Дифузната гърдата


  • Причини за възникване на дифузна мастопатия
  • Класификация на дифузна мастопатия
  • Симптомите на дифузна мастопатия
  • Диагностика на дифузна мастопатия
  • Лечение на дифузна мастопатия
  • Превенция и препоръки при разсеяна мастит

Дифузни промени в mammolohyya гърдата вижда като начален етап на мастит, който се характеризира с неравномерно разрастване на съединителна тъкан елементи във възли на форма neoformivshihsya и направления. Тези процеси водят до разрушаване на структурата на тръбите и лобули образуването на рак на малки кисти. При определени условия, дифузна форма може да се трансформира в възлова мастопатия с фокална нодуларна консолидации или proliferatov, считани като рисков фактор за рак на гърдата.

Причини за възникване на дифузна мастопатия

Дифузната гърдата е polyetiological разстройства, свързани с наследствеността, факторите на околната среда, начин на живот, ендогенни фактори. Водещата патогенетичен звено в развитието на дифузна мастопатия служи нарушение на неврохуморални регламент, giperestrogeniya и prohesterondefitsit.

Тенденцията към развитие на дифузен мастит може да се дължи на наследствени механизми, на първо място, наличието на заболявания на гърдата при близки роднини по майчина линия.

Наличието на ситуация живота frustyruyuschey на жената (недоволство интимния живот, семейство или социално положение, конфликти в дома и на работното място, психически стрес) може да предизвика различни функционални нарушения в функционираща невроендокринен система.

Сред репродуктивни фактори на дифузно мастит може да допринесе за липсата на бременности и раждания, аборти, късна бременност, болести различни жените (adnexitises, oofority, дисфункция на яйчниците), лечение на стерилитет и други негативно върху бъдещото състояние на гърдата, определен мести мастит, нараняване на гърдата (ожулени гърди ), изоставянето на кърменето или кратко кърмене. Известно е, че жените, които имат три или повече извършени аборти, вероятността от дифузни и нодуларна мастит се увеличили 7,2 пъти. Изпращайте дифузна повишен риск от мастит с ранно начало на менструацията и края на тяхното спиране.

Няколко фактора екстрагенитална първостепенна роля на хипотиреоидизъм, при които рискът от мастит дифузно увеличена 3,8 пъти. Неблагоприятни моменти служат като затлъстяване, диабет, хипертония, хепатит, холецистит, холангит, заболяване на надбъбречната жлеза и т.н.

С повишения риск от мастит, свързан дифузна пристрастяването към тютюнопушенето и алкохола, йонизиращи лъчения, тен на плажа или в леглото, гол до кръста на тен, неблагоприятната екология на градовете.

Чрез защитни фактори, които намаляват вероятността от дифузна мастопатия, включват преждевременно раждане (20-25), два или повече вида от пълно кърмене, орален контрацептив.

Класификация на дифузна мастопатия


Според направените клинични и рентгенови морфологични промени в гръдната тъкан неорганизирани форми на мастит се отличават:

  • аденозил или дифузна мастопатия с преобладаващ жлезиста компонент
  • fibroadenomatoz или дифузна мастопатия с преобладаващо влакнест компонент
  • дифузна кистозна мастопатия с преобладаващ компонент
  • смесена фиброкистозна мастопатия дифузна форма
  • склерозиращ форма аденозил

При определяне дали други клинични варианти за стойност на съединителната тъкан, мазнина и жлезиста компонент на mammohrammah.

Степента на разположение промени на слабо изразено, умерена или изразена дифузна мастопатия.

Симптомите на дифузна мастопатия

Проявите на дифузна мастопатия, тясно свързани с промени във фазите на менструалния цикъл. Водещата жалбата е възпалено гърдите (масталгия), което се извършва в средата или втората половина на цикъла. Естеството на болката може да бъде болка, бодежи, препълнен, излъчваща на шията, раменете, гърба или горния квадрант. Има оток и втвърдяване униформа на гърдата; палпация напипва малко гранулиран структура. Кликвайки върху зърното на него се появи прозрачен или molozivopodobnye избор, което също увеличава интензивността на предменструалния период.

След началото на менструацията болка постепенно стихва, печати са по-малко болезнени, и след това изчезват за известно време. В по-късните етапи на мастит уплътняване и дифузна болка в жлезите консервирани независимо от фаза на менструалния цикъл. Болката може да бъде причинено от дори леко докосване на гърдите. Поради сериозността на масталгия при жените често се развиват kantserofobiya, нарушен сън, има повишена тревожност и нервност.

