Маточната ерозия


  • Линии на шийката на матката ерозия
  • Причините и механизмът на шийката на матката ерозия
  • Диагностика на ерозията и псевдо шийката на матката
  • Лечение на ерозията и псевдо шийката на матката

Терминът "ерозия на шийката на матката" се отнася дефект, нарушение на целостта на епитела на шийката на матката вагинално сегмент. Маточната ерозия на най-често гинекологично заболяване и се появява при 15% от жените.

На шийката на матката е долната част на матката стърчащи във вагината, вътре в който е тесен шийката на матката (цервикален) канал. Горната част на цервикалния канал вътрешни краища фаринкса, долна част - извън паст. Външните челюстите отворени към вагиналната част на шийката на матката и се оформят напречни пукнатини в жени, които раждат и заоблена форма - това, което не са раждали. Damage стратифицирани плоскоклетъчен епител около вагиналния външната ос на шийката на матката се проявява като цервикална ерозия.

Говорейки във влагалището, шийката на матката е изложена на инфекция, травма по време на секс и медицински процедури. Нататъшното съществуване на шийката на матката ерозия може да доведе до промени в епителните клетки и появата на доброкачествени тумори (полипи на шийката на матката) и злокачествени заболявания (рак на шийката на матката).

Причини за ерозия на шийката на матката могат да бъдат различни. Промени в лигавицата на маточната шийка може да се развие след раждането, прекратяване на бременност, в резултат на възпалителни заболявания на шийката на матката, хормонални нарушения. Често причината на шийката на матката ерозия са генитални инфекции - хламидия, gardnerellez, ureaplasmosis, трихомониаза и т.н., средства, които преминават през увредената лигавица, което причинява възпаление в нея. Маточната ерозия може да са възникнали по време на юношеството и в нераждалите жени.

Линии на шийката на матката ерозия

Маточната ерозия са следните видове:

  • вярно;
  • псевдо;
  • вродена.

True цервикална ерозия

Истина нарича цервикална ерозия, образувани в резултат на увреждане и sluschyvanyya плосък епител на около вагиналните външната ос на шийката на матката. За истински ерозия на шийката на матката се характеризира с образуването на раната повърхност с признаци на възпаление. Най-честата причина за истинска цервикална ерозия е дразнене на слизестите секрети патологична цервикалния канал в endoservicitis. Истинският ерозията, обикновено е ярко червено, с неправилна закръглена, лесно кървене при контакт. Когато колпоскопия разглеждане и микроскопия erozovanyy повърхностните видими кръвоносни съдове, оток, инфилтрация, следи от фибрин, кръв, слизестата-гноен секрет. След 1-2 седмици на недвижими ерозия обръща към етапа на изцеление - псевдо.

Псевдо

По време на процеса на зарастване на заместване дефект цилиндричен епител, който се прилага за ерозивен повърхност на цервикалния канал. Епител клетки имат по-ярки цветове в сравнение с стратифицирани плоскоклетъчен епителни клетки и ерозивен повърхност е ярко червено.

Фаза замяна цилиндрични плоски епителни клетки - първия етап на истинската лечение на цервикална ерозия. Обикновено на този етап на шийката на матката ерозия диагностициран гинеколог.

Растежът на колонен епител е не само на ерозията на повърхността, но също така и в дълбочина с образуването на разклонени жлезите ходове. Ерозия жлези секретират и натрупаните тайна в затруднение отлив, която се образува кисти - са най-малките - до очевидното чрез визуална проверка и колпоскопия. Понякога големи кисти, разположени в близост до външната ос, приличат на цервикални полипи. Множество кисти водят до удебеляване (хипертрофия) на шийката на матката.

Има псевдо:

  • фоликуларен (жлезите) - са изразили жлезисти кисти и походка;
  • Папиларен - с папиларни образувания по повърхността с признаци на възпаление;
  • Папиларен-жлезиста или смесен - комбиниране на първите два вида знаци.

