Доброкачествените тумори на пикочния канал


  • Причини за доброкачествени тумори на пикочния канал
  • Класификация на доброкачествена уретрата
  • Симптомите на доброкачествена уретрата
  • Диагнозата доброкачествена уретрата
  • Лечение на доброкачествена уретрата
  • Профилактика и прогноза на доброкачествени тумори на пикочния канал

Сред тумори на урогениталния тумор уретрата са 3-4%. В доброкачествени тумори Urology mocheyspuskatelnomu канал по-често при жените, защото на анатомични и морфологични характеристики на структурата на женската уретра. Уретрата при жените - къса тръбна дължина 3-5 см тяло, която се състои от три дивизии - проксималната, средна и далечна. Проксимален сегмент на женската уретра облицована с преходния епител и жлезите; Medium - главно лющеща епител; дисталния - смесена urotelyya. Най тумор уретрата разположен на задната част на външния отвор на уретрата. В повечето случаи, тумори се развиват в уретрата на възраст 50-70 години.

Причини за доброкачествени тумори на пикочния канал

Етиологията на уретрата тумори не се разбира добре. Въпреки това, наблюдава, че по-голямата част от тумори предшествано от дълъг курс на хроничен уретрит, овариална дисфункция, нарушения на дразнене на уретрата belyamy в coleitis и цервицит, васкуларизация нарушение стените на уретрата при раждане травма, запек, увреждане на уретрата, и т.н.

Сред специалните роля на STI хламидия, трихомониаза, ureaplasmosis, гонорея, микоплазмоза, генитален херпес. В развитието на брадавици и papyllo уретрата етиологичен фактор в полза на вирусна инфекция, предавани по полов път.

Честотата на рак на увеличенията уретрата пропорционално на възрастта, като се появят в менопауза хормонални промени често допринася за развитието на хиперпластичните процеси в пикочните органи.

Класификация на доброкачествена уретрата


Всички доброкачествени тумори на пикочния канал могат да бъдат разделени в епителната (уретрата) с произход от уретрата лигавица и неговите жлези и neepitelialni (parauretralnye), обикновено от мускулите и съединителната тъкан влакна.

За да уретрата епителни тумори включва папиломи, брадавици, полипи, karunkulov; да neepitelialnyh - миома, миома, миома, ангиома, неврофиброми и т.н.

Папиломи уретрата - sosochkovidnymi единични или множествени образувания, които се издигат над лигавица. Има плоскоклетъчен, преходно-клетъчен и мулти-облицовани многослоен епител papillomatoznye тумор на уретрата. Папиломи могат да са и дълги размери краката на широка основа - до 0,5-1 см Papyllo повърхност е гладка, мека текстура, форма -. Кръгли или продълговати, цвят - от сиво-бяло до розово или тъмно червено. При образуването на конгломерати папилома приличат много брадавици с гранулирани или въси израстъци. Папиломи уретрата намира предимно във външния отвор на уретрата при задната стена и се развиват в по-далечния или близката посока.

Mocheyspuskatelnomu канал брадавици - израстъци konusovydnoe или сисовидни форми, често разположени около външната пръстеновидна откриването на уретрата. Чрез изграждане на различни пъпчиво и капиляри брадавици. Първите имат белезникаво-сив или жълтеникав цвят, широка основа и плътна текстура. Вторият тип брадавици различна мека консистенция, тясна основа, червено. Капилярна уретрален тумор лесно кървене при контакт, често придружени с освобождаването от отговорност, което води до язви и мукозната matseratsyey.

Полипите mocheyspuskatelnomu Ченъл - мека васкуларизиран уретрален тумор на крака, покрити с плосък епител. Полипите са кръгли или сълза форма, яркочервен цвят, гладка повърхност, понякога с петна от разраняване. Полипи са проксималната към дисталната или външно отваряне на уретрата (простатата при мъжете) и често покриване на лумена на уретрата.

Разнообразие от полипи на пикочния канал е karunkulov - малък тумор на ствола на ярко червен цвят, мека текстура, с набраздена повърхност. Поради тежката васкуларизация karunkulov склонни към кървене; те се намират в задната част, в близост до външния отвор на уретрата.

