Остри респираторни инфекции SARS


  • Класификация на SARS
  • Симптомите на SARS
  • Усложнения на SARS
  • Диагностика на SARS
  • Лечение на SARS
  • Времето за SARS
  • Превенция SARS

SARS са група от остри заразни заболявания на дихателната система, произтичащи от епителни лезии на РНК на дихателните пътища и ДНК-съдържащи вируси. Обикновено е съпроводено от симптоми на интоксикация и често допринася допълнително бактериална инфекция.

SARS е най-често заболяване, особено при деца. През периодите на връх честота на SARS диагностициран при 30% от населението на света, респираторни вирусни инфекции в пъти по-добри от останалите заболяемостта от заразни болести. Най-високата честота е типично за деца на възраст от 3 до 14 години. Повишаващата се честота, наблюдавана по време на студения сезон. Разпространението на инфекцията - навсякъде.

SARS, причинени от различни вируси, принадлежащи към различни родове и семейства. Те са обединени от ясно изразен афинитет към епителните клетки, покриващи дихателните пътища. ТОРС може да доведе до различни видове грипни вируси, парагрипен, аденовируси, риновируси, 2 серотип PCB, Reovirus. В повечето (с изключение на аденовируси) Патогените, принадлежащи към РНК вируси. Почти всички патогени (с изключение на Reo-и аденовируси) нестабилни в околната среда бързо убити от изсушаване, ултравиолетова светлина дезинфектант. Понякога ТОРС вирус може да предизвика Коксаки и ECHO.

Източникът на SARS е болен човек. Най-голямата опасност е болен в първата седмица на клинични прояви. Вирусите се предават по въздушно-капков механизъм в повечето случаи, във въздуха, в редки случаи, може да се реализира или вода пътя на инфекцията.

Естественият податливостта на хората да респираторни вируси е висока, особено при деца.

Имунитетът след инфекцията е нестабилна, краткосрочно и typospetsyfycheskyy. В резултат на многото и разнообразието на видове и е възможно множество серотипове честотата патоген на SARS в един екземпляр на сезона. Приблизително на всеки 2-3 години, записани грипна пандемия, свързана с появата на нов щам на вируса. SARS nehrippoznye етиология често провокира огнища в детски групи.

Патологични изменения, засегнати от вируси епител на помощта на дихателната система намаляват своите защитни свойства, които могат да доведат до бактериална инфекция и развитието на усложнения.

Класификация на SARS

SARS класифицирани по тежест: разграничи лека, умерена и тежка. Определяне на тежестта на болестта син въз основа на тежестта на симптомите, реакционната температура и интоксикация.

Симптомите на SARS


Общи характеристики на SARS: В краткосрочен план (около седмица) инкубационен период, остро начало, висока температура, интоксикация и симптоми простудни.

Аденовирус инфекция

Инкубационният период на инфекцията adenovyrusom може да варира 2-12 дни. Като всеки респираторна инфекция започва остро, с повишаване на температурата, студена и кашлица. Fever може да се съхранява до 6 дни, понякога се среща в два вола. Симптомите на интоксикация умерен. За аденовирус експресивни характерни симптоми простудни: обилни ринорея, оток на лигавицата на носа, гърлото, сливиците (често умерено hyperemic, с фибринозен покритие). Wet кашлица, храчки освободен прозрачна течност. Могат да бъдат маркирани увеличаване на болката и лимфни възли на главата и шията, в редки случаи - lienalnyy синдром. Височина на заболяването се характеризира с клинични симптоми на бронхит, ларингит, трахеит. Честа черта на аденовирус инфекция са катарална, фоликулярна конюнктивит или олющени, на първо място, разбира се, двустранна, предимно на долния клепач. След ден-два да стане възпаление на конюнктивата второто око.

Деца до две години могат да изпитат коремни симптоми: диария, коремна болка (мезентериална limfopatiya).

В хода на дълга, често вълнообразен, поради разпространението на вируса и образуването на нови клетки. Понякога (особено в лезии аденовирусни серотипове 1,2 и 5), оформен дълго носител (Аденовирусите латентно съхраняват в амигдала).

Респираторен синцитиален инфекция

Инкубационният период обикновено отнема между 2-7 дни, за възрастни и деца, характеризиращи се с умерено тежко протичане на вида на катар или остър бронхит. Те могат да празнуват студено, болка при преглъщане (фарингит). Fever и интоксикация не са типични, може да има subfebrile.

За болести при малки деца (особено кърмачета) се характеризира с тежка и дълбоко проникване на вируса (бронхиолит с тенденция към запушване). Поява постепенно заболяванията, обикновено първата проява на ринит дръзко свързващи вещества от отговорност, зачервяване на гърлото и Палатинския арки, фарингит. Температурата се повишава, или не, или не надвишава subfebrile фигури. Скоро там е суха кашлица вмешателство по вид като магарешка кашлица. След кашлица атака маркирани разпределението на гъста, прозрачна или белезникави, жилав секрет.

