Дюстабан


  • Еквиноварус The каузи
  • Класификация на еквиноварус
  • Симптомите на еквиноварус
  • Диагностика на еквиноварус
  • Лечение на еквиноварус

Еквиноварус (ekvinovarusnaya деформация на стъпалото) - една от най-честите аномалии на опорно-двигателния апарат (33-38%). Обикновено резултатите от двете страни. Boys еквиноварус появява два пъти по-често от момичетата.

Еквиноварус The каузи

Причини за възникване на еквиноварус не е напълно ясно. Modern травматология и ортопедия, показват, че рисковите фактори за еквиноварус могат да бъдат аномалии на плода, липсата на околоплодна течност, тютюнопушене, консумация на алкохол и наркотици. Поради неблагоприятните ефекти върху развитието на плода е счупен крак костите, мускулите и нервите на долната част на крака. Възможна вторично еквиноварус, което води патология други части на опорно-двигателния апарат.

Класификация на еквиноварус


Съществуват няколко вида на еквиноварус:

  • Идиопатична еквиноварус. Тя се характеризира с намаление на талуса, съчетана с патологична намиране врата й, ekvinusom (крак на коня), в която петата затегната и крака се наведе към подножието, нарушават местоположение лапа към задната част, нарушение на ставните повърхности на ставите на ходилото , скъсяване на прасеца мускулни увреждания тибиалните съдове в предната пищяла на.
  • Ортостатична (позиционна) еквиноварус. Костта на петата и делувиални костите не са се променили. Ставен повърхност нормално развити и са в състояние на сублуксация.
  • Вродена еквиноварус, съчетано с вродена миопатия и невропатия. Деформация на стъпалото е вторичен характер, причинени от нарушения на други части на опорно-двигателния апарат (кости изкривяване многократно, двустранна вродена луксация на бедрото, и т.н.).
  • Sindromolohicheskomu еквиноварус. Комбинацията от предишната форма на еквиноварус vneskeletnoy патология (amnyotycheskye банери, аномалии на бъбреците и т.н.).

Симптомите на еквиноварус

В вродена еквиноварус случва ekvinus, извивания деформация (крак завой пръстите навътре отхвърлен) и супинация (подметката навити и навътре). Движения в глезенната става, е ограничен.

След промяна на позицията на стъпалото детето с еквиноварус непосредствена не се основава на цялата подметка и външния ръб на стъпалото. Ние разработваме един вид шествие, в което пациентът по време на всеки етап преминава през поддържащия крак.

В крайна сметка нарушение расте. Костите на крака още по-деформирани, сублуксации появят в ставите на крака. Кожен външна повърхност става груба краката. Не участвайте в краката на пешеходни атрофирали мускули, разстрои коляното.

Колкото по-късно започнах лечение на вродена еквиноварус, толкова по-трудно се компенсира възникналия нарушение и възстановяване на формата на стъпалото.

Диагностика на еквиноварус

Важно е да се определи дали е вярно еквиноварус (поради нарушение на костите на краката) или окоп.

В подножието на позиционни еквиноварус пациенти по-мобилни, активно или пасивно показва в нормално положение. Ekvinus слабо изразена. В задната долна част напречни гънки, които показват достатъчно мобилност. Обикновено, позиционен еквиноварус изчезват сами в рамките на първите седмици от живота, обаче, при идентифицирането на тази форма на еквиноварус при всички случаи показва консервативна терапия.

Методи рентгенови uninformative, когато се преглеждат деца под 3 месеца, като на тази възраст костите са съставени предимно от хрущял и няма да фигурират в рентгенографии.

Деца на възраст от три месеца рентгенографски изследвания, проведени в две проекции: предно-задна и странични. Рентгенографии направени с максимална плантарна и свиване на стъпалото.

За разглеждането на деца до 3 месеца с помощта на ултразвук. Този метод е безвреден, но по-малко информативни, тъй като ви позволява да виждате само една от две нива (изглед отстрани и отгоре).

Лечение на еквиноварус

Тактиката на лечение на еквиноварус ортопед избрана в зависимост от тежестта на заболяването. Лечението трябва да бъде най-рано, последователна и постоянна.

Резултатът от лечението зависи от степента на еквиноварус. При лека еквиноварус в 90% от случаите е възможно да се постигне коригиращи крак без операция. Тежка степен на еквиноварус коригирана консервативно само 10% от случаите.

Консервативно лечение на еквиноварус започва с първите седмици от живота на пациента, тъй като в този период кокалеста структура на стъпалото детето е много мека и операция на стъпалото не може да се преведе в правилната позиция.

Проектиран физиотерапия и масаж на краката. Използвани лека фиксация спрете да използвате памучни превръзки. След коригиране на формата на стъпалото на крака на детето налага специален автобус. При по-тежките еквиноварус се прави постепенно изтегляне на крака в правилна позиция, използвайки отливки.

По-късните деца с еквиноварус показано физиотерапия, масаж, физиотерапия, облечен ортопедични обувки. В нощта на крака налагат специални пластмасови гуми.

Когато недостатъчност на консервативно операция за корекция на еквиноварус се извършва. Хирургично лечение се извършва след като детето навърши 1-2 години, включва пластмасови сухожилия, връзки и апоневрозно на крака. В следоперативния период назначен облечен отливки за срок до шест месеца.