Морбили


  • Характеристики на патогена
  • Pathogenesis кора
  • Симптоми лаят
  • Усложнения лаят
  • Диагноза кора
  • Лечение кора
  • Прогноза за времето в кората на главния мозък
  • Превенция кора

Сайръс се отнася до остра вирусна инфекциозна болест, характеризираща се с комбинация простудни симптоми със специфични обриви.

Характеристики на патогена

РНК на вируса на кора, принадлежи към рода Morbillivirus. В нестабилна среда, инактивиран при сушене, излагане на слънчева светлина, ултравиолетови лъчи, чрез нагряване до 50 ° С Вирусът може да се съхранява в стайна температура в продължение на 1-2 дни при охлаждане (температура оптимална за запазване на жизнеспособността на от -15 до -20 ° C) остава активен в продължение на няколко седмици.

Резервоарът и източник на инфекцията е болен човек. Bold инфекция започва през последните 1-2 дни на инкубация, всички продромален период и продължава 4 дни период обриви. В някои случаи, заразна забавена до 10 дни след появата на обрив. Са наблюдавани асимптоматични носители кора.

Вирусът се предава по въздуха механизъм кора капчици. Пациентът идентифицира патогена в околната среда по време на кашляне, кихане, точно когато издишване на въздух и разговор. Разпръснато спиране на tokom превоз по въздух пространства. Като се има предвид слабата устойчивост на вирус или вода предаването на изключени. Когато морбили инфекция на бременни жени може да трансплацентарно предаване.

Хората са изключително податливи на кората, след прехвърляне зает живот имунитет. Обикновено заболяването протича в детството морбили при възрастни е рядко и се среща значително по-трудно. Peak честота се случва в периода на зимно-пролетния, минималният брой на случаите, регистрирани през август и септември.

Честотата на морбили е намалял значително през последните години, въпреки рутинна ваксинация.

Pathogenesis кора


Вирусът се въвежда в организма през лигавицата на горните дихателни пътища, се реплицира в клетки на повърхността епител и се простира през тялото с кръв се събира в структурите на ретикулоендотелната система.

Вирусът има тропизъм за кора, покриваща тъкани (на кожата, конюнктивата, лигавицата на устната кухина и дихателните пътища). В редки случаи, вирусът може да бъде засегнато правилното развитие на мозъка на краве енцефалит. Засегната вирус епител на лигавицата на дихателните система понякога се подлага на некроза, отваряне на достъпа до бактериална инфекция. Смята се, че агентът е в състояние да лае дълго съхранява в тялото, което води до бавно инфекция, което води до появата на системни заболявания (склеродермия, системен лупус еритематозус, множествена склероза, и т.н.).

Симптоми лаят

Инкубационният период продължава 1-2 седмици кора, в случай на въвеждане на имуноглобулин удължен до 3-4 седмици. Характерно за кората идва от поредица от три етапа: син език, обрив и възстановителни центрове.

Катарален период започва с появата на температура и признаци на интоксикация. Fever може да достигне много високи цифри, пациентите се оплакват от интензивна главоболие, безсъние, повишена температура, силна отпадналост. При деца, симптоми на интоксикация голяма степен изравнени.

На фона на синдром на интоксикация в първите дни има суха кашлица, има мукопурулентна ринорея, конюнктивит (придружен от силен оток век) с гноен секрет, фотофобия.

Децата, изразени в гърлото задръстванията, зърно задната фарингеална стена, лицето подпухнало. При възрастни простудни симптоми по-слабо изразен, но може да има регионален лимфаденит (най-засегнати шийни лимфни възли). Аускултация на белите дробове се задъха и бележките изсъхне хрипове. Понякога придружава от отслабване на чревната активност на заболяването, диспептични симптоми (гадене, повръщане, киселини, оригване).

Първата вълна на свинете е обикновено 3-5 дни, след което температурата на тялото пада. На следващия ден отново е повишаването на температурата и увеличаване на интоксикация и простудни явления, и лигавицата на бузите маркирани петна Филатова-Коплик-Велск - специфични клинични признаци на земната кора.

Петната са разположени върху вътрешната повърхност на бузите срещу малките кътници (понякога преминават върху лигавицата на венците), са леко повдигнати над белите области са заобиколени от тънка ивица hyperemic лигавица (тип "грис"). Обикновено, обрив Тези петна изчезват при възрастни може да се съхранява в първия период от дни обрив. В същото време, или по-рано от Коплик петна, Филатов-Велск, мека и отчасти твърдо небе изглежда enantema, което е червено петно ​​на карфица нередовни. След 1-2 дни те се слеят и да престане да се открояват на фона на общото задръстванията на лигавицата.

Продължителност катарален период е 3-5 дни при деца и възрастни около седмица. После идва обрива.

