Dyskoordynovana труд


  • Причините за труда dyskoordynovana
  • Симптоми и видове труд dyskoordynovana
  • Диагностика на труда dyskoordynovana
  • Лечение dyskoordynovana на труда
  • Профилактика на труда dyskoordynovana
  • Усложнения на труда dyskoordynovana

Когато dyskoordynovana различни отдели на труда матката (наляво и надясно, като половината от нея, отдолу, и долната част на тялото) намаляват хаотични, некоординирани, наслуки, което води до нарушаване на нормалната физиология на раждането. Опасност diskoordinorovannoy трудова дейност е нарушение на вероятностите плацентарната-кръвоснабдяване на матката и хипоксия развитието на плода. Некоординираност на труда често се наблюдава при липса на бременни жени за раждане на дете, включително с незрялост на шийката на матката. Честотата на dyskoordynovana труда и доставка е 1-3%.

Причините за труда dyskoordynovana

Акушерство и гинекология установени редица фактори, които допринасят за развитието dyskoordynovana инерцията на.

Акушеро рискови фактори могат да включват ранно изливане на околоплодните води; разтягане на матката, причинени mnohovodyem или bahatoplidnistyu; Размер на несъответствия на родовия канал и главата на плода; седалищно плода; ненормално разположение на плацентата (плацентата превия) и плацентарна недостатъчност; гестоза, жените на възраст под 18 години и по-възрастни от 30 години. Diskoordinorovannaya генерични дейности могат да бъдат направени за вътрематочна инфекция на плода, аненцефалия приличен малформация в хемолитична болест на детето на плода (immunokonfliktnoy бременността) на.

Сред гинекологични фактори, които провокират dyskoordynovana генерични дейности включват различни видове патология на половата система. Нарушаване некоординираност и раждане допринесе дефекти на матката (утробата рога, вътрематочна преграда, маточна хипоплазия и т.н.) да се прехвърлят ендометрит и цервицит, неопластични процеси (миоми на матката), ригидност на шийката на матката, причинени от нарушение на инервация или белези (например, след обгаряне на шийката на матката ерозия матката). Влияе неблагоприятно върху физиологията на раждането оперативно присъствие в матката белег, менструален цикъл, история аборт.

Развитие dyskoordynovana на труда може да допринесе за соматични заболявания, интоксикация, инфекция, лезии на централната нервна система, затлъстяване, анемия, neurocirculatory дистония.

В някои случаи, ненормално племенна дейност, предизвикана от външни влияния - rodostimuliruyuschih неразумно използване на средствата, адекватно обезболяване по време на раждането, ненавременни раздел мембрани, грубо provodimymy манипулации и изследвания.

Симптоми и видове труд dyskoordynovana


Клинично dyskoordynyrovannaya труд могат да бъдат изразени в общия си некоординираност, хипертоничността-нисък сегмент (обратен наклон), маточната тетания (спастичен контракции), кръвоносната дистокия.

Общо дискоординация характеризира с болезнена, нередовна, различна сила и продължителност на контракциите, липса на динамика и гладко отваряне на шийката на матката, а продължителен курс на продължителен труд. В този случай, руптура на мембрани е често преди време представяне част на плода изглежда притиска към вратата в малка купа и се поставя над входа към него. Опасност dyskoordynovana обща трудова дейност е в нарушение на плацентарната притока на кръв и фетални асфиксия рискове. По време на периода може да бъде последователно усложнения аномалии на отлепване на плацентата и да забави неговите части; следродилна голяма вероятност хипотоничен кървене.

В долния сегмент на матката хипертоничността неговото съкращение, изразени в сравнение с намалението на тялото и матката. Този тип труда dyskoordynovana типичен незрялост и ригидност на шийката на матката. Клинично хипертоничността наблюдава при интензивни болезнени контракции, но не на маточната шийка за откриване и популяризиране на главата на плода през родилния канал. 

За маточно тетания кажа, когато има дълги, последователни маточни контракции. Тази аномалия се среща в племенни сили погрешно sokraschayuschyy лекарства се опитват да наложат на форцепс, завъртане, извличане на плода. Когато тетания матката е много стегнат и болезнено, така и за плода се влошава бързо.

