Основната фетален представяне


  • Опции черепен плода
  • Диагностика на фетален черепен презентация
  • Tactics труда с различни версии на главния фетална представяне
  • Профилактика на усложненията при раждане в черепен представяне на плода

Основната фетален представяне характеризиращ ориентация на главата на детето към вътрешната ос на шийката на матката. С черепен представяне плода най-големият орган на дете - главата, първото движение през родовия канал, което ви позволява бързо и без затруднения след раждането си рамо, торса и краката. До 28-30 гестационна седмица фетална представящ част може да варира, но по-близо до датата на падежа (до 32-35 седмици.) ​​Повечето от женския фетус отнема черепен представяне.

Опции черепен плода

С черепен представяне на плода може да бъде няколко варианта за местоположението на главата, тилната, peredneholovnoe, предна и лицева.

Сред най-оптимални акушерство и гинекология счита представянето shybatelnoy тилната. Водещата точка аванс през родилния канал е малка фонтанела. Когато тилната черепен версия на плода по време на преминаването през канала на шийката на матката детето на раждане изглежда се наведе, така че първо се появява при раждането обърна глава напред. По този начин се изпълнява 90-95% от всички раждания.

Въпреки това, намерени черепни варианти фетални razhybatelnoho вмъкване глави различават.

Grade I глава разширение - peredneholovnoe (perednetemennom) презентация

Ако peredneholovnom фетална представяне водеща точка по време на експулсирането става голяма фонтанела. Peredneholovnoe фетална представяне не изключва възможността за независима раждането, но вероятността от нараняване по майчинство бебето и майката по-висока от тилната версия. Доставките се характеризират с продължителен курс, така че това е необходимо за провеждане на профилактика на фетална хипоксия.

Grade II удължаване главата - предна презентация

Лицева черепен представяне също се характеризира с навлизането на таза фетална главата максималния си размер. Wired точка през родовия канал е челото, падна под втората част на главата. При този вариант, естествено раждане невъзможно, и следователно показва бърза доставка.

Grade III удължаване главата - презентация лицето

Висока степен на изправяне на главата на лицето е основният вариант на плода представяне. При този метод, който е водещ на брадичката; главата от родилния канал тръгна обратно. В този случай, възможността не е изключено независима работа, осигурена достатъчна големина, или малкия таз женския фетус. Въпреки това, на лицето представяне в повечето случаи се разглежда като индикации за цезарово сечение.

Опции екстензорен черепен плода е около 1% от всички случаи на надлъжни позиции.

Причините за различни нестандартни условия и представяне на плода може да се отбележи наличието на бременна тесни таза; структурата на аномалии на матката, маточни фиброиди, които ограничават разположение за детето пространство; плацента превия, hydramnios; отпусната коремна стена; наследственост и други фактори.

Диагностика на фетален черепен презентация


Фетална представяне, определено акушеро от 28 седмици от бременността, използващи методи за външна изследвания акушерка. За да направите това, лекарят поставя отворената длан на дясната си ръка над срамната кост и покрива на плода представяне страна. С черепен представяне плода на входа на малък басейн определено главата, която се напипва като гъста заоблена част. За основната характеристика на вот на плода презентация (мобилност) главата в околоплодната течност. Външният изпита, определен в вагинално гинекологичен преглед.

В сърцето на плода в черепен презентация бъдат изслушани в рамките на пъпа жени. С акушерска ултразвук посочено разпоредби chlenoraspolozhenie, плацента, ембрионална поза и си вид.

Tactics труда с различни версии на главния фетална представяне

Валидни и prognostically благоприятни в акушерството счита раждания, срещащи се в предната част на плода представянето основна форма тилната (главата изправена приоритетно), която помага да се създаде оптимална връзка между размера и формата на главата и таза майки.

В този случай, на входа на малък басейн главата на плода се наведе, брадичка се появява в близост до гръдния кош. Преминавайки през родовия канал е водеща малка фонтанела водеща точка. Огъване леко намалява predlezhaschuyu главата на плода, така че след малка купа главата е по-малкия си размер. Заедно с нетърпение главата осъществява вътрешен въртене, при което главата се обръща с лице към lonnogo ставите (предни) и разпознаване на лица - до сакрума (задна). Начело на изригване е неговото продължение, последвано от вътрешни и външни рамото обръщат глави обърнат така, че задната лицето на детето се появява на филето от майката. След раждането на раменния пояс лесно се появи на торса и краката на детето.

Ако обратно потока на труда под формата на обща тилната фетална представяне обръща главата си към сакралната котловина, която е края. Постепенно преминаване главата с задния тилната черепен плода се забави, и затова има възможност за вторично слабост на раждане или фетална асфиксия. Тези родове са поддържани в очакване; в случай на слаба трудова дейност провежда стимулация в развитието на асфиксия наложено форцепс.

Механизъм за доставка при предните черепни фетални основните точки съвпада с предишната версия. Wired презентация точка с тази глава - голяма фонтанела. Tactics раждане е символ за изчакване; оперативно раждане се прави в случай на заплаха за здравето на майката или плода.

В челната черепни фетални отделни родове са изключително редки, срещащи дълъг период на продължително изгнание. С независима раждане често неблагоприятните климатични условия, чести усложнения под формата на дълбока перинеума, руптура на матката, образование вагинална фистула, кистозна, асфиксия и смърт на плода. Ако подозирате, или да определи челната черепен представянето преди вкарване главата може да се направи завъртане на плода. Ако няма възможност за завъртане показано цезарово сечение. В сложни раждания се извършва независима краниотомия.

Условия за доставка, когато успешните независими лични черепни органи на плода са нормални размери майчинство активни генерични дейности, малки плодове, изглед отпред лицето презентация (завъртане брадичката приоритетно). Доставките са в очакване, извършват пълен контрол на динамиката на труда и раждане статут, сърдечни тонове с помощта кардиотокография, phonocardiography. На гърба като предния Previa когато брадичката се обърна назад, имате нужда от цезарово сечение, с който се осъществява мъртъв плод краниотомия.

Профилактика на усложненията при раждане в черепен представяне на плода

Родителските грижи за жени в риск е свързан с необичайни раждания над. Тези жени трябва да бъдат хоспитализирани в болницата по-рано, за да се определи оптималната тактика раждането. С навременна диагноза грешна позиция или фетална представяне е най-благоприятно за цезарово сечение на майката и бебето.