Брадавици


  • Рискови фактори за инфекция на гениталните брадавици
  • Начини на заразяване с HPV (генитални брадавици)
  • Патогенезата и проявите на генитални брадавици
  • Диагностика на инфекция с HPV (генитални брадавици)
  • Методи за лечение на генитални брадавици
  • Предотвратяване на HPV инфекция (генитални брадавици)

Човешки папиломен вирус - вирус филтър, причинявайки появата на кожата и лигавиците на малки, често многократно, доброкачествено образувание човешки тумор. Тя се появява под формата на вирусни брадавици или генитални кондиломи. За човешки папиломен вирус (HPV) се характеризира с хронично рецидивиращо разбира се, широко разпространена, висока чувствителност. Инфекция HPV генитален тракт представляват риск за възникване на злокачествени тумори на репродуктивните органи и кървене.

Гениталните брадавици, генитални брадавици често се споменава, са тумори на кожата и гениталната лигавица, причинени от човешки папиломавирус (HPV). Това е една от най-честите прояви на HPV инфекция се характеризира с непрекъснат, хронична, рецидивиращ характер на потока. Обикновено брадавици са с телесен цвят пъпки са сегментен конструкция и крака, но може да нарасне до масови формации външен вид, който прилича на карфиол.

Разположен често брадавици по гениталиите (при жените - сексуални устни, влагалището, шийката на матката, мъжете - на главата на пениса препуциума) и ануса и перинеума, най-малко в устата.

Гениталните брадавици са група от инфекции, причинени от заразяване по полов път (STI), защото тяхната диагностика и лечение се фокусира основно венерология. Въпреки това, жените са склонни да дойде с този проблем за гинеколог консултации и го лекували. Мъжете се обръщат към уролог. И с брадавици анален област най-често се сблъскват проктолог.

Main разпределение на HPV инфекция обикновено се случва по време на вагинален, орален или анален сексуален контакт със заразен партньор. Гениталните брадавици обикновено се появяват на места, изложени на травма по време на полов контакт. HPV може да се прехвърля по време на полов акт с люспи ексфолира с брадавици, и жените също попадат във влагалището и шийката на външните гениталии в прилагането на хигиенни тампони по време на менструация.

Възможно е също фетален предаването на вируса от заразена майка на плода, и инфекция на бебето по време на раждането, с активното HPV или генитални брадавици по лигавицата бременна жена.

Рискови фактори за инфекция на гениталните брадавици

Човешки папиломен вирус е широко разпространена и е силно заразна. Повече от половината от хората, които са сексуално активни, заразени с един или повече щамове на HPV. При хората HPV променя естеството на растеж на тъкан, което води до заболявания на кожата и лигавиците (генитални брадавици, кондиломи, папиломи, дисплазия и карцином на шийката на матката). Има повече от 100 щамове на HPV, с различни щамове причиняват различни заболявания, включително предраково. Щамовете на HPV (6 и 11) влияят основно урогениталния тракт и предизвикват аногенитални брадавици генитален развитие.

Появата на HPV инфекция и по-нататъшното му развитие поради отслабването на човешката имунна. За тази инфекция се характеризира с асимптоматични, много заразени хора, той не се появи. Повечето хора - медийни подходящи щамове на HPV, генитални брадавици не се разболяват. Фактори, които повишават риска от развитие на генитални брадавици включват:

  • прехвърлени полово предавани болести (хламидии, гонорея, трихомониаза, херпес, кандидоза, и т.н.);
  • свободно сексуално поведение (с честа смяна на сексуалните партньори, чрез партньор, който е правил секс преди с родния HPV);
  • вътрешни фактори на тялото (понижен имунитет, липса на витамини, чувствителност към стрес);
  • бременността;
  • дисбиоза влагалището.