Обрив на първо кора, образувана по скалпа и зад ушите, Нанесете върху лицето и шията. Вторият ден на обрив, обхващащ тялото и раменете. На третия ден обривът обхваща крайници и започва да избледнява в лицето. Тази последователност лезии характеристика на кората на главния мозък е значително знак на диференциалната диагноза.

Koreva обрив е светло петна-папулозен обрив склонна към образуване на групи къдрави интервали на смяна непроменено кожата. Обрив при възрастни е по-силно изразен, отколкото при деца с тежка хеморагичен характер може да вземе.

В периода на лезии увеличава простудни симптоми и повишена температура, интоксикация нараства.

Периодът на възстановяване се състои в рамките на 7-10 дни след (дължина кора възрастен повече) начало, клинични симптоми отшумяват, телесната температура нормално, лезии регресират (същия ред на външен вид), оставяйки светлокафяви области на повишена пигментация изчезват в 5 - 7 дни. На мястото на пигментация остава Pityriasis пилинг (особено по лицето).

В периода на оздравяване е намаляване на имунни фактори защита на тялото.

Mitihirovannaya морбили е нетипичен клинична форма на инфекция, която се проявява в пасивно или активно имунизирани индивиди или по-ранни perebolevshym морбили. Той разполага с дълъг инкубационен период, slabkovyrazheniy или липса на симптоми на интоксикация и скъсени симптоми период простудни. Има типична за кори обрив, но обривът може да се появи, след като на всички части на тялото или в обратна посока (от възходящ крайник да се изправи) последователност. Повечето петна не са Филатов-Коплик-Belsky.

Друга форма на нетипични морбили е аборт - започнете да го е същата, както в нормални случаи, но след 1-2 дни симптомите отшумяват, обривът се разпространява по лицето и тялото, след което намалява. Треска в неуспешния форма обикновено се случва само в първия ден на обрив.

Понякога, използвайки серологични методи са субклинична форма кора.

Усложнения лаят

Морбили е често усложнени от вторична бактериална пневмония. В малките деца има възпаление на ларинкса (ларингит) и бронхите (бронхит) понякога да доведе до развитието на невярна крупата, застрашаващи асфиксия.

Понякога има стоматит.

При възрастни морбили може да насърчи менингит и менингоенцефалит, и полиневрит. Рядко, но много опасно усложнение - Cow енцефалит.

В момента има теория на развитието на автоимунни заболявания, според която вирус кора може да участва в патогенезата на тези заболявания.

Диагноза кора

Диагноза кора успешно въз основа на клинични прояви. Пълна кръвна картина показва характерен модел на вирусна инфекция: лимфоцитоза на фона на умерена левкопения (или концентрация на белите кръвни клетки е в нормални граници), plazmotsitoz, повишена СУЕ. Възрастните могат да се маркират по-ниска концентрация на неутрофили и лимфоцити и еозинофили отсъствие.

Резултати от специфични бактериологични и серологични изследвания (рядко приложими в клиничната практика) са ретроспективни в природата.

За подозира пневмония трябва да се развива белодробна рентгенография. С развитието на неврологични усложнения от морбили пациент показва допитване невролог, rheoencephalography, EEG мозъка. За диагностициране на менингит може да се докаже лумбална пункция.

Лечение кора

Сайръс третира като амбулаторни пациенти, хоспитализирани пациенти с тежка сложно разбира или епидемиологични показатели.

Почивката на легло се определя на всички забързаното период. В момента не е разработен достатъчно ефективна причинна терапия, лечението е симптоматично облекчаване и предотвратяване на усложнения. Като мярка, която да намали токсикоза препоръчваме пиене на много течности. Интензивни дейности детоксикация се извършват в случаите на много тежко протичане.

Пациентите трябва да спазват устата и очите хигиена, избягване на отблясъците. Както патогенетичен и симптоматична терапия се предписва антихистамини, антипиретици, витамини и адаптогени. В ранните стадии на болестта значително подобрява процеса на получаване на интерферон. Ако заплахата от вторична инфекция, предписват широкоспектърни антибиотици. Cow енцефалит изисква назначаването на високи дози преднизолон приличен кмет интензивни грижи.

Прогноза за времето в кората на главния мозък

Неусложнена морбили настъпва обикновено завършва с пълно възстановяване, козметични дефекти след изригване остава. Лошо време може да става въпрос за енцефалит крава.

Превенция кора

Специфична профилактика кора е планирано ZHKV ваксинация (жива ваксина срещу морбили). Първите децата ваксинация произвеждат 12-15 месеца revaktsynatsyyamy извършват в 6 години. Изолация на пациенти трае до 10 дни, ограничаване контакт с най Privet не боли деца - до 21 дни от началото.