняйки зърната й. Кожата на мястото на пречупване става червено-син цвят, подуване случва, има силна болка. Увеличава, отделни компоненти gidradenita могат да се сливат една с друга, образувайки дифузна проникне гъста, има форма с формата на диск и е подобен на флегмон на картината. Това силна болка е маркиран не само движението на пациента, но сам. Клиничната картина съответства на етапа на съзряване gidradenita. Той е придружен от общи нарушения: неразположение, повишена температура, силна болка.

Освен това има постепенно омекотяване централната дисекция gidradenita и сълзене гной, в своята последователност наподобява гъста сметана. Растящото маса може да съдържа примеси на кръв. Функцията, която отличава gidradenita на циреи са не некротична ядро. Аутопсия възел gidradenita обикновено се появява 7-10 дни след възникването му и се придружава от подобрение в общото състояние и намалява болката. На мястото на язва разкрива възел се образува, която след това се лекува, оставяйки белег участва.

Пълен цикъл на развитие gidradenita отнема около 2 седмици. Но заедно с вече белег формации може гнойни участва във възпалителния процес близо до потните жлези. Хирургия отнема продължителен или хронично рецидивиращо разбира се, където е имало влошаване могат десетократно. Тя е по-често в края или неадекватно лечение, повреда на личната хигиена при пациенти със съпътстващи заболявания, намаляване на имунитета.

Усложнения gidradenita

Когато hydradenitis усложнения възникват главно при изтощени пациенти или при липса на лечение. Разпределение на процеса гноен на околните меки тъкани без подходяща канализация на гноен фокус водят до образуването на абсцес или флегмон. В напреднал стадий gidradenita гноен инфекция може да влезе в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло - има сепсис.

Диагноза gidradenita

Диагнозата се поставя с характерна клинична картина gidradenita. В клинично изследване на кръвта показва признаци на възпаление, ускорена СУЕ, повишен брой бели кръвни клетки. За да се направи адекватна антибиотична заустване gidradenita култура чувствителност към антибактериални лекарства. В продължителен и повтарящ gidradenita провежда проучване на имунната система - imunohramu.

Разграничете gidradenita нужно да кипи, лимфаденит, туберкулоза аксиларни лимфни възли, болест на Ходжкин.

Лечение gidradenita

Пациентите трябва да gidradenita следват специална диета. В рамките на 3 месеца, те трябва да се въздържат от пикантни храни, алкохол, подправки, трябва да ограничат приема на сладкиши. В същото време, храната трябва да бъде предназначен за увеличаване на защитните сили на организма. Препоръчителни обогатени храни, богати на фосфор и желязо, ябълки, моркови, ягоди, зеле, цитрусови плодове, бадеми, орехи, дива роза и т. Н. За укрепване на имунитета насърчава поглъщане мултивитаминни препарати, живовляк сок или алое вера, женшен тинктура или сибирски жен-шен.

За да се предотврати разпространението на инфекцията на други потни жлези на кожните лезии gidradenita около 3-4 пъти на ден, за да избършете салицилова, борна или камфор алкохол. Тъй като водата също може да допринесе за разпространението на инфекцията, тя е по-добре да се къпе в банята, в близост Pre място с лейкопласт превръзка gidradenita.

Обща медицина gidradenita проведено на принципите на лечение на пиодермия, главно антибиотици (доксициклин, еритромицин, и т.н.) в рецидиви gidradenita показани имуностимулиращо лечение, което е предназначено само за имунологични данни. В потвърждение на стафилококова природата gidradenita да прилага специфична имунотерапия: стафилококова гамаглобулин, стафилококова ваксина.

В процеса на проникване gidradenita показано консервативна терапия. В засегнатия район и около vystryhayut коса. Генериране лечение на кожни антисептици инфилтрация: 3% разтвор на брилянтно зелено, 96% етанол, 2% алкохолен разтвор на салицилова киселина, тинктура от йод 5%, и т.н. Ако съществува голяма площ със значителна инфилтрация заболеваемост, след получаване на това obkalyvanie 0.5 - 1 % новокаин с антибиотици.

Първите 3-5 дни gidradenita препоръчани napivspyrtovyy мокро-сухи превръзки. Използването на превръзки с мехлеми може да доведе до отслабване на кожата и насърчаване на процеса. Лечение gidradenita различен вид компрес противопоказано. Той подобрява и ускорява инфилтрация тлеят. Лечението може да се използва само суха топлина, гореща ютия кърпа, на 5 минути затопляне синя лампа на разстояние 15-20 см, слънчева затопляне през топлите месеци (от 10 до 30 минути в зависимост от интензивността на слънчевата светлина).

Узрелите (омекоти) gidradenita бъде хирургия. Средна инцизия и дренаж gidradenita не даде положителен резултат, защото инфилтрацията представи много microabscesses, които в това лечение са изложени на риск, продължават да узреят и да произвеждат гной. Хирургично лечение gidradenita изпълнява широк участък, който минава през инфилтрация в здравата тъкан. След евакуацията на торовете, произведени ynfyltryrovannoy премахнете всички мазнини.

Когато повтаря рецидивите gidradenita произвеждат своето радикално хирургично лечение. Хирургия състои от 2 етапа. В първия етап гноен фокуса широко оповестени и бити всички възпалената тъкан. Зарастващи рани се извършва в открити условия и изисква антибиотична терапия. След успокояване на възпаления и появата на гранулиране провежда втория етап на оперативното лечение - общо отстраняване на кожата и подкожната мастна тъкан gidradenita засегната площ. Закриване формира дефект извършва смени петна от кожата на собствена (autodermoplastyka) на пациента. Радикална хирургия операция gidradenita етап не е препоръчително поради честото гнойната рана след такива интервенции и дълго изцеление с образуване на белег груб.

С механична обработка терапия, предписани от кинезитерапевт в процес на проникване gidradenita възможно да се използва UHF, SMV-терапия, местно UV терапията. Въпреки това, някои автори не препоръчват да извършите каквато и физикална терапия в началото. След хирургично лечение, използвайки местно инфрачервено лъчение, UV терапия, лазерна терапия и магнитна терапия. При лечение на повтарящи се и продължителни форми предписани gidradenita ултразвукова терапия, електрофореза на dyonyn, кодеин или unytyolom.

Ако може да се използва устойчиви, се повтаря много пъти по време gidradenita лъчетерапия, в които има унищожаване на потните жлези.