Начини на заразяване с HPV (генитални брадавици)


Развитието на HPV инфекция се дефинира като имунни реакции, според което по-голямата зараза с опции папиломавирус (включително генитални брадавици) са:

  • samovylikuvannya, който изчезва брадавици (по-специално, се появи по време на бременност);
  • Поради липсата на динамика в продължение на дълъг период от време;
  • постепенното или бърз растеж на брадавици (увеличаване на размера, номер);
  • злокачествени дегенерация брадавици.

Степента на риска от рак на установени редица групи от щамове на HPV:

  • neonkohenni
  • нисък риск
  • средна степен на риск
  • висок риск

Щамовете на HPV среден и висок риск (предимно 16, 18, 31, 33 и 35) да предизвика развитието на дисплазия на шийката на матката и увеличават риска от рак на маточната шийка, но не причиняват развитието на генитални брадавици. Щамовете на HPV нисък риск (основно, 6 и 11) провокират появата на генитални брадавици, но не причиняват цервикална дисплазия. Жените, заразени с HPV висок риск трябва да се изследват редовно (onkotsytolohiyu) за ранно откриване на цервикална дисплазия.

С изискан версия на аногенитални брадавици могат да им нараняване или инфекция, кървене се появи. В допълнение, брадавици гениталната област може да се предотврати сексуален живот и нормално раждане, предизвиквайки чувство на психологически дискомфорт поради незначителни дефекти.

Патогенезата и проявите на генитални брадавици

HPV инфекция се предава от човек на човек, и след като получи няколко типа HPV. HPV живее в кожата и лигавиците. За дълго време, папилома вирус инфекция може да се появи скрита (латентна). Клетките трябва да се натрупат достатъчно количество от вируса, който се появи на клиничните симптоми на HPV инфекция. Възпроизвеждането на HPV и неговото количество в организма зависи от нивото на имунната защита. Под влиянието на различни фактори, които намаляват местна и обща имунитет, активиране на вируса, неговото възпроизвеждане и развитие на кожни прояви.

След като в организма, HPV засяга епителни клетки (особено на преходна зона на стратифицирани плоскоклетъчен епител в цилиндрична). В заразените клетки на вируса може да съществува в две форми: episomalnoy (извън хромозомите клетки - доброкачествен форма) и introsomalnoy - интегриран (в клетъчния геном - злокачествен форма).

Когато съществува латентна HPV инфекция в episomalnoy форма не води до патологични промени в клетки и предизвиква клинични симптоми.

Rozmnozhyvshys в големи количества, HPV променя растежа и развитието на епителни клетки. Те започват да се делят неконтролируемо и настъпва разрастването участъци от кожата или лигавицата образованието и посочи брадавици. Те могат да се появят няколко парчета, а понякога и няколко десетки. Аногениталните брадавици често се случват едновременно, най-малко в продължение на няколко дни.

При мъжете, гениталните брадавици често са в главата на пениса (коронарната бразда) и препуциума (юздата и вътрешния слой), най-малко - на тялото на пениса, скротума, ануса и за отваряне на уретрата. Появата на брадавици в уретрата причинява дискомфорт, затруднено уриниране, урината пръскане струя.

При жени, брадавици често се появяват в малките срамни устни (юзди, клитора), най-малко във вагината, устата срамни на шийката на матката, в ануса, перинеума и откриването на уретрата. Гениталните брадавици влагалището и шийката на матката може да се установи само по време на гинекологичен преглед.

Много рядко развиват генитални брадавици в устата. С постоянни механични повреди брадавици могат да растат до 3-5 см в диаметър.

В аногениталната, има и други видове брадавици:

  1. Папулозен брадавици - тъмно червено, с купол форма и гладка повърхност, са на съвсем кератинизиран епител.
  2. Keratoticheskie брадавици - наподобяват карфиол, обикновено се намира в багажника на пениса, скротума, половите устни.
  3. Гигантски брадавици - се развива по време на бременност при пациенти с понижен имунитет.
  4. Endouretralnye брадавици - разположени в уретрата, открити най-вече при мъжете.
  5. Маточната шийка брадавици:
  • екзофитичен (външни) брадавици - почти неразличими от аногенитални брадавици
  • ендофитни (вътрешни) Плоски брадавици - разположени дълбоко в тъканите на влагалището и шийката на епитела, те не могат да бъдат открити в нормалния преглед. Установена от колпоскопия, често се комбинира с дисплазия и карцином понякога с preinvasive маточната шийка злокачествени заболявания са опасни
  • пъпчиво epidermodisplaziya - няколко полиморфни плоски папули розово - червено с повърхност покрита с брадавици.