Dyskoordynovana трудове относно вида на кръвоносната дистокия, поради липса на свиване на циркулярни мускулни влакна в областта на шията. Раждане в този случай забавено, което може да доведе до фетален асфиксия.

При всички клинични варианти dyskoordynovana на труда при раждане маркирани тревожност, страх, силна болка в разстройствата на сакрума, гадене, уриниране. Въпреки явната контракции дейност, динамична отваряне на шийката на матката е почти напълно отсъства. Тези непродуктивни битки изморяват раждането, по-голяма зависимост доставка.

Диагностика на труда dyskoordynovana

Diskoordinirovannoy характер на трудова дейност се диагностицира въз основа на статута и жалби жени акушерска резултатите от научните изследвания, фетална кардиотокография.

По време на вагинален проучване определя липсата на динамика в готовност родовия канал - удебеляване и подуване на териториите на гърлото разплод. Палпация на матката разкрива своята неравностойно напрежение в различни части на получения процент diskoordinirovannoy.

Обективно оценяване на съкратителната активност на матката позволи кардиотокография. В проучването на хардуер регистрира нередовни сила, продължителност и честота на свиване; тяхната arytmychnost и асинхронни; не тройна комбинация градиент фон увеличава тонуса на матката. Стойността на CT в труда не е само в състояние да контролира генерични дейности, но да проследите развитието на фетуса хипоксия.

Лечение dyskoordynovana на труда

Родени срещат в dyskoordynovana условия на труда, могат да бъдат изпълнени самостоятелно или бързо.

Когато некоординираност и хипертоничността на долния сегмент на матката се прави electroanalgesia (или електроакупунктура), въведена спазмолитици, използвани акушерска анестезия. Ако влошаване на живота на плода е необходимо оперативно раждане.

В случай на маточната тетания извършва подаване акушерска анестезия дестинация? -Adrenomimetyky. Като се има предвид ситуацията акушерска доставка може да бъде завършена до цезарово сечение или форцепс екстракция на плода.

Когато кръвоносната дистокия показано инфузионни В-агонисти, насочени към премахване на dyskoordynovana труда, както и бърза доставка. Едновременно терапия, целяща предотвратяване вътрематочна фетална хипоксия.

Показания за оперативно раждане без да се опитва да коригира dyskoordynovana генерични дейности да има случаи на бременност, приключила със спонтанен аборт в миналото или раждане на мъртво дете. Също така се откажете за цезарово сечение на термин безплодието е историята на майката; сърдечно-съдови, ендокринни, бронхите и белия заболявания; прееклампсия, миома на матката, тазова фетална презентация или голям мащаб; първородно в продължение на 30 години.

Със смъртта на плода извършена операция plodorazrushayuschaya ръчно разделяне проучване постеля матката на.

Профилактика на труда dyskoordynovana

Мерки за предотвратяване на dyskoordynovana генерични дейности включват управление на бременността при жени с грижа за високо-рискови съответствие с необходимите настройки бременна акушер-гинеколог, предоставят адекватна облекчаване на болката по време на раждане.

Превенция на наркотиците dyskoordynovana на труда изисква раждане и pozdnorodyaschim млади жени, бременни жени с усложнени със соматични и акушеро-гинекологичен статус, структурен дефицит на матката, плацентарна недостатъчност, Polyhydramnios, множествена или големи плодове.

Жени в риск за развитие на труда изискват подготовка dyskoordynovana psihoprofilakticheskoy за раждането, обучение техники мускулна релаксация.

Усложнения на труда dyskoordynovana

Опасност dyskoordynovana на труда, вследствие на нарушение на физиологичен поток на труда, което може да доведе до усложнения на плода и майката.

Забавяне на процеса на доставка, увеличава риска от вътрематочна хипоксия и асфиксия на плода. Поради dyskoordynovana труд при майката увеличава вероятността от понижен тонус кръвоизлив след раждането.

Diskoordinirovannoy по време на раждане в чести случаи се изисква използването на хирургични грижи при раждане.