Дисфункция на яйчниците


  • Симптоми на овариална дисфункция
  • Причините за дисфункция на яйчниците
  • Диагнозата на овариална дисфункция
  • Лечение на овариална дисфункция
  • Дисфункция на яйчниците и планиране на бременност

Когато овариална дисфункция разстройство се отнася hormonoobrazuyuschey яйчниковата функция, което води до липса на овулация и менструация. Проявите на овариална дисфункция са дисфункционално маточно кръвотечение, т.е. кървене с продължителност повече от 7 дни след менструацията забавят повече от 35 дни, или чести, нередовен, хаотично менструация, идва в различни периоди от време (но по-малко от 21 дни).

Нормалният менструален цикъл трае 21-35 дни от менструално кървене с продължителност 3-7 дни. Физиологичната скоростта на загуба на кръв по време на менструация е обикновено по-малко от 100-150 мл. Следователно, всякакви вариации в ритъма, продължителността и размера на менструалния кръвозагуба се считат за проява на овариална дисфункция.

Симптоми на овариална дисфункция

Регламент на яйчниковите хормони изпълнява предния дял на хипофизата: лутеинизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращия (FSH) и пролактин. Определена стойност на данните хормони на всеки етап от менструалния цикъл осигурява нормална овариална цикъл, в който настъпва овулацията. Следователно, въз основа на овариална дисфункция са регулаторни нарушения на системата хипоталамус-хипофиза, което води до ановулация (липса на овулация) по време на менструалния цикъл.

При липса на овариална дисфункция овулацията и лутеална фаза е различни менструални смущения, свързани с недостатъчна прогестерон и естроген излишък.

За дисфункция на яйчниците може да се посочи:

  • Нередовна менструация, тяхната бедност или, интензитет, кръвоизливи в междуменструално периоди;
  • Абортът или безплодие в резултат от нарушаване на съзряване на овоцита и овулацията;
  • Плъзгане, или тъпа спазми болки в корема и гърба в предменструалния и менструални дни и дни по предсказуем овулацията;
  • Трудни писти предменструален синдром, проявени летаргия, апатия сълзливост, или, обратно, раздразнителност;
  • Ациклична (дисфункционално) маточно кръвотечение, често (с интервал от по-малко от 21 дни), редки (с прекъсване от повече от 35 дни), тежки (загуба на повече от 150 мл кръв), Long (повече от седмица);
  • Аменорея - ненастъпването на менструация в продължение на повече от 6 месеца.

По този начин, всеки от симптоми на овариална дисфункция сам е причина за сериозни консултации и прегледи гинеколог, както и водещи до безплодие и спонтанен аборт на плода. В допълнение, дисфункция на яйчниците, може да показва злокачествени туморни заболявания, извънматочна бременност, и ще даде тласък за развитие, особено при жени над 40-годишна, миома на матката, ендометриоза, мастит, рак на гърдата.

Причините за дисфункция на яйчниците


Причините за дисфункция на яйчниците са факторите, които водят до хормонален яйчниците и менструалния цикъл

  1. Възпалителни процеси в яйчниците (оофорит) придатъци (аднексит или салпинго) и матката - (ендометрит, цервицит). Тези заболявания могат да бъдат направени в резултат на неспазване на генитално хигиена, патогени, да влизат в кръвообращението и лимфния поток от други коремни органи и червата, хипотермия, студено, нарушаването на правилната техника промивка на влагалището.
  2. Заболявания и рак на яйчниците (тумори на яйчниците, аденомиоза, ендометриоза, миома на матката, на шийката на матката и).
  3. Съпътстващи ендокринни заболявания като придобити и вродени затлъстяване, диабет, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Хормонален дисбаланс в тялото, причинени от заболяването, е отразена в репродуктивна областта, което води до дисфункция на яйчниците.
  4. Нервно пренапрежение и преумора поради стрес, физическо и умствено претоварване с работа, загуба на работа и отдих.
  5. Спонтанно и абортите. Wanted медицински аборт или mynyabortov при първа бременност, когато преструктурирането, насочена към бременността тялото, завършва рязко. Това може да доведе до дисфункция на яйчниците стабилен в бъдеще е изпълнен с безплодието.
  6. Грешен място в матката вътрематочно устройство. Създаване вътрематочно устройство е строго при липса на противопоказания, последвано от редовен контрол разглеждане.
  7. Външни фактори: изменение на климата, прекомерната слънчасване, радиационно увреждане, приемащи определени медикаменти.

Понякога е достатъчно за дори един менструален цикъл, за да се създадат такива резистентни овариална дисфункция.

Диагнозата на овариална дисфункция

Преглед и лечение на овариална дисфункция ангажирани специалист-гинеколог, ендокринолог.