С напредването на болестта на инфекция прониква в по-малки бронхи, бронхиоли, респираторен обем намалява постепенно увеличаване на дихателна недостатъчност. Недостиг на въздух е предимно експираторен (затруднено издишване), шумно дишане може да са периодични епизоди на апнея. На изпит приборната увеличаване цианоза, преслушване разкрива множество малки-srednepuzyrchatye и хрипове.

Заболяването обикновено отнема около 10-12 дни, ако тя е тежка, може да увеличи продължителността, повторение.

Rhinovirus инфекция

Инкубационният период е често 2-3 дни, но може да варира между 1-6 дни. Тежка интоксикация и висока температура и не са типични, обикновено придружени с ринит болест, obilnymy серо-слизестите секрети от носа. Брой селекции е мярка за тежест. Понякога може да има умерено суха кашлица, сълзене на очите, дразнене на века. Чрез усложнения инфекция не податливи.

Усложнения на SARS

ТОРС може да бъде сложен във всеки етап от заболяването. Усложнения могат да бъдат както вирусни в природата, и се появяват в резултат на допълнително бактериална инфекция.

Най SARS усложнена пневмония, бронхит, бронхиолит. Чести усложнения включват също синузит, синузит, синузит. Често има възпаление на слуховия апарат (отитът) на, менингите (менингит, менингоенцефалит), различни неврит (често - неврит на лицевия нерв). Децата често са най-ранна възраст, много опасни усложнения могат да бъдат фалшиво круп (остър стеноза на ларинкса), което може да доведе до смърт от задушаване.

При висока токсичност (особено типични за грип) е вероятността от гърчове, менингеалните симптоми, сърдечни аритмии, понякога - миокардит.

В допълнение, ARI при деца от всички възрасти могат да се усложнява от холангит, панкреатит, инфекции на пикочо-половата система, pyosepticemia.

Диагностика на SARS

Диагностика на SARS въз основа на жалби, данни от проучвания и преглед. Клиничната картина (повишена температура, простудни симптоми) и епидемиологични историята обикновено е достатъчен за идентифициране на болестта.

Лабораторни техники, като потвърждава диагнозата е RIF, PCR (вирусни антигени, установени в епитела на лигавицата на носната кухина). Серологични техники за разследване (ELISA сдвоени серуми в началния период и по време на период на възстановяване, RSC, HIT) обикновено се изясни диагнозата в ретроспекция.

С развитието на бактериални усложнения на SARS нужда от консултация пулмолог и otolaryngologist. Предположенията относно развитието на пневмония, е показател за белодробна рентгенография. Промени в оториноларингология изискват риноскопия, фарингит, и отоскоп.

Лечение на SARS

ARI третира като у дома си, в болнични пациенти са изпратени само в случаи на тежки или опасни усложнения.

Комплексни терапии зависи от развитието, тежестта на симптомите. Почивката на легло се препоръчва при пациенти с повишена температура до нормализиране на телесната температура. Препоръчително е да се следват пълна, богата на протеини и витамини, диета, да вземе много течности.

Наркотиците основно предписани в зависимост от преобладаването на това дали други симптоми, антипиретик (ацетаминофен и комплексни препарати, съдържащи), отхрачващи (бромхексин, амброксол, mukaltyn т.н.), антихистамини за десенсибилизация на организма (suprastin). В момента там са много комплексни препарати, включително и в нея членуват активни вещества, всички от тези групи, както и витамин С, който подобрява естествените защитни сили на организма.

На местно ниво се прилага с ринит вазоконстриктор: naftizin, pinosol, hlazolin т.н. Когато конюнктивит в засегнатото око мехлем лежеше: bonafton, florenal.

Антибиотична терапия се предписва само в случай, че са се присъединили към бактериална инфекция.

Лечение Etiotropic SARS може да бъде ефективна само в ранните стадии на болестта. Това включва въвеждането на интерферон-гама глобулин грип и синтетични наркотици: Remantadin, оксолинова маз ozeltamiflyu, Virazol.

С механична обработка терапия SARS разпространено горчица баня, масаж и вендузи вдишване.

Лица, които са имали SARS, препоръчителната витамин поддръжка, билкови добавки,, адаптогените.

Времето за SARS

Времето за SARS предимно положително. Влошаването се предвижда в случай на усложнения, често е по-тежка в разработването отслабване на организма при деца, възрастни хора. Някои усложнения (белодробен оток, енцефалопатия, невярна круп) могат да доведат до смърт.

Превенция SARS

Специфична профилактика е да се използва интерферон в епидемия огън, vaktsynovanosti използвайки най-разпространените щамове на грипни пандемии по време на сезона. За лична защита е желателно да се използват, когато се занимават с пациенти марля превръзки, които покриват носа и устата.

Индивидуално също препоръчва като профилактика на вирусни инфекции увеличаване на защитните свойства на организма (за хранене, закаляване, както и използването на витамин адаптогени).

В момента специфична превенция на SARS не е ефективно. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на общите мерки предотвратяват инфекции на дихателните пътища, особено в детските групи и клиники.

Като общо мерките за превенция разграничени: мерки, насочени към мониторинг на спазването на стандартите за хигиена, ранно откриване и изолиране на пациенти, които ограничават населението задръстванията по време на епидемии и карантинни мерки в клетки.