Псевдо нелекуван може да се запази в продължение на няколко месеца или години, до отстраняване на причините за неговото развитие и съществуване. Се Псевдо е източник на възпаление на шийката на матката, поради наличието на инфекция в жлезите на ерозия.

Когато се stihanii възпаление или в резултат на процеса на третиране е обратна смяна плосък епител, т.е. възстановяване на нормалния епител повърхност на шийката на матката - на втория етап на лечебни ерозии. На мястото изцелен ерозия често са малки кисти (кисти nabotovyh), резултат от запушване на тръбите ерозионни жлези.

Long psevdoeroziy поток и съответните възпалението може да доведе до патологични промени на епителни клетки - атипизъм и дисплазия. Маточната ерозия на епителната присъствие дисплазия се разглежда като предраково заболяване.

Псевдо може да са малки по размер (3-5 мм) или улови значителен сегмент от вагиналния шийката на матката. Преференциалното локализацията - около външната ос или задния край (ръб) на шийката на матката. Псевдо са променени мукозна площ с неправилна форма, с ярко червен цвят, кадифен или грапава повърхност, покрита с слизестите секрети или hnoevidnym. Ръбовете на видимите части на псевдо-лечебната плосък епител бледо розово и nabotovyh киста.

Псевдо, особено папиларен, лесно кървене по време на полов акт и инструментални изследвания. Също така се наблюдава повишена честота на кървене в дисплазия и псевдо по време на бременност.

Псевдо Изцеление смята за завършена, ако ерозия е отхвърлена жлези и епител плосък епител и възстанови цялата повърхност дефекта.

Вродена цервикална ерозия

Образование вродена цервикална ерозия се проявява в свлачище граници на колонен епител лигавицата на цервикалния канал, след това. The изместване (ектопия) епител е все още в пренаталната период на развитие на плода, като ерозия на разглеждания вродена.

Вродена цервикална ерозия обикновено заема малка площ по линия на външната ос, има ярко червен цвят, гладка повърхност. Обективното проучване (в огледала или колпоскопия) Патологична секреция от цервикалния канал и симптоми на възпаление отсъстват.

Вродена цервикална ерозия намерена в детството и юношеството, често се лекува по своя собствена. Когато записвате вродена ерозия в зряла период, е възможно инфекцията, възпалението, и последващите изменения. Ако на фона на вродена цервикална ерозия разработване плоски брадавици, са наблюдавани злокачествени вродени ерозии.

Причините и механизмът на шийката на матката ерозия


По въпроса за причините и механизма на шийката на матката ерозия водеща роля във възпалителния теорията на болестта. Endoservicitis и цервицит, придружени с анормална секреция на цервикалния канал и матката, което води до стимулиране на епителната лист външната ос и последващо отхвърляне на епитела. Сформирана е вярно ерозия, която обитава микрофлората на влагалището и шийката на матката.

DISGORMONAL теория представя като причина за промяна на шийката на матката ерозия в хормони, стероиди. Клиничните наблюдения показват появата на шийката на матката ерозия по време на бременност и след раждане период регресия в стабилизирането на хормоналните нива.

Ерозията също формира по време ектропия (обръщане) на лигавицата на маточната шийка канал по време на родова травма.

Маточната ерозия (псевдо - фоликуларен, папиларен, смесена), характеризираща се с дълга, упорита, пристъпно разбира се, не се поддават на консервативната терапия, с микроскопични признаци на дисплазия, склонни да се свържете с кървенето разглежда като боязлив zabolevnaiya.

Диагностика на ерозията и псевдо шийката на матката

Диагностика на шийката на матката ерозия често е трудно поради липсата на конкретни пациенти жалби или безсимптомно заболяване. Промени в субективното състояние обикновено се причинява от заболяване, служители причина за ерозията.

Следователно, основният метод за диагностика е визуална проверка на шийката на матката в огледалото и колпоскопия, която позволява детайлен преглед на патологичното фокуса в многократно увеличаване.

