Далекогледство


  • Причините за далекогледство
  • Класификация далекогледство
  • Симптомите на далекогледство
  • Диагноза далекогледство
  • Лечение на пресбиопия
  • Прогнози и превенция на далекогледство

Разпространението на далекогледство възрастни околната среда над 18 години е около 35-45%. При деца на възраст 7-12 години hipermetropicheskoy пречупване е физиологична в природата: тя се намира в 90% от децата под 3-годишна възраст и 35% от децата на възраст между 13-14 години. Далекогледство се характеризира със слабост пречупване изискваща щам на настаняване, дори в далечния визия. В далекогледство око възприема светлинните лъчи се събират в центъра на вниманието зад ретината. Следователно, далекогледство вижда образа на обекта в размита, леко замъглено форма.

Научното наименование на далекогледство - пресбиопия взето в офталмологията идва от гръцките думи хипер - «През», Метрон - «Майор" и OPS -. «Око"

Причините за далекогледство

Както и в случая на късогледство (миопия), далекогледство, когато има несъответствие на пречупване мощност апарат размер anteroposterior на окото. Въпреки това е далекогледство или поради относителната слабост на пречупване апарат на окото, или съкратена предшестващата-последваща ос (PCC) на очната ябълка. И на тези механизми може да доведе до факта, че пречупени лъчи се фокусира в една точка зад равнината на ретината. Част далекогледство недостатъчно оптична сила на роговицата и лещата се комбинира с съкратен надлъжната ос на очната ябълка.

Физиологичният хиперметропия (2 4 диоптъра) характеристика на кърмачета и малки обясни надлъжния размер на очната ябълка (дължина USO = 16-17 мм). Далекогледство 4 диоптъра характеризира зрелостта на плода; повишаване на степента на далекогледство обикновено се наблюдава в микрофталмия и в съчетание с други вродени аномалии на окото (катаракта, coloboma на хориоидеята и ОÑ, Aniridiya, lentikonusom, предразположение към глаукома, и така нататък. е.), както и други дефекти (заешка устна, вълча уста, аномалии Пръстите на ръцете и краката, ушите и т.н.).

Тъй като детето расте размерът на очната ябълка също се е увеличил до нормалното (USO = 23-25 ​​мм), което в повечето случаи води до изчезване на далекогледство до 12 години и образуването на съизмеримо пречупване (emmetropii). С напредването на късогледство растеж разработване на очите (късогледство), забавянето на растежа си - далекогледство. До края на далекогледство ръст се наблюдава при 50% от хората в другата половина се отнася emmetropiya и късогледство.

Защо изостава от растежа на очната ябълка - не е известно. Въпреки това, най-прозорливи хора 35-40 години, които не могат да се компенсират напълно за слабостта на пречупване постоянно напрежение цилиарни мускулите на окото, която ви позволява да държи обектива в изпъкнала позиция, като по този начин се увеличава неговата пречупване власт. По-късно обаче, намаляване на капацитета за настаняване, както и на около 60-годишна компенсаторна напълно изчерпани възможностите, които да доведат до стабилно намаляване на остротата на зрението и разстояние и близост. По този начин, развивайки т.нар пресбиопия, или пресбиопия. Възстановяване на този случай е възможно само чрез очила постоянни работа с обективи се съберат колкото се далекогледство обозначена като положителни диоптри.

В допълнение, далекогледство характеризира aphakia - вродена или придобита състояние, при които няма обектив. Повечето aphakia, свързани с отстраняване на лещата по време на катаракта екстракция или нараняване (дислокация на лещата). Когато aphakia очите пречупени ток се намалява значително, зрителната острота е около 0.1 и изисква силни лещи положителна корекция смяна или имплантиране на вътреочни лещи.

Класификация далекогледство


В зависимост от механизма на далекогледство разграничение аксиална или аксиална далекогледство, свързана с съкратен USO очната ябълка и пречупване, води до намаляване на пречупване мощност на оптичната система.

В случай, че съществуващата рефрактивна грешка компенсира от щама на настаняване, се говори за скрито далекогледство, невъзможност за самостоятелно коригиране и необходимостта от далекогледство изпъкнали лещи счита за очевидна. С възрастта, латентна далекогледство обикновено отива в изрично.

В зависимост от възрастта на изолирани естествени физиологични далекогледство при деца, вродена далекогледство (с вродена слабост на пречупване), далекогледство възраст (пресбиопия).

В зависимост от степента, необходима корекция в диоптри и въз основа на рефрактометрия взето далекогледство разделяне на три етапа:

  • слаб - до 2 диоптъра
  • Средната - да 5 диоптъра
  • висока - над 5 диоптъра

Симптомите на далекогледство

Слаба степен на далекогледство в ранна възраст да се осъществи без никакви симптоми, дължащи се на щама на настаняване зрението държат като близо и далеч. В далекогледство на средно далечно виждане почти не е засегната, но по време на работа и от близко разстояние наблюдава умората на очите, болка в очите, в челото, челото, носа, дискомфорт в окото, усещане за неясни или сливащи се линии и писма, необходимостта от по- далечен обект на очите и ярка светлина на работното място. Високата степен на далекогледство съпроводено от значително намаление на близки и от разстояние, симптоми astenopicheskimy (чувство на ситост и "пясък" в очите, главоболие, бърза зрителна умора). На средно и високо далекогледство степени фундус промени - зачервяване и ясен обхватът ОÑ.

