Epithelial опашната Разбира


  • Причини за възникване на епителната опашната
  • Класификация на епителната опашната
  • Симптомите на епителната опашната
  • Диагностика на епителната опашната
  • Диференциална диагноза
  • Лечение на епителната опашната
  • Възможни усложнения на отхвърляне на радикално лечение
  • Прогнозата на епителната опашната игрище

Epithelial опашната Разбира е вроден дефект (тесен тръбна кухина) в тъканите sacrococcygeal регион. Понякога EKH нарича Dermoid киста опашната кост, pilonidalnym синусите свирки опашната кост.

Основно епителната опашната разбира се отваря кожата на бедрата (в mezh'yahodichnoy гънки) един или повече малки дупки, той завършва в другия край на подкожната тъкан и няма връзка с сакрума или опашната кост.

Периодично през опашната фистула посоча отпадъчните продукти от лигавицата епител. В допълнение, през отворите в тъканта може да се получи инфекция.

Epithelial опашната разбира дълго време не виждал клинично. Пациентите отиват на проктолог обикновено при възпаление EKH.

Когато оклузия първични дупки разбира се, е в застой съдържание, което води до разпространението на микроорганизми и гнойно възпаление. Epithelial ход да разшири своите стени претърпяват гноен синтез и инфекция отива в подкожната мастна тъкан. Голям абсцес обикновено разкри през кожата и образуване на вторично дупка EKH.

Причини за възникване на епителната опашната

Epithelial опашната разбира, образувана по време на ембрионалното период. В развитието на плода не успее под кожата и в седалищните гънки разбира се е облицована отвътре епител. Това е доста често срещан вроден дефект. В чужбина, то често се нарича киста собствена, както е предположението, че причината за EKH е наред растежа на косата и нарастващата им в кожата.

Класификация на епителната опашната


Клинична класификация на епителната опашната го отличава неусложнена (съществуващ курс без признаци на възпаление и оплаквания), остро възпаление и хронично възпаление EKH.

Възпаление опашната разграничат етапи: инфилтрационна (и по-остро и хронично възпаление на ранните етапи на формирането на абсцес) и abstsedyruyuschaya (в случай на хронично възпаление - Етап повтарящи абсцес). Хроничното възпаление също произвеждат етап гнойни фистули.

Симптомите на епителната опашната

В първите години от живота на епитела разбира не опашната открити. По време на пубертета започва в растежа на косата, отпускането на екскрементите епителната покривна (мастните, потни жлези). Това може да се появи сърбеж, разряд от цяла Влага EKH. Roztashuvannya излизане епителната опашната област, в близост до ануса, влажност mezh'yahodichnoy в гънката, активно допринася за запушване на кожата жлези прогрес и застой съдържание насърчава инфекция. Фактори, които допринасят за възпалителен процес в опашната курса са: увеличено окосмяване на тялото зона на първични дупки, без хигиенни правила, контузия, драскане.

Възпалението се характеризира с болки в кръста EKH, понякога sanious или гноен изхвърлянето. Повечето пациенти показват, че симптомите са резултат от травма.

Първоначално разработена остър възпалителен инфилтрат формира, а след това - гноен абсцес. Ако в този момент пациентът се обръща към лекаря направи необходимите мерки за отстраняване да премахнете EKH, възстановяването се случва. Ако достъпът до лекар не беше последвано от време, често спонтанно отваряне на абсцес на кожата. Тогава там е обикновено облекчаване на болката, но често инфекциозно фокус остава, което води до хронично възпаление. Сформирана гнойни фистули свързване кухината на абсцес с кожно заболяване се среща в вълни, рецидив Fester. Хронично съществуващата възпаление постепенно обхваща района на отглеждане увеличава интоксикация.

Диагностика на епителната опашната

Epithelial опашната разбира се, не е трудно за диагностициране, откриването му обикновено е достатъчно, за да се идентифицират първичните дупките в mezh'yahodichnoy гънки. Когато съществуващо възпаление, абсцес, освобождаване от отговорност гноен диагноза "сложно епителната опашната разбира се."

В случай на откриване на заболяването показва повече изследвания и мерки изключват други възможни патологии.

Тези мерки включват задължителна проучване ануса пръста палпация на опашната кост и опашен прешлен. С механично устройство, предписано rectoromanoscopy да се изключат заболявания на ректума, и ако неясни симптоми - колоноскопия.

