Еритематозен пемфигус


  • Симптоми еритематозни пемфигус
  • Диагностика на пемфигус еритематозен
  • Лечение на еритематозен пемфигус

Според мнението на по-голямата част от авторите, участващи в научните изследвания в областта на дерматологията, еритематозен пемфигус е клиничен вариант на истинските пемфигус, потвърждаващи случаите на преобразуване на листа или вулгарни пемфигус. Въпреки това, други изследователи смятат, че болестта на сорта пемфигус листа с леко. Локализация еритематозни пемфигус и сходство на дисплеи върху скалпа със снимка на себореен дерматит бяха основата за втората титла на заболяването - себореен пемфигус. 

Симптоми еритематозни пемфигус

Тя започва с появата на еритематозни пемфигус ясно очертани области на зачервяване - еритематозни клетки. Те са разположени главно в бузите и нос. Еритематозни петна, покрити с хлабави и тънки сиво-жълта кора, образувани в резултат на изсушаване на течни, която излиза от мехурчета намерени. Повечето мехурчета, които се появяват петна на повърхността, тънки и отпусната, така че бързо разкрива, че повечето от тях са nezametnymy както за пациента и лекаря.

Проявите на еритематозен пемфигус локализирани по лицето, комбиниран с увреждане на кожата на главата под формата на люспи, покрити с мастни червени лезии, наподобяващ картина на себореен дерматит. В засегнатите райони е белег атрофия и загуба на коса, което води до косопад.

За дълго време (средно 5-7 години) прояви на пемфигус еритематозен засягат само кожата на главата. Допълнителен процес обобщение може да се случи с появата на обрив междулопатковия област, гърдите и гърба. Разположен на багажника еритематозни петна, покрити Дърводелски щекери, отстраняването на които ще причинят болка на пациента. Когато премахнете кори от петна и повърхността под сме отворени уста на космените фоликули, които са вид Шипка.

Приблизително 33% от пациенти с кожни прояви на еритема puzyrchatkoy заболявания придружени от лезии на лигавицата. Налице е положителна Nikolsky знак. При някои пациенти с типичните еритематозен обрив пемфигус, комбинирани с покритие тапи папули или огнища на типичната за мазна мазни люспи и отстранени.

Диагностика на пемфигус еритематозен


Познай еритематозен форма на пемфигус дерматолог позволи типичните клинични прояви и локализация на лезиите. Потвърждаване на диагнозата е положителен Nikolsky знак, намазки откриване типични за пемфигус akantoliticheskih клетки, резултатите от хистологични и имунологични изследвания, предприети от биопсия материал. Хистологично изследване сочи наличие на мехурчета и пукнатини в възбудена и гранулирани слоеве на епидермиса, фоликулярна хиперкератоза. При извършване на директна имунофлуоресценция наблюдава "lyupusnaya ивица", която минава покрай мембраната и натрупването на междуклетъчните антитела в епидермиса мазе. Индиректен имунофлуоресцентен антитяло също открива, но не "lyupusnoy лента." В кръвта на пациенти с еритематозен puzyrchatkoy често са характерни за системен лупус еритематозус антинуклеарни антитела, антитела към SS-A и DS ДНК.

Диференциалната диагноза на пемфигус еритематозен поведение на себореен екзема, системен лупус еритематодес, розацея актинични дерматит, други форми на пемфигус, еритема мултиформе.

Лечение на еритематозен пемфигус

Основна пемфигус система терапия еритематозен получава глюкокортикоиди (преднизон, триамцинолон, метилпреднизолон). При наличие на язви на стомаха или язва на стомаха 12Р на пациента. язва на наркотици се прилага интрамускулно. В генерализирана форма за лечение на кръвта на пациента от циркулиращите имунни комплекси го показва екстракорпорална методи hemokorrektsii: плазмафереза, плазмен каскада филтрация, immunosorbtsiya, hemosorbtion, krioaferez. Локално лечение на еритематозен пемфигус е налагане на оклузивна превръзка с мехлеми и глюкокортикоид вход триамцинолон vnutriochahovom.