Климакс


  • Причините за менопауза синдром
  • Класификация на менопауза нарушения
  • Симптомите на менопауза синдром
  • Диагностика на менопауза синдром
  • Лечение на разстройства в менопауза
  • Daily хормон

Менопаузата е естествен етап в живота на жената и обратно характеризира с промени в половата система - прекратяване на плодородието и менструалния функция. Думата "менопауза" идва от гръцки «klimax» - стълба, изразявайки символична степен, водеща от разцвета на специфичните характеристики на жените до постепенното им изчезване.

Живота на жената се състои от няколко възрастови периоди имат своите анатомични и fiziolohocheskie характеристики:

  • неонаталния период - до 10 дни;
  • период на детството - до осем години;
  • пубертета - от 8 до 17-18 години;
  • периода на пубертета (репродуктивен или генитално) - от 18 до 45 години;
  • Менопаузата (менопауза), включително:
  1. пременопауза - 45 години преди менопаузата;
  2. менопауза - за спиране на менструацията (49-50 години);
  3. менопаузата - менопаузата тук - да 65-69 години;
  • период на старост - 70 години.

При средна продължителност на живота на жените 75 година, една трета от живота си пада на менопаузата.

Някои жени имат менопаузата физиологичен разбира и причините за патологични нарушения в други патологични по време на менопаузата причина за менопауза (климактериум) синдром. Синдром на менопауза при жени в менопаузата настъпва при честота от 26-48% и се характеризира с набор от различни нарушения на ендокринната, нервната и сърдечно-съдовата система, която често дава нормалното функциониране и представяне на жените.

Въпроси патологична хода на менопаузата имат важно социално и медицинско значение се дължи на увеличената продължителност на живота на жените и тяхната социална и активното поведение.

Причините за менопауза синдром

По време на настъпването на промени менопаузата в организма, намалява имунната защита, повишена честота на автоимунни и инфекциозни заболявания, прогресивна процеса на стареене.

Но най-активните промени по време на менопаузата жените, изложени на сексуално апарат. В менопаузата яйчниците престават развитие на фоликулите узряват и овулация спирка яйце, което представлява намаление от вътрешна секреция. На фоликули в яйчниците се заменят със съединителна тъкан, което води до склероза и намаляване на размера на яйчниците.

Хормонални картина на менопауза се характеризира с повишени нива на гонадотропини (FSH и LH) и по-ниски нива на естроген. В рамките на една година след менопаузата увеличаване на фоликулостимулиращ хормон се среща в 13-14 пъти, лутеинизиращ - 3 пъти, последвано от известно намаляване.

По време на менопаузата промени в синтеза на естроген хормони са да прекратят производството на естрадиол и естрон господство. Естрогените осигуряват биологични ефекти върху матката, млечната жлеза, пикочния канал, пикочен мехур, вагината, тазовите мускули, мозъчни клетки, сърдечни и артерии, кости, кожа, лигавици на конюнктивата, ларинкса, устата и т.н., дефицит им по време на менопаузата може да доведе до различни нарушения в тези тъкани и органи.

Синдром на менопауза по време на менопаузата е проява на естрогенен дефицит и се характеризира с вегетативно-невротични, урогенитални заболявания, дегенеративни изменения на кожата, има голям риск от атеросклероза и съдова исхемия, остеопороза, психични разстройства. С увеличаване на средната продължителност на живота на жените е разширение на менопаузата и да се увеличи периода на естрогенен дефицит, което увеличава вероятността от менопауза синдром.

Класификация на менопауза нарушения


За неговите проявления Климактеричен синдром е разделена на rannevremennye, srednevremennye и pozdnevremennye прояви на менопауза нарушения.

Чрез rannevremennym прояви на менопауза нарушения в менопаузата включват:

  • вазомоторни симптоми - чувство на "приливи и отливи" топлина, главоболие, повишено изпотяване, втрисане, колебания в кръвното налягане, сърдечната честота;
  • психически и емоционални симптоми - умора, тревожност, раздразнителност, сънливост, объркване, лесно забравяне, депресия, намалено либидо.

Rannevremennye показва по време на менопаузата улавяне преди и след менопаузата 1-2 години. Жените с вазомоторни симптоми и психо по време на менопаузата често се третират като терапевт за хипертония, исхемична болест на сърцето или neuropsychiatrist с диагнози на невроза или депресия.

