Ендометрит Хронична ендометрит


  • Остра ендометрит
  • Хронична ендометрит
  • Симптоми на остра ендометрит
  • Симптомите на хроничната ендометрит
  • Рискът от ендометрит
  • Диагностика на ендометрит
  • Лечение на остра ендометрит
  • Лечение на хронична ендометрит
  • Усложнения и превенция на ендометрит

Ендометрит - възпаление на лигавицата на вътрешната матката - ендометриума. Често в комбинация с възпаление на мускулна слой на матката - endomyometritis. В ендометриума е вътрешната обвивка на матката функционален, промени структурата на protYazhenyy менструалния цикъл. Всеки цикъл тя расте и съзрява отново в подготовка за закрепване на оплодената яйцеклетка, и отхвърлен, ако не на бременност. Обикновено, матката, ендометриума е облицована, защитена срещу проникването на инфекция. Въпреки това, при определени условия, инфекциозни агенти лесно да попаднат в матката и да предизвикат възпаление на вътрешния слой - ендометрит.

Характерът на курса се прави разлика остър и хроничен ендометрит.

Остра ендометрит

Рано остра ендометрит често предшества раждането, аборт или mynyabortov диагностика на матката кюретаж, хистероскопия и други вътрематочна манипулация. Напълно отстраняване на остатъци от яйцеклетка, плацентарната натрупването на течни кръвни съсиреци и насърчаване на развитието на инфекции и остро възпаление на вътрешната повърхност на матката.

Най-честата проява на следродилна инфекция е следродилна ендометрит. Той се среща в 4% до 20% от случаите след естественото раждане и 40% - след цезарово сечение. Това се дължи на хормонални и имунната преструктуриране в бременна, намалява общия имунитет и устойчивост към инфекции.

Ендометрит може да бъде причинено от различни патогени: бактерии, вируси, гъбички, паразити, смесени флора. В зависимост от естеството на произход разграничаване на специфичните и неспецифични ендометрит.

Специфична включват инфекция (вирусна, хламидийна, бактериални, протозойни, гъбични) и паразитни ендометрит. Те могат да причинят патогени, такива като херпес симплекс вирус, цитомегаловирус, хламидия, Mycobacterium туберкулоза, токсоплазма, микоплазма, Candida, лъчиста гъбички, гонококи, и т.н.

В развитието на ендометрит важно имунната, ендокринната и нервната системи често са тежки заболявания.

Когато неспецифично ендометрити патогенни флора в утробата, не се среща. Неспецифичното форма на ендометрит може да бъде причинена от бактериална вагиноза и ХИВ инфекция, наличието на вътрематочно устройство, като хормонални контрацептиви.

Хронична ендометрит


Хронична ендометрит често е в резултат на остра ендометрит nedolikovanoho, което е възникнало след раждане, аборт, вътрематочни манипулации се дължи на наличието на чужди тела на матката. В 80-90% от случаите на хроничен ендометрит среда отговаря жените в репродуктивна период и има тенденция да се увеличи, поради вътрематочно контрацептивно разпространение, увеличаване на броя на абортите, вътрематочни диагностични и терапевтични процедури. Хронична ендометрит е сред най-честите причини за безплодие, спонтанен аборт, не е ин витро оплождане опити, усложнения на бременността, раждането и следродовия период.

За идентифициране на инфекциозния агент в хроничен ендометрит използва vysokotochnayay immunotsitohimicheskaya диагноза. Хронична ендометрит често носен клинично протичане, без ясно изразени признаци на микробна инфекция. Има удебеляване на ендометриума, серозен кръвоизлив плака, влакнести срастванията, което води до нарушаване на нормалното функциониране на ендометриума.

Симптоми на остра ендометрит

Остра ендометрит обикновено се развива 3-4 дни след заразяването и се проявява с повишена температура, болки в корема, секрет от гениталния тракт с неприятна миризма, болезнено уриниране, учестен пулс, повишена температура.

Особено тежък и бърз поток има остър ендометрит при жени с вътрематочна спирала. Следователно, първите признаци на остра ендометрит е повод за незабавна пасаж се консултирате с гинеколог.

Гинекологичен преглед определя умерено увеличен и болезнен матката sanious или серо-гноен секрет. Острата фаза трае от една седмица до десет дни и завършва с ефективно лечение лечение, в противен случай - става хронична ендометрит.

Симптомите на хроничната ендометрит

Тежестта на хронична ендометрит, причинени от тежестта и продължителността на съществуването на структурни промени в ендометриума.

Основните проявления са хронично ендометриоза менструалния цикъл (оскъдна или обилна месечно), маточни кръвотечения, ненормално серо-гной или кървене, болки болки в долната част на корема, болезнени сексуални контакти. В две ръце гинекологично изследване показа слабо уплътняване и увеличаване на размера на матката.

Структурните промени на ендометриума при хронична ендометрит може да предизвика образуването и нарастването на полипи и кисти. Хронична ендометрит в 10% от случаите причината за безплодие при 60% - спонтанен аборт.

В възпалителния процес често участват и мускулите слой на матката - има mioendometrit.

