Дивертикул mocheyspuskatelnomu канал


  • Причини за възникване на дивертикули mocheyspuskatelnomu канал
  • Симптоми дивертикул mocheyspuskatelnomu канал
  • Диагностика на уретрата дивертикул
  • Лечение дивертикул mocheyspuskatelnomu канал
  • Прогнози и превенция дивертикул mocheyspuskatelnomu канал

В Urology уретрален дивертикули-често се срещат при жени. Сред другите урологичната патология диагностицира болестта в 1,4-5% от случаите, най-вече на възраст от 30 до 60 години. Размерите на дивертикул кухина средно 2-3 см в диаметър; може да се намира във всяка част на уретрата, в повечето случаи - в задната стена. Като цяло, уретрален дивертикули са единични, рядко се среща многократно дивертикули на уретрата. 

Дивертикулум уретрата по време на уриниране увеличава zapovnyuyuchys урина, след това се понижава. Част от урината могат да бъдат хванати в капана на патологична кухина и след това се разпределя отделно от уретрата капки. Опасност дивертикул mocheyspuskatelnomu канал е налице условия за уретрит, дивертикулит, цистит, абсцеси, образуване смятане, образователни доброкачествени тумори.

Причини за възникване на дивертикули mocheyspuskatelnomu канал

Предвид etiofaktorov и морфологична структура разграничение придобита (фалшива) и вроден (вярно) дивертикул на уретрата.

Причината за вродени дивертикули mocheyspuskatelnomu канал е dizembrioheneticheskie злоупотреби - остатъчна Gartner канал, неадекватно сливане на изконни гънки, дилатационни парауретралните кисти и т.н.

Много повече уролози трябва да се справят с придобити дивертикули mocheyspuskatelnomu канал. В тези случаи, предизвиква патология може да наранявания при раждане; intrauretralnyh намеса (например, грубо катетеризация на пикочния мехур, уретрата bouginage) инфекция парауретралните жлези микробна флора в неспецифичен уретрит, хламидия, гонорея; жлеза абсцес mocheyspuskatelnomu канал.

Симптоми дивертикул mocheyspuskatelnomu канал


По време на дивертикули mocheyspuskatelnomu канал за дълго време може да бъде безсимптомно. Visible проява развива обикновено в сложна уретрален дивертикули над - възпаление, на изхода на пикочния мехур, образуване на камъни ozlokachestvlenyy.

Симптоми дивертикул mocheyspuskatelnomu канал най-типичен илиачната болка в слабините, затруднено уриниране, polakiuriya (често уриниране), незадържане на урина.

Уриниране обикновено болезнени трудности, поток с прекъсвания, но дори и след прекратяването му остане и призовавам продължи изпускане на урина. Инконтиненция на урината може да бъде предизвикана от дори леко натоварване. Когато изпразване заразения дивертикул mocheyspuskatelnomu канал може да бъде наблюдавана хематурия или пиурия, капки на гной секрет от уретрата. Big големият уретрален дивертикули предизвика затруднение при полов акт болка и подуване на предната вагинална стена.

Наличието на заразения урина в устната дивертикул mocheyspuskatelnomu канал може да провокира развитието на дивертикулит, образуване на камъни, абсцеси. Един от усложненията на уретрата дивертикули са развитието на злокачествено заболяване им (аденокарцином).

Диагностика на уретрата дивертикул

В процеса на диагностициране на уретрата дивертикулум е важно да се разграничат от okolovlahalischnyh кисти, доброкачествени тумори на вагината, cystocele. Затова жените с vyshenazvannymy оплаквания трябва да се консултират с лекар-гинеколог и вагинален изследвания дирижиране. Признаци на уретрата дивертикулум е болезнено образуване на тумори на предната вагиналната стена, която има еластична консистенция, при натискане, който се освобождава от уретрата урината, често се смесва с тор.

Clinical Research изследване на урината разкрива левкоцитурия, хематурия, пиурия. Когато бактериологични урина и уретрални петна могат да бъдат идентифицирани възпаление патоген.

При диагностицирането на уретрата дивертикулум използва ултразвук вагинално или ректално сензор endouretralnye. Тъй като дивертикул mocheyspuskatelnomu коридор с надпис незадържане на урина, провежда необходимите изследвания videourodinamicheskih.

Водеща стойност при дивертикул mocheyspuskatelnomu дадени канал ендоскоп (уретероскопия) и контраст радиография (uretrohrafyyu). С широка врата на дивертикул уретероскопия разкрива входа на кухината патологични възпалителни лигавични промени, камъни, папиларен тумори. Най-точна информация за местоположението, размера и патологични образувания дивертикул mocheyspuskatelnomu на низходящ канал осигурява производителност и, ако е необходимо - ретроградна uretrohrafyyu.

Лечение дивертикул mocheyspuskatelnomu канал

В случай на инфекция, антибиотик определен въз основа на избора на бактериална флора.

След дивертикули mocheyspuskatelnomu канал показва тактиката на хирургически. Хирургия може да се извърши трансуретрална или chrezvlahalischnym (жени) достъп.

Трансвагинално divertikulektomiya проведено от дисекцията на предната вагинална стена кухина дивертикул. Дивертикул изолира и внимателно, без да причинят вреда на задната стена на пикочния мехур, изрязва. На уретрата наложи единични kethutovye шевове, след това се възстанови целостта на вагиналната стена

В непосредствена близост до дивертикул външния отвор на уретрата понякога прибягват до неговото marsupializatsiya (sumkovaniyu) във влагалището от дисекцията uretrovahinalnoy прегради.

Ендоскопска intsyziyi дивертикул устата mocheyspuskatelnomu канал през uretroskopa да създадете съобщение с широк лумен уретрален дивертикул и подобряване на отводняването.

Прогнози и превенция дивертикул mocheyspuskatelnomu канал

В повечето случаи, хирургия дивертикул mocheyspuskatelnomu канал дава задоволителни резултати. Divertikulektomiya може да бъде усложнена от образуването uretrovlahalischnoho фистула, уретрата стриктура, незадържане на урина, уретрален дивертикул рецидив, чести инфекции на пикочните пътища.

Предотвратява образуването на дивертикули mocheyspuskatelnomu канал изисква травматично на доставката и изпълнението на урологични манипулации предотвратяване на инфекции на урогениталния тракт.