Отит на външното ухо


  • Причините за външен отит
  • Limited външен отит
  • Дифузната външен отит
  • Профилактика на външен отит

Външното ухо е част от периферната слуховата система на човека. Състои се от ушния канал, който е част от хрущяла и костта, и ухото. Това средното ухо кухина офиси ушната мида тъпанче. С локално възпаление на канала разговори на ухото за ограничен външен отит. Това е гнойно възпаление в космения фоликул - вари. Изтеклият възпаление на ушния канал, покриваща му кости и хрущяли участие в оториноларингология се нарича дифузен външен отит. Дифузната външен отит се характеризира с възпалителни промени в кожата и подкожната мастна тъкан в ушния канал може да бъде придружена от възпаление на тъпанчевата мембрана.

Причините за външен отит

Причината за външен отит е инфекция на кожата на ушния канал. Причинителят ограничава външен отит е често гноен стафилококи. Дифузната външен отит може да бъде причинена от стафилококи, хемофилус инфлуенца, стрептококова пневмония, Klebsiella, Pseudomonas Aeruginosa, morakselloy, гъбички от рода Candida, и т.н. Най-често дрейф инфекция на ушния канал с развитието на външен отит се среща в генетично перфорирани тъпанчета при остър и хроничен гноен отит , гнойни labyryntyte.

Проникването на патогена в кожата, лигавицата на външния слухов канал се извършва в поле и микротравми щети. На свой ред, нараняването на ухото кожата канал може травма ушите, наличие на чуждо тяло, все агресивни химикали правилно провеждане на хигиенни ушите независими опитва да извлече серни тапи за уши, когато решеше сърбящи дерматози (екзема, уртикария, атопичен дерматит, алергичен дерматологията) и диабет.

Появата на отит на външното ухо допринася за непрекъснато овлажняване ушния канал получава вода в нея, което понижава бариерната функция на кожата. Благоприятно фон за развитието на отит на външното ухо е също по-ниски общи защитни тази, наблюдавана в бери-бери, имунна недостатъчност (например ХИВ), хронични инфекции (туберкулоза, сифилис, хронична ангина, хроничен пиелонефрит), тежка умора (синдром на хронична умора ).

Limited външен отит


В своето развитие ограничен външен отит е същата като етап на кипене на повърхността на кожата. Въпреки това, затворено пространство и изобилие инервация на ушния канал, в която се помещава на кипене с външен отит, причинявайки някои черти на неговата клинична картина. Обикновено ограничено външен отит започва със силно чувство на сърбеж в ушния канал, който след това се превръща в болка. Увеличаване на размера на Кипи в процес на проникване води до притискане на нервните рецептори и бързо увеличаване на болката.

Болка в ухото с ограничен външен отит в тяхната интензивност чувствате болка наблюдава при остър среден отит. Те излъчващи в главата, врата, горната и долната челюст, като над цялата половина на главата на ухото на пациента. Има усилване на болката при дъвчене, което в някои случаи води до пациент с външен отит се откаже да яде. Това е значително увеличение на интензивността на болката през нощта, и следователно е нарушение на съня. Проникване с ограничен външен отит може да достигне значителна сума. Това възпаление напълно покрива уравняване на ушния канал и да доведе до загуба на слуха (загуба на слуха).

Откриване вари в продължение на външен отит, придружено от гной край на ухото и рязко намаляване на болката. Въпреки това, в раздела често се свежда замърсяване на космените фоликули втора ушния канал, за да се образува множествена свежда циреи и развитие, се характеризира с трайно поток и резистентност към лечението. Multiple кипи при външен отит олово, за да завършите обструкция на слуховия канал и увеличени клиничните симптоми. Разработване на регионален лимфаденит. Възможно е да има подуване в областта и ottopyrivanie BTE ухото, което изисква диференциация външен отит тук мастодит.

На първо място otolaryngologist се прави преглед на ухото и отоскоп. По време на изследването лекарят прави опит да се отложи до ухото, че когато външен отит нарасне до силна болка в ухото. Появата на болка при натискане трагусът ухото предлага локализация на ограничен външен отит в предната стена на ушния канал. Рязане нежност в ухото свидетелства за факта, че се вари, разположен на задната стена на канала горния ухото. The външен отит в долната стена рязко болезнено палпация долночелюстниятъгъл.