При деца с вроден некоригирана далекогледство над 3 диоптъра висока вероятност от sodruzhestvennoho (shodyaschehosya) страбизъм. Това допринася за необходимостта от постоянно напрежение на мускулите на очите и изграждането на окото на носа, за да се постигне по-голяма изразителност точка. С напредването на пресбиопия и страбизъм може да се развие амблиопия.

В далекогледство често възникват рецидивиращ блефарит, конюнктивит, ечемик, halyazyon тъй като пациентите несъзнателно разтърка очи, най-доброто от инфекция. При по-възрастните хора, далекогледство е един от факторите, които допринасят за развитието на глаукома.

Диагноза далекогледство

Обикновено далекогледство офталмолог открити по време на инспекцията на зрителната острота. Vizometriya с далекогледство, без корекция и провеждането на съдебен процес плюс обектив (тест пречупване) на.

Диагноза включва задължително тестване далекогледство рефракция (skiaskopiya, компютър рефрактометрия). За откриване на латентна далекогледство при деца и млади пациенти РЕФРАКТОМЕТЪР се извършва при условия, препоръчани индуцирана tsykloplehiyi и мидриаза (след прилагането на атропин сулфат око).

За определяне на предшестващата-последваща ос на очната ябълка извършва ултразвуково очите и ehobiometriya. За откриване на патологии, свързани далекогледство проведе периметрия, офталмоскопия, биомикроскопия с Голдман обектив, honyoskopyy, тонометрия, и т.н. В страбизъм биометрични изследвания, провеждани на очите.

Лечение на пресбиопия

Методи за третиране на далекогледство комбинирани в един консервативен (или контакт корекция спектакъл), лазер (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, PRK, Femto LASIK) и хирургия (lensektomiya, hiperfakiya, hiperartifakiya, termokeratoplastika и т.н.). Основните предложени корекционните далекогледство е навременността и адекватността.

В жалбите липсата astenopichni на остра двете очи най-малко 1.0 и стабилен бинокъл корекция на зрението не е показано.

Основният начин за коригиране на далекогледство е избора на детски очила. Деца от предучилищна възраст с 3 диоптъра далекогледство изискват назначаването на очила, носени всичко. При липса на тенденцията за кривогледство и амблиопия 6-7 години, корекция спектакъл анулирана. Когато астенопия пикап "Плюс" очила или коригиращи лещи, съобразен с индивидуалните данни и съпътстващи заболявания. В някои случаи, далекогледство до 3 диоптъра използва ortokeratolohicheskie нощ обектив. При високи степени на далекогледство могат да бъдат изхвърляни сложни очила или два чифта очила (за близост и на разстояние).

В далекогледство препоръчва курс на лечение е (Ambliokor, Ambliotrener, synoptofore, софтуер и компютърна обработка, "Брук" и т.н.), физикална терапия (врата масаж и врата, лазерна терапия, магнитотерапия, и т.н.) курсове витамин терапия и хранителни добавки. Когато гледате телевизия трябва да се използва перфориране очила, които намаляват стреса настаняване.

От 18-годишна възраст може да извършва лазерна корекция на далекогледство до 6 диоптъра. Най-популярните методи са лазерно LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, fotorefraktsionnaya кератектомия (PRK). Всеки метод за лазерна корекция на далекогледство е моето свидетелство, но същността им е една и съща - формация rohovychnoy повърхността на отделните параметри на. Ексимер-лазерна корекция на далекогледство нетравматична, което елиминира усложненията на роговицата и намалява вероятността от астигматизъм.

В метода на операция далекогледство подмяна на пречупване обектив: в този случай, е премахването на собствената си обектив (lensektomiya) и замяната му с вътреочна леща оптична мощност изисква (hiperartifakiya). Рефракция замяна леща се използва, по-специално и в възраст далекогледство.

Хирургично лечение на далекогледство може да бъде и за провеждане hiperfakiy (положителна имплантиране fakichnyh обектив) termokeratokoahulyatsiy, лазерно termokeratoplastika, кератопластика (роговицата пластмаса).

Прогнози и превенция на далекогледство

Усложнения некоригирани пресбиопия могат да бъдат страбизъм, амблиопия, рецидивиращи възпалителни заболявания на окото (конюнктивит, блефарит, кератит), глаукома. Пациенти с далекогледство, препоръчани посещение офталмолог поне два пъти годишно.

Ако се открие далекогледство нужда стриктно спазване на предложените насоки, придържане към правилното визуален режим (като се използва подходящо осветление на очни упражнения, редуващи визуално произведение с развлекателни дейности). Тези препоръки могат да бъдат приписани на превенцията и далекогледство. С цел да се предотврати развитието на страбизъм проведе офталмологични прегледи на деца на 1-2 месеца., Преди 1 година, 3 години и 6-7 години.