Екзема


  • True екзема
  • Микробни екзема
  • Seborrheic екзема
  • Професионална екзема
  • Принципи на лечението на екзема

Екзема - хронично възпалително заболяване на кожата на алергична природа, етиология и патогенеза на заболяването не е напълно изяснен, но наличието на екзема в близки роднини алергично заболяване в историята, влиянието на ендогенни и екзогенни фактори в причините за появата на обрив melkopuzyrkovoy ekzemnoy са на първо място. Психо-вегетативни, невроендокринни и имунологични заболявания могат да предизвикат екзема.

True екзема

Проявите истина екзема: Това е хронично екзема с чести рецидиви и се появява симетрични области на възпаление на откритите части на кожата. В интерес на истината екзема възпламеняване претоварена, подути, има повърхностна влажност. В рамките на фокус-групите са малки мехурчета с серозни съдържание. След мехурчета се пукат, те напускат типичен екзема mikroerozii. За истинските екзема характерни синдром "серозни кладенци" Когато erozovanyy повърхностни капчици течност opalestsyuyucha, напомня роса.

В периферията на огнището екземата наблюдава еднократна голям обрив и мехури. С течение на времето, броят на нововъзникващи мехурчета намалява и mikroerozii zsyhayutsya коркова тапа, която продължава след лечебната Pityriasis люспеста повърхност.

Екзема изразен полиморфизъм на всички елементи на засегнатата кожа може да открие възпалени области и различните етапи на одобрение. Повечето пациенти с екзема се оплакват от сърбеж. Освен основните поражения може да бъде дифузен обрив по различни части на кожата, но без да се накисва. Пациенти с диагноза екзема отдавна отбелязват застой зачервяване на кожата, хиперпигментация и инфилтрацията след чукат рецидив с течение на времето кожата става ярка картина произнесена.

Диагноза истина екзема, екзема True диагностицира чрез остро начало и клиничните прояви, симетрични лезии и лезии melkopappuleznyy природа, съчетана с ясно изразен полиморфизъм елементи и анамнеза за алергични заболявания и могат да позволят на неотдавна Отлага стрес диагноза "True екзема."

Микробни екзема


Проявите на микробна екзема: в патогенезата на микробна екзема са на първо място синдром разнообразие варикозни, повтаряща се травма и кожата гъбична инфекция. Клетките лезия микробна екзема асиметричен и се намира главно в долните крайници, любимата локализация - Projection варици засегнатата кожа. Появата на микробни екземи лезии в гънките на кожата вследствие на изпотяването и нарушение на лична хигиена. Граници екземни лепенки неравностойно съседна кожата се инфилтрира, синкаво-червен оттенък. Влага и задръстванията присъства във всички засегнати райони в периферията има няколко папули и papulovezikuly гноен. Микробни екзема сложно ostyofollykulyt и impetihinoznymy корички. Микробни екзема разделена на mikoticheskuyu, варикозни и paratravmaticheskaya.

Диагностика на микробна екзема: Диагнозата се основава на клинични симптоми, анамнеза на пациента гъбични инфекции, разширени вени на долните крайници промени и честите наранявания. В микроскопия може да идентифицира mikoticheskie клетки бактериологично изследване се използва за точно определяне вида на микози и за определяне на чувствителността към наркотиците.

Хистологично изследване на характерно подуване на дермата на епидермалните локализация мехурчета, масивна инфилтрация на лимфоидната преобладаване plazmotsytarnoyi елементи, ако микробна екзема е дълъг, той отбелязани склеротични промени в дермата.

Seborrheic екзема

Проявите на себореен екзема, себореен екзема особеност е появата на лезиите върху скалпа, в допълнение джобове, разположени в естествените гънки на кожата на лицето, около пъпа, с уши и флексори повърхности. На кожата на главата за възпалени области на маркирани зачервяване, сухота на кожата и сърбеж на разресването отделя Pityriasis нива на сивото. Граници лезии трябва да оформят. В някои случаи, себореен екзема придружена от изпотяване, а след това има серозни и серо-гнойни корички, които, след изваждане открият erozovanyy мокра повърхност. Ако огън се срещат в места на природните гънки, а след това техните дни можете да видите дълбоко болезнени пукнатини, подуване и произнесена инфилтрация и периферни лезии са малки сиво-жълти люспи и лющеща се кора. Центровете себореен екзема на долните крайници и торса имат равни и броеници извън ръба и изглеждат като жълто и розово кори в центъра на която е обрив melkouzelkovoho характер.

