Esheryhiozy


  • Характеристики на патогена
  • Класификация esherihiozov
  • Симптоми esheryhiozu
  • Усложнения esheryhiozu
  • Диагноза esheryhiozu
  • Лечение esheryhiozu
  • Прогноза за времето в esheryhiozu
  • Превенция esheryhiozu

Esheryhiozy (преди инфекция) - остри, предимно чревни инфекции, причинени от определени бактерии серотип Ешерихия коли. Esheryhiozy появи като ентерит и ентероколит може да се случи с генерализирани и extraintestinal симптоми.

Характеристики на патогена

Ешерихия коли (Е.коли) е грам-отрицателни пръчковидни къси полиморфни бактерии, патогенни щамове са налични като част от нормалната чревна флора. Esherihioz причини diareehennymi серотип следните групи: ентеропатогенните (EPKP) enterotoksyhenni (ETKP) enteroinvazivnye (EIKP) enterohemorrahicheskie (EHKP) enteroadhezivnye (EAKP). Escherichia стабилна в околната среда могат да останат жизнеспособни в почвата, водата и фекалиите до няколко месеца. В храни (особено млечните) да се размножава, образуващи многобройни колонии лесно понасят изсушаване. Е.коли са убити чрез варене и действие на дезинфектанти.

Резервоарът и източник на инфекция са болни или здрави носители. Най-епидемиологично значение за разпространението на патогена трябва човек болен esheryhiozu, vyzvannymy видове EPKP и EIKP, други групи от бактерии са по-малко опасни. Пациентите esheryhiozu причинени от инфекция ETKP и EHKP заразна само в първите дни на болестта, докато EIKP и EPKP на E. Coli пациенти от 1-2 (понякога 3) седмици. Изолирането на вируса може да отнеме много време, особено при деца.

Механизмът на предаване на Е.коли - фекално-орален, която често се осъществява храна път за заразяване на ETKP и EIKP и дом на EPKP. В допълнение, инфекцията може да се извършва с вода. Замърсяване на храните се извършва главно в използването на млечни продукти, месо, напитки (квас, плодове) и салати с варени зеленчуци. В групи от деца и хората, околната среда, които не зачитат правилата на хигиената, на възможното разпространение на E.coli, чрез всекидневния контакт и чрез замърсени ръце, предмети и играчки. Инфекцията с патогени на EHPK често се появява в резултат на недостатъчно използване на кулинарното преработено месо, сурово непастьоризирано мляко. Информацията за огнища esherihiozov причинени от яде хамбургери.

Изпълнение на замърсяване пътища в момента не е широко разпространена, замърсяване на водата от E.coli, обикновено се случва, когато канализацията уволнение без предварително неутрализация.

Natural чувствителност към esheryhiozu висока, образувана след прехвърлянето на инфекция нестабилна hruppospetsificheskih имунитет.

Escherichia EPKP групи - основно причиняват esheryhiozy при деца, особено през първата година от живота. Огнища, причинени от тази група от E.coli, обикновено се появяват в детски ясли, детски градини, майчинство болнични отделения. Инфекцията обикновено става чрез контакт-битови.

Инфекции, причинени от чревни стръка EIKP причина ентероколит, срещащи се на вида на дизентерия при деца на възраст над една година и възрастни, Заразяването става чрез вода и храна, там е лято и есента. Предимно общо в развиващите се страни.

ETKP причинят инфекции holeropodobnoho течения заразени деца от две и повече години и възрастни, честотата е висока в страни с горещ климат и лошите хигиенни култура. Заразяването става чрез храната и водата.

Епидемиологични данни за инфекции в резултат на унищожаване на EHKP агент, понастоящем са недостатъчни за подробни спецификации.

В esherihiozov Epidemiology от първостепенна важност, която играе хигиенни мерки, общи и индивидуален характер.

Класификация esherihiozov


Esheryhiozy класифицирана от етиологичната основа в зависимост от групата на патоген (ентеропатогенните, enterotoksicheskie, enteroinvazivnye и enterohemorrahicheskie). В допълнение, има клинични класификация отличава hastroentericheskie, enterokoliticheskiy, hastroenterokoliticheskom и генерализирана форма на заболяването. Генерализирана форма може да се подава веднъж сепсис или Ешерихия коли поражение на различни органи и системи (менингит, менингоенцефалит, пиелонефрит, т.н.). Esherihioz може да се случи в лека, умерена и тежка.

Симптоми esheryhiozu

EPKP клас I обикновено се развива при малки деца, на инкубационния период на няколко дни, проявява предимно с повръщане, разстройство, тежка интоксикация и дехидратация. Има възможност за общо септична форма. Възрастни страдащи EPKP клас II, заболяването е от типа на салмонелата.

За да се защити от EIKP типична за дизентерия, или шигелоза napodobyy. Инкубационният период продължава от един до три дни започва пикантни, посочено умерена интоксикация (главоболие, слабост), повишена температура, варираща от subfebrile до високи стойности, втрисане. Тогава там са коремна болка (обикновено около пъпа), диария (понякога ивици с кръв, слуз). Коремна палпация нежност отбележи по дебелото черво. Често esherihioz този дървесен вид се среща по лесен и ясен вид, може да има ШегтесНиз тежест. Обикновено продължителността на заболяването не надвишава няколко дни.