Диагностика на инфекция с HPV (генитални брадавици)

Диагностика на папилома вирус инфекция човека включва:

  • клиничен преглед

Ако стандартните форми на генитални брадавици определяне HPV щам не е необходимо. При мъжете, гениталните брадавици често се бъркат с папулозен колие пениса (правила вариант). Жени за генитални брадавици понякога вземат mikropapillomatoz срамни (правила вариант). Ако подозирате, генитални брадавици, за да изключат други заболявания (заразна мекотели обширни брадавици сифилис).

  • разширена колпоскопия, уретероскопията (за предполагаеми endouretralnye брадавици);
  • цитология цитонамазка на цервикалния канал атипични клетки, за да се изключи цервикална дисплазия;
  • хистология;
  • PCR - диагностика (идентифициране и пише HPV);
  • имунологични изследвания (наличие на кръвни антитела към HPV).

Заразените генитални брадавици задължително изследват за сифилис, ХИВ и други полово предавани болести.

Методи за лечение на генитални брадавици

За съжаление, за да се отървете от HPV напълно не е възможно от някоя от настоящите лечения, както и не може да бъде гарантирано и не повторение поява на брадавици. Възможно е и samorasprostranenyya брадавици, появата на нови лезии в други части на кожата или лигавицата.

HPV не се произвежда имунитета, брадавици и се разболеят отново, ако не се лекува сексуален партньор или не спазват правилата за безопасен секс.

Основният метод на лечение е отстраняване на брадавици по различни методи, всяка от които има показания, ограничения, противопоказания. Лечение на брадавици се извършва под местна упойка и почти безболезнено.

При провеждането lazerokoahulyatsyy (неодим лазер или въглен) тъкан брадавици се изпарява, за да се образува на мястото си суха кора - краста. Метод Radiowave или radionizh бързо и почти безболезнено премахва брадавици. Cryodestruction (течен азот) "замръзва" брадавици, но този метод не се препоръчва за употреба при нераждали жени. Електрокоагулация се основава на въздействието на брадавици, използвайки електрод (Electro) пропусклива високочестотен ток.

За унищожаване и отстраняване на брадавици и на местно ниво, използвани химикали - цитостатици - kondilin (podofillinotoksin), подофилин, Imikvimod, ferezol, solkoderm (solkovahyn), флуороурацил.

Рискът от повторение на HPV инфекция висока (30%) с всеки метод за лечение, вирусът продължава в други клетки на кожата и лигавицата. Следователно, лечението на брадавици аногениталната комплекс включва protivoretsedivnuyu (антивирусно) лечение на HPV. Нанесете лекарства, които увеличават имунитета (cycloferon, Likopid, panavir, Immunomaks). Разработен вътрешен антивирусно лекарство Allokin Alpha (инжекции) за лечение на херпес и HPV инфекция.

Необходимо е да се контролира вирусологичния лекува брадавици. Жените с генитални брадавици, препоръчани годишна хистологично изследване.

Предотвратяване на HPV инфекция (генитални брадавици)

Събития предотвратяване на инфекция човешки папиломавирус (генитални брадавици по-специално) включват:

  • използване на бариерна контрацепция (презервативи);
  • елиминиране на факторите, които причиняват понижен имунитет (бери-бери, хипотермия, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, стрес и умора).
  • ваксинация срещу рак на маточната шийка ваксина Gardasil. Ваксинацията се извършва с момичетата на 11-12 години са се утроили.