За подозира овариална дисфункция лекар предимно изключи хирургична патология, извънматочна бременност и неопластични процеси, поведение анализ менструален календар жена, чувам оплаквания, проведе гинекологичен преглед и ще се планират за по-нататъшна диагностика. Комплексът диагностични процедури за установяване на причините за дисфункция на яйчниците може да включва:

  • Ултразвукови ехографски таза надбъбречните и щитовидната жлеза;
  • Микроскопия и вагинални секрети bakposev флора, PCR диагностика, за да се изключи полово предавани инфекции (кандидоза, ureaplasmosis, микоплазмоза, хламидия, трихомониаза, и т.н.);
  • Определяне на нивата на половите хормони (пролактин, фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормони прогестерон, естрогени) в урината и кръвта;
  • Кръвните тестове за хормоните на надбъбречната жлеза и съдържание на щитовидната жлеза;
  • Skull рентгенова, MRI и CT мозъка - да изключи хипофизата лезии;
  • EEG мозъка - за изключване на местните патологични промени в него;
  • Хистероскопия с биопсия на шийката на матката или диагностичен кюретаж кухина и цервикалния канал за последващи хистологични подготовка парчета на ендометриума;

Схема на изследване на пациент, страдащ от дисфункция на яйчниците, съставена индивидуално във всяка ситуация и не е задължително да включва всички по-горе процедура.

Корекция Success овариална дисфункция до голяма степен се определя от тежестта на заболявания, така че всички нарушения в менструалния цикъл трябва да предупредят една жена и я принуждават да бъдат диагностицирани. Пациентът с хронична дисфункция на яйчниците, за да се избегнат сериозни усложнения насърчавани динамично наблюдение и проверка на гинеколог, ендокринолог поне 2-4 пъти в годината, дори и при липса на промени в субективното състояние.

Лечение на овариална дисфункция

Комплексът терапевтични мерки в яйчниците цели дисфункция са:

  1. Коригиране на спешни състояния (спиране на кървенето).
  2. Премахване на причините за дисфункция на яйчниците.
  3. Възстановяване на функцията на яйчниците и хормонални нормализиране на менструалния цикъл.

Лечение на дисфункция на яйчниците може да се направи стационарен или амбулаторна (с по-малко тежка дисфункция на яйчниците).

На сцената се спре кървенето назначен хормон хемостатично терапия, и ако изпълнението му е проведена отделна остъргване на лигавицата на матката с медико-диагностични цели. В зависимост от резултатите от хистологичния анализ определен по-нататъшно лечение.

По-нататъшното лечение на овариална дисфункция зависи от причините на заболяването. Ако се открие хронично възпаление, причинено ги третира инфекции, включително и полово предавани болести. Корекция на ендокринни нарушения, причиняващи дисфункция на яйчниците, назначаване на хормонална терапия се прави. За да се стимулира имунитета на яйчниците дестинация показано комплекси витамин дисфункция, хомеопатични лекарства, хранителни добавки. Също толкова важно в цялостното лечение на овариална нормализиране режим дисфункция игра и начин на живот, начин на хранене и физическа активност, и физиотерапия, акупунктура и психологическа помощ.

За да се предотврати рецидивиращи маточно кръвотечение и възстановяване на редовен менструален цикъл, в яйчниците лекарства за лечение дисфункция използвани прогестерон 16-26 дневен цикъл. След това, разбира се, в рамките на седем дни от менструацията започва, и то се счита за началото на началото на нов цикъл. След това, комбинирани хормонални контрацептиви са назначени за нормализиране на менструалния цикъл. Жените, които преди това са наблюдавани дисфункция на яйчниците, монтаж вътрематочно устройство (ВМУ) е противопоказано.

Дисфункция на яйчниците и планиране на бременност

Подготовка и изпълнение на бременността с дисфункция на яйчниците, следва да извършат контролиран и от гинеколог, ендокринолог. Трябва да вземе курс на терапия, насочена към възстановяване овулаторния менструалния цикъл. Когато дисфункция на яйчниците с тази цел назначен профаза хормонална терапия лекарства, кломифен, humihon, pergonal приложимо отправна от петия ден на менструалния цикъл на ден 9 включително.

По време на приема на лекарството проектирана използвайки ултразвуков контрол фиксиран лихвен процент и степен на узряване на фоликула. При достигане на желания фоликул зрялост и размер от 18 мм и дебелина на пациент на ендометриума 8-10 мм инжектира човешки хорионгонадотропин (ЧХГ), което предизвиква овулация. Тази терапия Stymulyatsyonnaya обикновено проведе в продължение на още три последователни менструални цикъла. След още три цикъла, използвани лекарства прогестерон 16-26 day менструалния цикъл. Контрол на овулация извършва чрез измерване на базалната (ректалната температура) и контрол на ултразвук.

Методи за третиране на овариална дисфункция при прилагане на модерни гинекология, в много случаи, може да се постигне стабилизиране редовен менструален цикъл и овулацията. Тази жена може да забременее и роди дете. Жените с дисфункция на яйчниците на бременност трябва да се извършат рано във времето и вниманието.

Женската полова система - огледало, което отразява на цялостното здраве на тялото, и тя е първата, която реагира на възникващите патологии менструални и функции на раждаемост. Отговорът на въпроса: за лечение или не за лечение на овариална дисфункция в случай, че цялостното здраве, докато страда леко - е проста: лечение и възможно най-скоро! Дисфункция на яйчниците понякога ужасно не само неговите проявления като otdalennymy последици среда, която често - е безплодието, гърдата, матката, злокачествени тумори на възпроизводителната система и гърдата, ендокринната тежко поражение.