Зъбният кариес


  • Причини за възникване на зъбен кариес
  • Клиничните прояви на кариес
  • Диагностика и лечение на зъбен кариес

Зъбният кариес - опустошително дегенеративен процес или инфекциозен характер, което се случва в костта или надкостницата и завършва с пълно или частично унищожаване на зъба.

Причини за възникване на зъбен кариес

Кариозни заболявания са най-често срещаните заболявания сред възрастните. Според СЗО, честотата на кариеса в различни страни, така и между различни диапазони на населението от 80% до 98%. През последните две десетилетия се наблюдава тенденция на повишаване на честотата сред децата, особено в развитите страни и от 6-7 години в 80-90% от децата имат кухини с различна дълбочина.

Кариозни заболяване не е независима заболяване и важен патогенетичен връзка в развитието си са патологични състояния като цяло. По този начин, намаляване на общия и местния имунитет, патология на стомашно-чревния тракт и грешки в диетата допринесе до кариес.

Днес теориите на кариес около четири, но повечето от тях въз основа на факта, че в нарушение на оралното здраве на емайла се появява плака, което води до развитието на кариозния заболяване. Плака идва от погрешни и неправилни си миете зъбите, особено в трудни за почистване места и в местата, където тя естествено не отстраняват по време дъвченето (страничните повърхности на зъбите, задълбочаващи дъвкателни повърхности). Плака е тясно свързан с повърхността на зъба и е местообитание на бактерии, повечето от които са стрептококови фауна. Минерални соли, съдържащи се в слюнката, плака улесняват уплътняване. Такова образование плака и минерали, наречени зъбна плака.

Бактерии, които живеят в зъбната плака, произвеждащи млечна киселина, която demineralizuyuchu зъбния емайл. Деминерализиране на зъбния емайл - първи етап на процеса на кариес. Полизахарид декстран, произведен от захароза стрептококи, улеснява процеса на деминерализация, поради развитието на кариес, свързани с консумацията на големи количества прости въглехидрати.

Активността на микроорганизми в процес зъбна плака и деминерализация зависи от отделния организъм. Повечето хора kariesohennym бактерии съпротива е слаба, докато хората с добра имунна система и при липса на съпротивление съпътстващо заболяване е доста висока. При индивиди с имунен дефицит, кариес се развива по-активни. Но при деца с ексудативна диатеза и рахит кариозния заболяване се диагностицира при 2 пъти по-често.

При всяка смяна на състава на слюнката, когато става нарушен баланс на минерални соли и намалява своите естествени антибактериални свойства, увеличава риска от кариес.

Соматични заболявания и грешки при диета с ниско съдържание минерали, особено по време на формирането на зъбите, значително намаляване на съпротивлението. Наследствен патология емайл (аплазия или хипоплазия на емайла) и екстремни въздействия върху организма в комбинация с други фактори увеличават вероятността от кариозния заболяване.

Настаняване в промишлени зони, неблагоприятни условия на околната среда и недостиг на вода намалява общото защитни функции, които могат да бъдат важен патогенетичен връзка в появата на кариес.

Sticky останки от въглехидратни храни и отхвърли биохимичен състав на стоматологичен твърди тъкани са основните местни фактори, които допринасят за развитието на процеса на кариес. Членка на никненето на зъби по време на образуването на отметки и изригване на зъбите е много важно в бъдещата държава на никненето на зъби.

Клиничните прояви на кариес


В зависимост от дебелината на лезията твърди тъкани отличават 4 форми на кариес. На етапа на кариозния място помрачава зъбния емайл. Видими повреди твърдите зъбни тъкани не инструментална проверка сонда maloynformatyvno, защото на този етап няма признаци за промяна на структурата на твърди тъкани. Понякога възможни регресия петна причини за това не са ясни, но зъболекарите samovyzdorovlenie, свързани с активиране на имунната система.

Втората форма на кариес - повърхностен кариес. На повърхността на зъба се появи тъмна пигментация по време на инструментална проверка в областта на пигментация на омекотяване на емайла. Понякога най-повърхностни кариеси сценичните разрушителна процес участват всички слоеве на зъбния емайл. Но обикновено дефект е ограничен и не излиза извън рамките на емайла. Кариозни лезии изглежда като мръсно сиво или кафяво петно ​​с грапава отдолу.

Със среден кариес засегнати емайл тъкан и дентин, докато дълбоко е пълно поражение на тъканите, до пълното унищожаване на зъба.

Субективни чувства зависят от дълбочината на лезията и тежестта на текущата гниене. Обикновено пациентите се оплакват от силна болка в контакт с повърхността на кожата или в кариозния кухина кисело, сладко или студени храни. При отстраняване дразнещо фактор остри зъбни стихва болка, обикновено спонтанна болка при кариес не е.