Neepitelialnyh уретрата тумори (фиброиди, миома, миома, и т.н.) са редки и обикновено имат смесена структура. Тяхното местоположение - субмукозата между стените на уретрата и влагалището, гладка повърхност, размери - от череша до яйце.

Ангиомите уретрата - на малки съдови тумори синьо-червен цвят, който се намира в близост до външния отвор на канала. Ангиомите лесно ранени и кървене.

Симптомите на доброкачествена уретрата

Доброкачествените тумори на пикочния канал, в зависимост от големината, местоположението, хистологична структура, могат да произвеждат различни симптоми.

По-голямата част от тумор уретрата повишава бавно и за дълго време не предизвиква никакви смущения. До ранните признаци на тумори и обикновено включват уретрален парене и сърбеж в пикочния канал, дискомфорт при уриниране.

Dizuricheskie нарушения могат да представят наложително, разделяне или отхвърлят поток на урината (мъже - пръскачки), частично инконтиненция. В случай на уретрит или цистит нараства уриниране става учестено, придружен rezyamy генетично от уретрата. Полипи папилома уретрата и пикочния мехур, запушване на изхода може да доведе до пълно задържане на урина.

Доброкачествените тумори на пикочния канал склонни към кървене - този малък контакт освобождаване от отговорност за изобилие и устойчиви uretrorrahiy. Жените често значителна болка по време на полов акт. Мъжете развиват нарушена сексуална функция - gemospermiya, spermatoreya, преждевременна еякулация, спонтанни ерекции, и т.н.

Ако брадавици уретрата маркирани обилно течение, което води до отслабване на кожата и слизестите гениталиите чатала на.

Диагнозата доброкачествена уретрата

За малки количества от тумор на уретрата, която не предизвиква симптоми, диагностика е изключително рядка. Адрес на уролога и урологични преглед, извършен насочена към разработването на общи оплаквания. В процеса на диагностика на тумор на уретрата пролапс разграничи от mocheyspuskatelnomu канал, рак на уретрата, вагината и вулвата тумори, чужди тела и камъни mocheyspuskatelnomu канал.

Като се има предвид възможността от инфекциозен характер на тумор уретрата, извършена бактериологична натривка от уретрата, PCR диагностика на генитални инфекции намазка от уретрата, учебни щампи тумори. На физическо изследване, проведено палпация тумор на уретрата, вагинален преглед с оценка на размера, повърхностно тежест краката или ширината на основата туморите.

Ако туморът уретрата не е дефинирано в външен преглед курорта за уретероскопия и uretrohrafyyu. В uretrohrammah деформация обикновено е любов mocheyspuskatelnomu канал. С уретероскопия в състояние да проучи тумор на уретрата, оцени неговия размер, биопсия.

Окончателно потвърждение на диагнозата се прави с помощта на цитологични и морфологични проучвания на биопсия на тумора уретрата.

Лечение на доброкачествена уретрата

Въвеждането на практиката на урологични ендоскопски процедури, извършвани минимално инвазивни уретрата тумори.

Уретрални брадавици могат да бъдат подложени на химично разграждане solkodermom, хирургично изрязване, отстраняване метод radiowave с лазер, течен азот плазма коагулация или електрическо средство.

Отстраняването на уретрата тумори, разположени дистално към външния отвор се извършва чрез трансуретрална uretroskopa канал. В тези случаи обикновено се прави tsyrkulyarnoe или клиновидна ексцизия на уретрата тумор в здравите тъкани. Малки тумори се отстраняват чрез elektroekstsyziyi. В следоперативния период се прави дълго (3-4 дни) на пикочния мехур катетеризация. В риска от уретрата стриктура извършва своята bouginage.

Профилактика и прогноза на доброкачествени тумори на пикочния канал

Премахване на доброкачествени тумори на пикочния канал, за да се предотврати евентуалното им злокачествено заболяване. Радикална ексцизия на тумори изключи уретрален рецидив. Въпреки това, в случай на вирусен лечение на тумор следва да бъдат допълнени курс на консервативно лечение.

За да се предотврати развитието на рак на пикочния канал важно профилактични прегледи гинеколог и уролог, изключването на генитални инфекции и mocheyspuskatelnomu контузия канал.