Все пак, въпреки младостта си, най-често пациентите прибягват до широки диагностични мерки не е необходимо.

В редки случаи, необходимостта от диференциация на епителните опашната на други заболявания произвеждат фистулография.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на епителната опашната произвеждат ректална фистула в paraproctitis, опашната кост, обратно meninhotsele, опашната кост и кръстната остеомиелит, presakralnoyi тератом.

Данни за диференциация, получени чрез изследване mezh'yahodichnoy гънки, цифров изследвания ректална фистула наблюдение и фистулография.

Ректална фистула в сондиране не е към опашната кост, и ректума и най фистулография отпразнува своя втори изход към един от morhanievyh крипти.

Епидермоиден киста обикновено е безболезнена опашната и откриваеми като движими уплътнение под кожата, но те могат да симулират гнойни клиника епителната отида. Въпреки това, прегледът не откри първични дупки.

Задни meninhotsele осезаем като почти реално овална формация под кожата стегната еластична консистенция и безболезнено. Нито пък има първичните дупките. В историята значително функционално патология в областта на таза често - напикаване. Предполага meninhotsele индикация за радиография на сакрума и се консултирайте с неврохирург.

Ембрионално разбира се, отвор в кожата близо до ануса може да бъде тератоми е признак presakralnoyi. Понякога отвора е много подобен на епителната опашната Разбира се, в допълнение тератоми може да предизвика възпаление гноен в sacrococcygeal областта. Тератом открити от употреба изследвания между задната стена и pryamokyshechnoy задните части, осезаеми тумори като плътни. Допълнителни методи за диференциация може да са ултразвукови и фистулография.

Откриване на остеомиелит на сакрума и опашна също е направена от палпиране прешлени през задната стена на ректума. По този начин може да има отклонения в костите мобилност взривят testovataya консистенция. Предполага се, че присъствието на остеомиелит е индикация за радиография на таза.

Лечение на епителната опашната

Epithelial опашната напредък обработва само чрез операция. Хирургия означава радикал отстраняване на основните патологични канални отвори. В случай на усложнения епителната Go vysikayutsya и патологична околните тъкани, гнойни фистули.

Следоперативният лечение включва курс на терапия с антибиотици (широкоспектърни антибиотици в продължение на 5-7 дни), както и техники за физиотерапия, които насърчават бързото заздравяване на рани.

Като превантивни мерки от постоперативни рецидиви прекарват премахване на космите около раната, и след около белега.

Следоперативният повторение на възпалението може да показва липса на пълно отстраняване на инфекциозни заболявания, гнойни гной, първична дупки фистула. Въпреки проста техника на операцията, отбеляза по-висок процент на следоперативен рецидив при лечението на хирургичните отделения обобщен, за разлика от специализираните звена Проктология. Пациентите, лекувани с непълнолетно клон на риска от поява на заболяването оборот десет пъти повече.

Виж повече опит, знания нюанси анатомична структура adrectal зона, експерти koloproktolohicheskih офиси за по-добро лечение на епителната опашната сложно.

Възможни усложнения на отхвърляне на радикално лечение

Операцията за отстраняване на епителната опашната и неспешни пациентът може да го отложи или изцяло прекратена радикално лечение, ограничен отводняване на гнойни кухини. Въпреки това, дълго време на гнойно възпаление тя се превръща в околната тъкан, образуване на нови абсцеси, fistulous преминавания сложна структура с изходи към кожата на перинеума, ингвиналните гънки. Тя често се развива пиодермия, се присъединява актиномикоза, значително да влоши състоянието на пациента. Лечението с много по-сложно и изисква повече време, операцията се извършва на по-високо ниво, по-тежко следоперативен период и висока вероятност за повторение.

Прогнозата на епителната опашната игрище

С пълен мащаб радикално отстраняване на епителната хода и прогнозиране на засегнатите тъкани благоприятно възстановяване идва.

След операцията, пациентите са под наблюдението на специалист, за да завършите зарастване на раната.

Като превантивни мерки, по краищата на раната бръснене на косата от степента на растежа на нова, дрехите не са засегнати от природни дишащи материи. Трябва внимателно да наблюдаваме хигиенни препоръки, провежда редовни тоалетна анални площ, mezh'yahodichnoy пространство.