Използваният в разширеното колпоскопия ozlokachestvlenye метод заподозрян цервикална ерозия. Ерозията зона се третира с 5% алкохолен разтвор на йод и се изследва под колпоскоп. Настоящото ерозията (псевдо) има светлорозов зона дисплазия - жълто, атипична огнища - бяло.

При определяне на райони на ерозия, под въпрос от гледна точка на дисплазия, провеждане на биопсия на шийката на матката тъкан получава хистологичен анализ.

Лечение на ерозията и псевдо шийката на матката

При лечение на цервикална ерозия Практически гинекология спазване на следните правила:

  • Наблюдение вродени ерозии, няма нужда да се отнасяме към тях;
  • Вярно ерозия и псевдо лекува заедно с фон на заболяване, причинено или ги подкрепят;
  • с признаци на възпаление на терапията трябва да се съсредоточи върху инфекциозните агенти (trihoionady, хламидия, гонококи и т.н.);
  • ерозия в активна фаза на възпаление, лекувани с нежни методи (вагинални натривки от морски зърнастец масло, рибено масло, solkoserilovoy маз sintomitsinovoy емулсия, съдържаща антибиотици - levovinizol, Olazol т.н.).

Подходи за лечение на цервикална ерозия механизъм се основава на използването на епител клетъчна деструкция цилиндрична, тяхното отхвърляне и последващо възстановяване на епител на псевдо повърхността.

За тази цел, методите, използвани Диатермокоагулация, lazerovaporizatsiy, cryodestruction, метод radiowave.

Диатермокоагулация метод за изгаряне кърпа izmenennnoy влияние на променлив електрически ток с висока честота, което води до значително загряване на тъканите. Коагулация, не се прилага в раждали пациенти, поради риска от образуване на белези, които пречат на отварянето на шийката на матката по време на раждането. Метод травма, отхвърляне на коагулирания некроза повърхност може да бъде придружено от кървене. Пълно излекуване след Диатермокоагулация настъпва в рамките на 1.5-3 месеца. След Диатермокоагулация често развиват ендометриоза, защото на процедурата е препоръчително да се планира за втората фаза на менструалния цикъл.

Lazerovaporizatsiya или "обгаряне" цервикална ерозия лазерен лъч се проведе на 5-7 дни на менструалния цикъл. Преди lazerovaporizatsiey пациент, подложен на задълбочена рехабилитация на влагалището и шийката на матката. Процедурата е безболезнена, не оставя белег върху шийката на матката, и поради това не по-нататъшно усложняване на доставка. Laser унищожаване на променената тъкан причинява рязко отхвърляне банда некроза, ранно епителизация пълна регенерация и заздравяване на повърхността в един месец.

Cryodestruction (kriokoahulyatsiya), базирани на замразяване, студена разрушаване на тъканите на шийката на матката ерозия от течен азот или азотен оксид. В сравнение с диатермокоагулация, kriokoahulyatsiya безболезнен, безкръвен, не води до последици цикатрициална стесняване на цервикалния канал, характеризиращ се с относително бързо епителизация на повърхността на раната след отхвърляне некроза. Първият ден след cryodestruction наблюдава тежка течно разделяне, подуване на шийката на матката. Пълен епителизацията на дефекта се дължи на 1-1,5 месеца.

Radiowave лечение на цервикална ерозия машина Surgitron е въздействието върху патологичните фокус електромагнитни високочестотни трептения - радиовълни, че човек се чувства физически. Процедурата отнема по-малко от минута, не изисква анестезия и последващо следоперативно лечение. Радио метод на вълната в лечението на цервикална ерозия препоръчва преди нераждали жени, защото това няма да доведе до образуването на изгаряния и белези, което прави трудно раждане.

Диатермокоагулация, lazerovaporizatsiya, Cryosurgery, radiowave метод на лечение се извършва след продължителен колпоскопия и биопсия, за да изключат onkoprotsesu. Когато подозира злокачествено израждане на шийката на матката ерозия показано радикална хирургия.

Дори и след лечение на цервикална ерозия един от тези методи, жената трябва да бъде на диспансерно наблюдение и гинеколог.