Наличност giperestrogenii и prohesterondefitsita в дифузна мастит може да бъде свързано със закъснения в мензис, тежка предменструален синдром, algodismenorrhea, олигоменорея или менорагия (тежки менструални периоди), липса на овулация. Често на фона на дифузни миома на матката са мастит, кисти на яйчниците, ендометриоза, хиперплазия на ендометриума. Много жени с дифузен мастопатия отбеляза също увеличиха суха кожа, чуплива коса и нокти.

Диагностика на дифузна мастопатия

Диагнозата на дифузно мастит въз основа на резултатите от проучване на гърдата mammologist, ултразвук, мамографски преглед, лабораторни изследвания, ако това е посочено - ядрено-магнитен резонанс и гръдните биопсии.

Външните промени в дифузна мастит на гърдата не се откриват. Осезаемо определя от дължината и различен размер, без ясни граници, болезнено уплътняване на гранули или dolchatoy повърхност. Тюлените в дифузна мастит често локализирани в горния външен квадрант жлези.

Типичният модел на дифузно Ehohraficheskaya мастит, причинен от гърдата ултразвук, се характеризира с удебеляване на жлезистата тъкан фиброзни промени interlobular проводи и стени прегради и променящите ehoplotnosti жлезиста тъкан, множество кисти, duktektaziey, тип на възрастовата структура на рак на несъответствие.

Plain радиография (мамография) при разсеяна мастит разкрива хетерогенност жлеза тъкани с малки джобове за уплътняване или кистозни формации, гъста tyazhystuyu. Холдинг мамография елиминира наличието на тумори в жлеза и определя формата на мастит.

Наличност секрет от зърното при разсеяна мастит може да диктува необходимостта duktohrafiyi обикновено открива деформацията на млечните канали и кисти с различна големина. Намазки от зърното ни позволява да се диференцира дифузна мастопатия на специфични лезии - актиномикоза, туберкулоза, сифилис гърдата.

В случаи на едновременно гениталиите и екстрагенитална проучване на миналото, назначен хормони на щитовидната жлеза и половите хормони, чернодробни ензими, консултации, ендокринолог, тазова ултразвук гинеколог.

Със съмнителна данни предварителна диагностика на прибягване до гърдите биопсия MRI по ултразвук с биопсия цитология, решителност CA 15-3 нива.

Лечение на дифузна мастопатия

В дифузна мастит показва консервативни тактики и динамично наблюдение.

Препоръчително е да се промени режима на хранене на включване на голям брой влакна и млечни продукти, животински мазнини ограничение. В присъствието на пациента чревна дисбиоза, което нарушава усвояването на витамини и минерали, необходими гастроентеролог лечение.

Показване назначаване витамино-минерални комплекси, калиев йодид, хранителни добавки, хомеопатия (Mastodinon), билкови лекарства (Fitolon) адаптогени (klamin). С нехормонални предписващите терапия с диуретици, седативно, ензимно действие.

В дифузна мастити препоръчително да се увеличи физическата активност, курсове по гимнастика, психотерапия. Сред евентуалното прилагане на физическа лазерна терапия терапия, магнитотерапия, галванизация, електрофореза, балнеолечение (климатолечение, кал, обработка с глина, минерални и морски терапевтични вани и т. Е.). Важно е дифузна мастит всички процедури и приложения трябва да бъдат проведени в студена или леко топла форма.

Регулиран хормонална терапия при разсеяна мастит, насочена към справяне с хормонални нарушения и може да включва назначаването на прогестини (Utrozhestan, Duphaston т.н.), тироидни хормони, рационален избор на контрацепция. За да намали болките и напрежението усещания в гърдите използва локално прилагане на гел "Prozhestozhel."

Превенция и препоръки при разсеяна мастит

Преминаването на периодични прегледи mammologist лекар със сложен изследователски инструмент е ключът към успешна профилактика и ранно откриване на дифузно мастит. Punctual prolechivanie гинекологична патология и свързаните екстрагениталните заболявания.

Важно е да се провежда редовен самостоятелно гърдата, при които следва да се обърне специално внимание на променящия формата на гърдите, появата на болка и печати, секрет от зърната, петна по кожата на гърдите. Препоръчителна правилния сутиен селекция без да се притиска гърдите, защитата на гърдата от контузия, налягане, шок. По време на кърмене не трябва да пречи на развитието на разранени зърна, мастит и lactostasis. За да се предотврати дифузната мастит трябва да използват съвременни методи за контрацепция и предотвратяване на аборт.

Наличието на дифузна мастопатия е противопоказание за uvelychyvayuschey mamoplastyky, сауна, бани, използвайте гореща компреси върху гърдите и местните тайна, тен в солариумите и слънцето.