Srednevremennye прояви на менопауза нарушения в менопаузата включват:

  • урогениталните симптоми - вагиналната лигавица сухо, болезнено сношение, парене, сърбеж, затруднено уриниране (Често уриниране и инконтиненция);
  • симптоми на кожата и нейните придатъци - бръчки, чупливи нокти, суха кожа и коса, косопад.

Srednevremennye показва по време на менопаузата наблюдават след 2-5 години след менопаузата и се характеризират с атрофични изменения на кожата и урогениталния тракт. Обикновено, симптоматично лечение на урогенитални и кожни симптоми на менопауза не е желаният ефект.

Чрез pozdnevremennym прояви на менопауза нарушения в менопаузата включват:

  • метаболитни (метаболитни нарушения) - остеопороза, атеросклероза, болест на Алцхаймер, сърдечно-съдови заболявания.

Pozdnevremennye показва по време на менопаузата 5-10 години развиващите поле менопаузата. Липса на половите хормони по време на менопаузата донесе нарушения на структурата на костната (остеопороза) и липидния метаболизъм (атеросклероза).

Симптомите на менопауза синдром

Развитието и степента на менопауза синдром засяга хормонални, екологични, наследствени фактори, цялостното състояние на жената до оргазъм.

Вегетативните (вазомоторни) симптоми на патологични курс на менопаузата, наблюдавани при 80% от жените. Те се характеризират с внезапно "скока" на рязкото разширяване на капилярите на кожата на главата, лицето, шията, гърдите, повишена локална температура на кожата при 2-5 ° C, а температурата на тялото - по 0,5-1 ° C. "Tides", придружено от чувство за топлина зачервяване, изпотяване, сърцебиене. Членка "скока" трае 3-5 минути повторяемост от 1 до 20 или повече пъти на ден, увеличава през нощта, предизвиквайки нарушения на съня. Леките вазомоторни нарушения в менопауза се характеризира с редица "горещи вълни" съответно 1 до 10 дни средно - от 10 до 20, тегло - 20 или повече в комбинация с други прояви (световъртеж, депресия, фобии), което води до понижена производителност.

В 13% от жените с патологични курс на менопаузата настъпи astenonevrotychni нарушения, които проявяват раздразнителност, сълзливост, тревожност, страх, непоносимост обонятелен и слухови сетива, депресия. Psychoemotional симптомите на менопаузата се развиват преди менопауза или веднага след, вазомоторен трае около 5 години след менопаузата.

Често по време на менопаузата се характеризира с ненормално урогенитални и сексуални разстройства и остеопороза с патологично развитие фрактура.

По време на менопауза синдрома на менопаузата може да се развие като атипични форми:

  • sympathoadrenal кризи характеризират с рязък главоболие, повишено кръвно налягане, забавят mocheotdelenyyu последвано от полиурия;
  • myocardiodystrophy, се характеризира с постоянна болка в сърцето, при липса на промени в ЕКГ, неефективно конвенционалната терапия;
  • уртикария, вазомоторен ринит, алергии към лекарства и храна, което показва промяна в имунологични реакции и т.н.

Курсът на менопаузата попада в период на важни събития в живота на жената: расте и се ожени за детски постижения по време на работа, пенсионни промени и менопауза нарушения, наложени върху Повишена емоционален стрес и социални проблеми. Почти 50% от жените с патологични курс на менопаузата настъпва тежки нарушения в 35% от отчаянието умерено и само 15% от менопауза синдром е на светлинни дисплеи. Лесно нарушения под формата на менопаузата обикновено се случва с околната среда здрави жени, а жените с хронични заболявания са склонни нетипични форми на климакс синдром, склонност към криза характер на потока, което е в нарушение на общото здравословно състояние на пациента.

Развитие на менопауза синдром в менопауза допринесе за генетични фактори, ендокринопатии, хронично заболяване, за непушачи, менструалния цикъл по време на пубертета, ранна менопауза, липса на физическа активност, липсата на история на жените по време на бременност и раждане.

Диагностика на менопауза синдром

Диагностика на патологична курс на менопаузата въз основа на оплаквания на пациентите, включени възраст или наближава менопаузата. Влошаване на съпътстващи заболявания, понякога усложнява диагнозата синдром на менопауза в менопауза, натоварват своя курс и причинявайки развитието на нетипични форми. При наличие на съпътстващи заболявания, жена, различна от консултация с гинеколог показано консултации с други специалисти: кардиолог, невролог, ендокринолог.