При остър време кариес едновременно засегна редица зъби засегнати тъкани мръсна сива, омекотена, камина унищожение е грешен формата, на ръба podryty, болка, изразена по-ярко. Най-остър курс на кариес лезии характеризира почти всички зъби, с всеки зъб кариес лезии са по-унищожение. Хронична кариозния заболяване, характеризиращо се с пигментацията на засегнатите райони и запечатай ги shlazhennostyu ръбове. Засегнати отделните зъби, обикновено е бавен процес поток.

Нелекуваната кариес и пародонтит сложно пулпит, което е основната причина за зъбния кариес и последващото им отстраняване.

Диагностика и лечение на зъбен кариес

Диагностика кариес при визуални и инструментални мнения зъболекар. Субективните усещания на пациента, за да преценят дълбочината на процеса, но не и на основните диагностични критерии.

Основният принцип на лечението е да се премахне засегнати зъбната тъкан и възстановяване на зъбите попълване материали. По време на рехабилитацията кухина премахнете всички заразена тъкан. Cavity добре дезинфекцирани, понякога това да създаде временни пломби, които са разположени дезинфектанти. Колкото по-добре направена дезинфекция кухина, толкова по-силно ще се проведе на тюлени. Quality укрепи отслабената тъкан зависи от качеството на отстраняване на кариес възникнал пожар и дезинфекция и на какъв етап от кариозния лечение на заболяването е започнало.

Класическият подготовката на кариозния фокус е с помощта на бормашина, но сега е алтернатива - лазерно дисекция. Процедурата се различава bezboleznennostyu, тихо и качествено обучение за допълнително запечатване на зъбите кухина.

Лечение на повърхностни кариес възможни по няколко начина. Най-честият начин е подготовката и последващо пълнене зъб кухина. Задължително условие за това лечение е да се създаде кухина в дентина, но създаването на малки кухини условия за двуслойна печати на изолационни уплътнения и салници себе си не е достатъчно. Тези фактори са от значение за спиране на кухини на дъвкателната и контактните повърхности на премолари и молари.

Друг метод е да използвате новите композитни материали с високи ahdezivnymi имоти, които ще запечатат повърхностни кариеси без дълбоки дисекция тъкани. Третият метод е soshlifovyvaniye кариозни райони, последвано от реминерализация. Реминерализация на емайла, проведено с помощта на приложения или електрофореза с 1% разтвор на натриев флуорид (дълбока флуорирането на зъбите) или други оторизирани remyneralyzuyuschyh наркотици. Със среден кариес единственият възможен метод за получаване на стоматологични твърди тъкани с последващо запълване на кухината.

Лечение на дълбок кариес, свързани с някои трудности, защото възстановяването е почти напълно унищожени зъб изисква лекар не само професионално, но и при избора на средствата. Понякога дълбок кариес на зъбите маса е покрита със слой от непокътнати дентин, в някои случаи, лекарят беше оставил в покрит кухина и омекотена дентина. Такива случаи изискват налагането на дълбок кариес терапия подложки на дъното на кухината (често използван Calcemin паста). Този печат има противовъзпалителен ефект и стимулира dentinoheneza. Това уплътнение с дълбоки кариозни лезии се състои от три слоя: терапевтична подплата, която изолира fosfatnotsementnaya г. и постоянно запълващ материал, най-често амалгамата.

Изборът на материал за запълване на базата на зъбите членство в групата. За да продължите с попълване анатомична форма на предните зъби - Не се изискват резци и кучешки зъби на печата, както в сила и в естетиката. За тези групи зъби материал, запълващ съответства на цвета на зъбите на пациента, което позволява силикатни цименти и композити.

Задължително процес съответствието при изготвянето на запълващ материал, защото използването на добри компоненти на подготовката несъответствие технологии и материали несъответствие с инсталирането на технологията за печат значително намалява неговата издръжливост.

Подготовка запълване на кухини е внимателно да се отстранят стърготини дентин с помощта на струя вода или въздух. Следваща кухина дезинфекцирани и суши, защото дори и незначителни следи от влага значително накърняват prylypaemost цименти и композитни пломби svetopolimerov.

След втвърдяване на тюлени го шлифова и полира чрез премахване на ненужната изяви преди това. Колкото по-добре полирана повърхност на печата, на неговата долна повърхност е в капан бактерии и хранителни остатъци. Единство външен слой намалява вероятността от корозия на тюлени и предотвратява бързото му унищожаване.

Лечение на хронична и дори работи с помощта на зъбни пломби ви позволява да възстановите целостта на зъбната повърхност, амвона и да се предотврати пълното унищожаване на зъбите.

Профилактика на зъбния кариес е да се бори с мека плака, включително използването на качеството на паста за зъби и четка за зъби, Flossing, редовни процедури за посещаемост професионална хигиена на устната кухина. Ако зъбния емайл е отслабена, а след това го показва flyuorizatsiya укрепване зъби с флуорид препарати: пасти, разтвори и лакове. Балансираната диета с високо съдържание на твърди храни и с ниско съдържание на прости въглехидрати предотвратява размножаването на микроорганизмите в устната кухина. В райони, където качеството на водата е лошо, се препоръчва да се пие вода от други региони.