Рискът от ендометрит

В случай на ендометрит особената роля на понижаване механизмите за защита на бариера на които предотвратяват проникването на инфекция във вътрешните органи. Това може да бъде причинено от следните причини:

Пропуски перинеума, влагалището, шийката на матката по време на раждането допринасят за инфекция в гениталния тракт и изкачването му в матката.

  • механични, химически, термични фактори увреждат лигавицата на влагалището

Нарушаване на генитално хигиена, честа промивка, вагинални инструменти спермицид работа и така нататък. D. доведе до промени в нормалната вагинална микрофлора и нейните защитни свойства.

  • менструация, раждане, аборт

Кървене преднината срещу излужване тайна шийката на матката, вагината среда oshchelachivanie киселина и намали своите антибактериални свойства. При тези обстоятелства, патогени проникват свободно от околната среда и активно се размножават върху повърхността на матката на раната.

  • вътрематочни противозачатъчни

За дълго време, са в матката вътрематочни спирали са потенциален източник на възпаление, насърчаване на проникване чрез възходяща инфекция теми във флота. Ако не е ендометрит, е необходимо да се отстрани ВМУ.

  • използването на вагинални натривки

Като изготвя зацапване тампони оптимална среда за инфекция. Тампоните трябва да се сменят на всеки 4-6 часа, не ги използва през нощта, преди или след менструация, в горещ климат. Тампони Повредените употреба може да доведе до синдром на токсичен шок.

  • хроничен стрес, преумора и неадекватна хигиена.

Тези фактори отслабват организма и да го податливи на риска от инфекция.

Диагностика на ендометрит

Диагноза на остър ендометрит stroytsYa в историята монтаж на заболяването, оплакванията на пациентите, симптомите, експертизата в областта на таза, клинични кръвни натривки и bacterioscopic.

Жените с ендометриоза са лекувани остра форма на стационарен, т. К. е потенциална опасност от тежки септични усложнения (parametrit, pelvioperitonit, перитонит).

В диагнозата хронична форма ендометрит освен изясняване на клиничните симптоми и историята на заболяването, специална роля извършва за целите на диагностиката стъргане маточната лигавица. Хистологично изследване на изменения на ендометриума позволява диагностицирането на хроничен ендометрит. Важно диагностичен метод е ултразвук (US) и ендоскопия (хистероскопия) проучвания разкриват структурни промени на ендометриума.

Лечение на остра ендометрит

В острата фаза на ендометриоза пациенти показа на болничната помощ в съответствие с почивка на легло, психическа и физическа почивка, лесно смилаеми пълна диета, пиене режим.

В основата на лечението на остра ендометрит е антибиотична терапия на базата на чувствителност (амоксицилин, ампицилин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин, и т.н.). При смесване микробна флора показва комбинация от няколко антибиотици. Предвид честите присъедини лечение схема анаеробна на остър ендометрит включва метронидазол.

За да премахнете интоксикация интравенозно приложение на солеви и белтъчни разтвори за 2-2,5 литра на ден. Препоръчително е да се включат в схемата на лечение на остри ендометрити мултивитамини, антихистамини, имуномодулатори, пробиотици, противогъбични средства.

С аналгетично, противовъзпалително и хемостатично, за да се прилага студено на корема (02:00 - студени, 30 минути - от почивка).

Когато stihanii остри симптоми назначават физиотерапия, hirudotherapy (медицински пиявици).

Лечение на хронична ендометрит

При лечение на хроничен ендометрит съвременната гинекология прилага интегриран подход, включващ антимикробно, имуномодулиращо, укрепваща, лечение физиотерапия.

Лечението се провежда на етапи. Първата стъпка е да се премахнат инфекциозни агенти, последвано от курс насочен към възстановяването на ендометриума. Обикновено се използват широкоспектърни антибиотици (спарфлоксацин, доксициклин и т.н.). Лихвеният процент за възстановяване на базата на комбинация от хормона (divihel плюс Utrozhestan) и метаболитна терапия (aktovegin riboksin, аскорбинова киселина, витамин Е, Wobenzym).

Лекарства могат да се инжектират директно в лигавицата на матката, създаване на тяхната висока концентрация директно в възпаление и осигурява висок терапевтичен ефект.

Освобождаване на матката назначаване кървене се прави хормони или разтвор аминокапронов киселина (интравенозно или вътрематочна).

Важна роля при лечението на хронична ендометрит даден физиотерапия: UHF, електрофореза на мед, цинк, lidasa, йод импулсно ултразвукова терапия, магнитна терапия. Лечение Физиотерапия намалява възпалителния оток на лигавицата на матката, активира кръвообращението и стимулира имунологична реакция. Пациенти с показано Kurortoterapyya хроничен ендометрит (терапия с лечебна кал, хидротерапия).

Ендометрит. Хронична ендометрит

  • Остра ендометрит
  • Хронична ендометрит

Симптоми на остра ендометрит

Симптомите на хроничната ендометрит

Рискът от ендометрит

Диагностика на ендометрит

Лечение на остра ендометрит