Диагноза себореен екзема, екзема няма точен класификация, а защото на професионалистите не признават себореен екзема, вид екзема, като се има предвид, че модифицирана себореен дерматит или екзема вярно, усложнения под формата на себорея.

Но хистологични промени в себореен екзема, различни от промените в себорея и екзема вярно. Епидермален расте продълговата, изразена вазодилатация на дермата, които kumulyuyutsya гликозаминогликани. Хистологично и специфични за други кожни заболявания промени, сред които е и отслабването на дихателните ензими дермата, колаген строма разхлабване и груби еластични влакна. За да се разграничат от истинската микробна екзема може да бъде coccal флора присъствие и изобилие на липиди в повърхностните слоеве на епидермиса.

Професионална екзема

Проявите професионална екзема, екзема Professional - с дългосрочни, хронична vyalotekuschee кожно заболяване алергичен характер, което се случва в отговор на постоянен контакт с дразнещи вещества. В патогенезата на професионалната екзема са постоянно влияние на производствените фактори (прах, химическа агресия, сух или влажен въздух, често микроскопични и т.н.), нарушение на вегетативната нервна система, нарушение на пропускливост и чупливост на кръвоносните съдове. В резултат на комбинацията от тези фактори развиващия се организъм чувствителност към рисковете на професията.

Клинично професионална екзема, подобна на истинската, но утаяване фактор е постоянен контакт с дразнителя. Обривът на различни размери, разположен по цялото тяло, но най-вече в областта на контакт с сенсибилизиращ агент. Клиничните прояви се появят след многократно излагане на алергени или кожата незабавно с променена реактивност преди. Първо, има оток и задръстванията райони, които продължават да се образуват малки мехурчета в множествено число.

Диагностика на професионалната екзема: В едно проучване на пациенти, разкри, че има опасности на работното място или у дома, и пряк израз увеличи след пряк контакт с дразнителя и всеки следващ контакт увеличава симптомите на екзема. При липсата на влияние на професионалните рискове, като например ваканция, клинично здрави изглеждаща кожа.

Принципи на лечението на екзема

След поставянето на диагнозата на екзема, е необходимо да се отстрани или намали влиянието на провокиране фактори: Neuropsychiatric претоварване, прилагане на лекарства, излагане на алергени и корозионни вещества, за лечение на гъбични и бактериални заболявания на кожата.

Холдинг hyposensybylyzyruyuschaya лечение с успокоителни и антихистамини показани във всякаква форма екзема, плазмафереза ​​и други методи на екстракорпорална hemokorrektsii се отрази положително върху състоянието на пациента. Витамин терапия, както вътрешни и местните активира регенерацията на клетките.

Ако екзема е остро влошаване, е генерализирана характер или не успее да арестува рецидив с конвенционална терапия, употребата на кортикостероиди е показан вътре и постави минимална ефективна доза след доза хормони подобрение постепенно намалява. Но някои пациенти с екзема, която отнема системно хълмист характер, получаващи кортикостероиди и антихистамини показани дневно в поддържаща доза инжектира мускулно витамини B и C.

Локално retinolovoho употреба мехлеми, използвани приложения на мехлеми и пасти, което притежава имот кератолитично осигури proivozudnyy ефект и съдържат противовъзпалителни и антисептични компоненти. Local терапия на екзема в още нерешени мехурчета е неутрална прилагане на мазила, прахове и boltushek. Лекарството за локално лечение е произведен индивидуално и предписани от лекар за рецепта.

Лечение на засегнатите области с вода, масло и разяждаща дезинфекционен разтвор, е строго забранено. Засегнатите участъци трябва да бъдат защитени от замръзване, вятърна, слънчева радиация въздействие, ако екземата засегнато лице, клетките обхванати асептична превръзка.

Многобройни лечение Физиотерапия на екзема. Те включват: озонотерапия, магнитотерапия, лечение с лазер. Провеждане криотерапия засегнати от екзема на кожата. След освобождаването на острата фаза, пациенти с екзема показва облъчване с ултравиолетова светлина лечение, кал и бани. Индивидуален избор на сложна физическа терапия за пациенти с екзема носи лекар, физиотерапевт. Лица, диагностицирани като екзема, които трябва да спазвате хипоалергенна диета, да се откажат от алкохола и тютюнопушенето. Голямо значение трябва да се дава на лична хигиена, използвайте сапун и nearomatyzovanoho кремове базирани на вода може да намали риска от повторна поява на екзема.