За да се коригира диагноза сложно курс на менопаузата прави изследвания в кръвните нива на FSH и LH horomonov, естроген.

За изясняване на функционалното състояние на яйчниците при менопауза проведе хистологичен анализ остъргване на ендометриума на матката и цитологични размазва на вагинални динамика, графики на базалната температура. Откриване на ановулаторни цикли на яйчниците ви позволява да се сдружават функционални разстройства менопауза синдром. 

Лечение на разстройства в менопауза

Приет в модерен гинекология подходи за лечение на патологии, на базата на намаляване на симптомите на менопаузата и нейните симптоми.

Намаляването на тежестта и честотата на "вълна" в патологична курс на менопаузата се достигне целта антидепресанти (венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, tsitalpram, сертралин, и т.н.).

За профилактика и лечение на остеопороза при менопауза използва нехормонални лекарства-biofosfonaty (алендронат и ризедронат), който намалява загубата на костна маса и риск от фрактури. Biofosfonaty ефективно замени естрогенната терапия при лечение на остеопороза при жени по време на менопаузата.

За да се намали проявите на урогениталните симптоми в патологична курс на менопаузата препоръчва местно (вагинално) прилагане на естроген под формата на крем или таблетки. Изолация в тъканна обвивка малки дози естроген намалява сухота, дискомфорт по време на полов акт и уриниране Нарушения на сексуални.

Най-ефективното лечение за менопауза синдром по време на менопаузата са индивидуално проектирани лекар хормонална терапия. Допускане и елиминира естроген лекарства, включително и "горещи вълни" и дискомфорт във влагалището. За хормонална терапия при лечението на патологии, природен менопаузата използва естроген (estradiolvalerat, 17-бета-естрадиол, и т.н.) в малки дози preryvistymy проценти. За предотвратяване на хиперпластични процеси в ендометриума по време на менопаузата показва комбинация от естроген с прогестин (Pauzogest) или (рядко) с андрогени. Курсове хормон и hormonoprofilaktiky задържане в продължение на 5-7 години, за да се предотврати инфаркт, инсулт и остеопороза.

Хормонална терапия за лечение на менопаузата патология пациенти, страдащи от противопоказани:

  • рак на ендометриума, рак на яйчниците, рак на гърдата,
  • коагулопатия (нарушения в кръвосъсирването);
  • чернодробно увреждане;
  • тромбоемболизъм, тромбофлебит;
  • маточни кръвотечения с неизвестна причина;
  • бъбречна недостатъчност.

Преди назначаването на пациенти хормонални лекарства с нарушения на менопаузата е необходимо да се проучи, тазова ултразвук, гърдата ултразвук и мамография, цитологични анализ цитонамазка секрети от шийката на матката, биохимичните кръвни показатели и фактори, които се търкалят (коагулация).

Daily хормон

Изберете режим на хормонална терапия зависи от етапа на менопаузата. В пременопаузното хормонална терапия не само добавя към естрогенен дефицит, но също така осигурява нормализиране ефект върху менструалния цикъл, така назначен циклични проценти.

В менопауза атрофични процеси възникне, когато ендометриума, за предотвратяване на месечно кръвотечение, хормонална терапия се провежда в постоянен добавки.

Ако патологичното време на менопаузата настъпва само урогенитални заболявания, естроген (естриол) се назначава локално под формата на вагинални таблетки, супозитории, кремове. Въпреки това, в този случай, е рискът от втория нарушения менопауза менопаузата, включително остеопороза.

Системни ефекти при лечението на патологични курс на менопаузата е достигната целта на комбинирана хормонална терапия (например, ovestyn + естриол, Livial + kliohest). Когато комбиниран хормонален метод комбинира с симптоматично хормонална терапия (антихипертензивен, сърце, антидепресанти, пикочния мехур релаксанти, и така нататък. Е.). Комбинираната терапия за лечение на заболявания на менопаузата, назначени след консултации тесни специалисти.

Посрещане на патологична хода на менопаузата - е ключът към продължаване на жените здраве, красота, младост, увреждания и подобряване на качеството на реалния живот, влизайки в красив "есен" по време на целия си живот.