Победете ETKP може да се прояви клинични симптоми, подобни на тези в салмонелоза, хранително отравяне или приличат на лека форма на холера. Инкубационният период е 1-2 дни, интоксикация леки, температурата обикновено не води до увеличаване, там е многократно повръщане, обилно диария enteritnogo постепенно увеличаване на дехидратация, има олигурия. Налице са болка в епигастриума региона, са с колики в природата.

Тази инфекция често е наричан "туристи болест", защото това често се отразява на хората, които пътуват или на почивка в страни с тропически климат. Климатичните условия благоприятстват появата на много висока температура с втрисане и симптоми intoksikatsionnymy интензивно хидратирани.

EHKP развива най-често при деца. Интоксикация с умерена температура на тялото нискокачествени. Има гадене и повръщане, диарични воднисти изпражнения. В тежка до 3-4 дни, болестта се появява силна коремна болка спазми характер, диария, повишаване на ysprazhnenyyu които губят фекален характер да маркирате примес на кръв и гной. Най заболяване е независимо една седмица, но ако тежки (особено малки деца) на 7-10 дни след изчезването на диария, шансовете на хемолитично-уремичен синдром (комбинация от хемолитична анемия, тромбоцитопения и остра бъбречна недостатъчност). Честото мозъчно-съдова регулация, схващане на крайниците, мускулна ригидност, нарушения в съзнанието, докато дълбок летаргичен сън и кома. Смъртността на пациенти със симптоми Това развитие е 5%.

Усложнения esheryhiozu

Обикновено не esheryhiozy податливи на усложнения. Ако инфекция, предизвикана от агента на EHKP е вероятността от усложнения на пикочните пътища, хемолитична анемия, церебрални нарушения.

Диагноза esheryhiozu

За да се диагностицира esheryhiozu произведени падение на изпражнения и повръщано в случаи на генерализация - с кръв, урина, жлъчката или гръбначно-мозъчната течност. Следван от бактериологично изследване, седна на медиите.

Благодарение на антигенен приликата esheryhiozu патогени бактерии, които са част normotsinoza червата серологично диагностициране maloynformatyvna.

За лабораторно диагностициране на инфекции, причинени EHKP може да се използва за откриване на пациенти бактериални токсини ysprazhnenyyu. При този тип esherihiozov в кръвта може да се маркира симптоми на хемолитична анемия, повишени концентрации на урея и креатинин.

Изследване на урина обикновено показва протеинурия, хематурия и левкоцитурия.

Лечение esheryhiozu

Лечение предимно амбулаторно хоспитализация на болен с тежък и висок риск от усложнения. Пациентите препоръчват диета. За периода на остри клинични прояви (диария) - маса номер 4, след спиране - маса номер 13.

Леко дехидратация се коригира прием на течности и орална рехидратираща микс, с увеличаване на степента на дехидратация и тежка поведение интравенозно инфузионни разтвори. Патогенни лечение избрана в зависимост от вида на средството.

Както антимикробна терапия обикновено предписващите нитрофуран (фуразолидон), или (ако е тежка инфекция, причинена EIKP) флуорохинолони (ципрофлоксацин). Лекарства, предписани в продължение на 5-7 дни. Лечение esherihiozov EPKP деца се финансират чрез kotrimaksazola и антибиотична терапия. Обобщени форми са лекувани цефалоспорини второ и трето поколение.

При лечението на Продължително заболяване за нормализиране на храносмилането и възстановяване на чревната екологичната общност включва ензими и eubiotics.

Актуални насоки за лечение esherihiozov провокирани от бактерии от EHKP включват използването на антитоксични терапевтични интервенции (серум екстракорпорална адсорбция на антитела).

Прогноза за времето в esheryhiozu

Времето за възрастни и по-големи деца - благоприятни, по-малко тежки случаи се наблюдава самовъзстановяване. Малките деца могат да страдат esheryhiozu в тежко, влошаване на прогнозата.

Също така се забелязва е трудно да се възстанови в случай на усложнения и обобщение. Някои особено тежък esherihiozov може без подходящи медицински грижи да доведе до смърт.

Превенция esheryhiozu

Esheryhiozy - заболявания, свързани с лоша хигиена култура. Лична профилактика на тези инфекции преминава хигиенни стандарти, особено когато става дума за деца, ръчно пране, храна, играчки и предмети от бита. Общо превенция е насочена към контрола за спазване на хигиенно отношение в институции, хранително-вкусовата промишленост, здравни заведения, както и контрол на оттока и канализация, както водоизточници.

Пациентите esheryhiozu издадени след прехвърляне от болница, след клинично подобрение, както и резултатите от бактериологични изследвания, три пъти.

Приемът в групата на децата, които са имали контакт с пациента, също извършва след бактериологичен диагностициране и потвърждаване на отсъствието на низост. Лица отличават инфлуенца Escherichia, обект на изолация за целия период на заразност.

Хранително-вкусовата промишленост Работниците, изложени на редовен преглед по отношение на подбора средство в случай на положителен тест - отстранен от работа.