Херния LINEA


  • Причини LINEA Алба херния
  • Етапи на формиране херния LINEA
  • Симптоми LINEA Алба херния
  • Диагноза херния LINEA
  • Лечение LINEA Алба херния
  • Прогнози и превенция LINEA Алба херния

Структурата на различни видове коремна стена хернии се срещат в-Gastroenterology, делът на дефект Linea имат от 3 до 12% от всички случаи. Херния LINEA често се появява при мъже на възраст 20-30 години; децата са изключително рядко, само 0,8% от случаите. 

Бялата линия на корема (LINEA Алба) се формира prilehayuschimy нагъсто снопове влакна фиброзна апоневрозно ректус абдоминис. Той е под формата на плоски ленти удебелени suhozhylnoy средната линия на корема от мечовидния израстък на гръдната кост чрез пъпа да lonnogo стави. Ширината на Нпеа алба е нормално 1-2,5 см под пъпа, е сведен до 0,2-0,3 см.

Linea Alba херния формира разминаване греди апоневрозно и издатина през получената дефект перитонеума и вътрешните органи - контури на червата и оментум. Формация Linea Alba херния несъответствие сухожилни влакна могат да достигнат 10-12 см хернии пръстен може да бъде кръгла, овална или формата на диамант, по-често Относно тънък -. 5-6 см, което води до повишаване на риска от проблеми с херния.

Причини LINEA Алба херния

Причина за херния е вродена или придобита анатомична слабост на съединителната тъкан влакна LINEA Алба, придружен от своята чистота, разширение, подобни на прорези отвори външен вид и диастаза (различия) RECTI. При деца, причина за образуването на херния LINEA стои физиологичен недоразвитост апоневрозно.

Факторите, които водят до отслабване на съединителната тъкан Нпеа, могат да генетично предразположение, затлъстяване, коремна травма, белези след операцията. Провокират образуването LINEA Алба херния може да бъде и ситуации, свързани с рязкото увеличение на интраабдоминална налягане - физически усилия, бременност, раждане, тежки, запек, асцит; nadsadnyy хронична бронхиална кашлица, магарешка кашлица достойни Болести; затруднено уриниране в уретрата стриктури, аденом на простатата на; дълъг вик и крещи при малки деца.

Етапи на формиране херния LINEA


В LINEA развитие Алба херния е preperitoneal липом на сцената, начален и краен етап на формиране.

В първия етап чрез schelovidni дефект в получената сухожилни влакна predbryushynnaya влакното да се образува preperitoneal липом. В началния етап се образува херния торбичка, която е съдържанието на лоб или част на тънките черва. В етапа на съществуващата херния съдържа всички компоненти на заболяването - хернии пръстен, херния херния сак на съдържание, което може да включва оментум, бримки на тънките черва, черен дроб, пъпната връзки, напречното дебело черво, стомах стена. В заключителния етап на образуване на херния LINEA и определя визуално и чрез палпация.

Linea Alba херния рядко достига големи размери, понякога процесът спира на етап preperitoneal липом на: НЕ издатина, простиращо се отвъд бялата линия се крие в природата и не по-нататъшен напредък.

От гледна точка на място спрямо пъпната херния се появи след LINEA:

  • nadpupochnye (епигастриума, епигастриума) - формира над пъпа, най-често (80%)
  • okolopupochnye (Paraumbilikalno) - разположени около пъпната пръстен (1%)
  • podpupochnye (podchrevnoho) - намира под пъпа (9%)

Най LINEA Алба херния са единични, рядко - в множествено число, поставени една над друга.

Симптоми LINEA Алба херния

В някои случаи LINEA Алба херния на не се прояви и е намерена случайно. Първата и основната характеристика на заболяването обикновено е болезнен издатина по линеа алба.

Разпространение образование се увеличава след хранене, по време на тренировка или други ситуации, свързани с повишена интраабдоминална налягане. Увеличение на болката може да допринесе за напрежение оментум, фиксиран към ВАС налягането на херния на нервите париетален перитонеума или временни ограничения херния. Болки в LINEA Алба херния може да се придружава от облъчване в квадранта, раменете, кръста. След премахване на напрежението херния издатина и болка може да изчезне. Често LINEA Алба херния маркираната диспепсия, гадене, киселини в стомаха, оригване.

Limit е внезапното свиване на елементи херния съдържание херния в гол. В този случай, има остър, бързо развиваща се болки в корема, гадене и повръщане, забавена стол и газ, кръв в изпражненията, nevpravlyaemost херния лек натиск с ръка в легнало положение.

Диагноза херния LINEA

Цялостна физическа проверка разкрие LINEA Алба херния без значителна трудност. На палпация определя гъста болезнено изпъкнала овална или кръгла форма с диаметър от 1 до 12 см, разположен по протежение на LINEA Алба. Хернии издатина konturuye по-ясно през предната коремна стена в задната част на отхвърлянето на багажника, тъй като тя е свързана с бяла линия напрежение. Когато vpravimoy LINEA Алба херния може да се палпира прережа хернии пръстен. С преслушване слушате тътен над херния сак.

За изясняване на анатомични структури, участващи в хернии се извършва процесът рентгенова на стомаха на барове, гастроскопия (езофагогастродуоденоскопия), ултразвук херния издатина, MSCT на корема. В някои случаи, изпълнени herniohrafiyi - rentenokontrastnoe изследвания херния.

Диференциална диагноза на херния LINEA извършва с язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, холецистит.

Лечение LINEA Алба херния

Консервативно лечение на хернии LINEA не съществува; Във всички случаи, показани в хирургията. По време на операцията, и щандове разкриха хернии ВАС разгледа съдържанието му и обикновено се отстранява част от лоб.

Особеност херния хирургия LINEA Алба е необходимостта от задължително отстраняване диастаза RECTI. В зависимост от методите за оперативно лечение на хернии LINEA пластмаса може да се използва от местните тъкани (natyazhnaya) или синтетични протези (nenatyazhnoy).

Hernioplasty използващи местно дефект тъкан включва зашиване Linea непрекъснато или в чантата си струнни конци ketgutovymi, от пластмаси апоневрозно, пришити неговите листа във формата на dublikatury. Пластмасови местни тъкани често (в 20-40% от случаите), съпроводено с рецидивиращ херния LINEA Алба.

По-добър начин е елиминиране апоневрозно дефект по време hernioplasty използване на окото протеза. В зависимост от местоположението на окото протеза спрямо апоневрозно разграничават следните видове nenatyazhnoy hernioplasty: онлей («мрежа" се намира на апоневрозно), ИНЛЕИ («мрежа" е настроено между апоневрозно листове), SUBLAY (окото протеза поставени под апоневрозно) и вътрешнокоремни (протеза набор вътре в коремната кухина). Вероятността за рецидив след операция hernioplasty използване на окото протеза е изключително малка.

В случай на проблеми LINEA Алба херния операцията се извършва при спешни ситуации и може да включва голямо количество резекция.

Прогнози и превенция LINEA Алба херния

С навременно и рационално лечение на херния LINEA благоприятна прогноза. Вероятност от повторна поява на херния hernioplasty определя по метода и начина на живот, който се придържа към пациента след операцията.

Да не се допуска образуването на херния LINEA препоръчва да тренирате коремните мускули, да се хранят правилно, да се избегне запек, поддържат стабилно оптимално тегло по време на бременност е специална превръзка, да не повдига прекомерно тегло.