Отоскоп с ограничен външен отит открива възпаление на ушния канал. В началния етап външен отит цирея изглежда подут червено. Узрелите вари почти се припокрива ушния канал след откриването му отоскоп, сочи наличие на гной и krateroobraznoy дупки на върха на инфилтрация.

Аудиометрия и слуха проучване камертон при пациенти с ограничена външен отит определя вида на загуба на слуха е проводим и асиметрия zvukoprovedeniya към засегнатото ухо. За определяне на патогена, проведено бактериологично взе гной от точката на кипене.

Разграничете ограничен външен отит трябва ето втората видове отит, паротит, мастоидит, екзема ушния канал.

В процеса на проникване ограничени външни отити прекарват WC Ушната мида и обработка на засегнатия участък на сребърен нитрат. В ушния канал се инжектира с антибиотичен крем turundas (tselestoderm, triderm, flutsinar). Капки за уши внуши марки с антибиотик (неомицин, офлоксацин, и т.н.). За облекчаване на болката, предписани обезболяващи и противовъзпалителни лекарства. Прилагането на UHF терапия. Узрелите цирей може да бъде открита с помощта на разреза. След отварянето на външния слухов канал промива с разтвор на антибиотици и антисептици.

Външен отит кратно боилите показано антибиотик. В потвърждение на стафилококова природата отит използва antistaphylococcal или анатоксин ваксина. За подобряване на имунитета препоръчва витамин, имунокоригиращ лечение или процедура UFOK VLOK, autohaemotherapy.

Дифузната външен отит

Дифузната форма на външен отит започва с чувство за тежест, сърбеж и висока температура в ушния канал. Много скоро има болка, придружено с болка, излъчваща в цялата половина на главата и значителния му увеличение през дъвчене. Силна болка в дифузен външен отит, водят до нарушения на съня и анорексия. Значително подуване на възпалените стени на ушния канал стеснява кухината си и да доведе до загуба на слуха. Дифузната външен отит е придружено от малко количество секрет от ухото, които в началото са серозен характер, и да стане гноен. Има увеличение на регионалните лимфни възли. При тежко заболяване може да се разпространи възпаление в ухото и меките тъкани на паротидната региона.

Остър дифузен външен отит период от 2-3 седмици. След това, на фона на лечение или спонтанно може да намали симптомите и пълно възстановяване на пациента. Също дифузен външен отит може да отнеме продължително разбира и приема хронична. Хронична външен отит е придружен от образуването на белези, намаляване на лумена на ушния канал и може да причини загуба на слуха запазен.

Силна болка при натискане на трагусът, забавяне на ухото, палпация площ BTE и ъгъл на горната челюст показва разля възпаление на ушния канал. Отоскоп с дифузен външен отит показва общо зачервяване и подуване на кожата редят на ушния канал, наличие на ерозии с серозен секрет. В по-късния период на външен отит ушния канал обтурация на появява оток през стените му, е болезнена и пукнатини, които излъчват зеленикаво-жълт гной. Аудиометрия показва наличието на проводяща загуба на слуха в тип. Асиметрия на звука е до ухото на пациента. Бактериологично изследване на секрет от ухото позволява патогена да се провери и установи неговата чувствителност към основните антибактериални лекарства.

Диференциалната диагноза на дифузна външен отит прекарват с гнойни отит, еризипел, остра екзема и циреи ушния канал.

Therapy дифузен външен отит извършва системни антибиотици, антихистамини и мултивитамини. Ако е необходимо, извършва имунокоригиращ лечение. Локално лечение на дифузен външен отит е да се запази на ушния канал turundas жълтата живак мехлем, течност за сондиране, антибактериални и хормонални мехлеми, капки за уши, вливане на антибиотици. Гноен секреция от характера ухото е показател за промиване решение на ушния канал антибиотик.

Отит на външното ухо третира гъбична етиология на системните противогъбични лекарства и локални приложения.

Профилактика на външен отит

За да се предотврати инфекция на кожата на развитието на ушния канал на външен отит да се избегне надраскване на ухото, нараняване на ухото и да бъдат засегнати от чужди тела. Когато къпане трябва да защитава ухото бъдат блъснати от вода. В никакъв случай не може да бъде независимо опитате да премахнете чуждо тяло ухото, тъй като често води до нараняване на кожата на ушния канал. Не почиствайте ухото на серен prednaznachennymy за този обект, ПИН, клечка за зъби, мачове, клип и така нататък. N. В тоалетната трябва да се направи специално ухо ухо стик на дълбочина не повече от 0,5-1 см от началото на ушния канал.