Рубеола


  • Характеристики на патогена
  • Симптомите на рубеола
  • Усложнения на рубеола
  • Диагностика на рубеола
  • Лечение на рубеола
  • Прогноза за времето в krasnusi
  • Предотвратяване на рубеола

Rubella е остра вирусна инфекция, която се появява типичен обрив, на фона на умерена интоксикация, придружена от регионалната лимфаденопатия и хематологичен отговор.

Характеристики на патогена

Рубеола е РНК вирус от рода Rubivirus. Вирусът е устойчив на факторите на околната среда, лесно инактивирани чрез ултравиолетово лъчение, топлина, химични дезинфектанти. Вирусът може да запази своята жизнеспособност в продължение на няколко часа при стайна температура, лесно се понасят замръзване.

Резервоарът и източник на рубеола е болен човек. Това заболяване може да се случи и с двете клинични симптоми и латентна, изтриване форма. Изолирането на вируса започва една седмица преди проявлението на екзантема и продължава 5-7 дни. В вродена рубеола при деца на агента се освобождават от носната лигавица тайната, урина (понякога изпражнения).

Рубеола се разпространява по въздушен трансмисионен механизъм главно от въздуха капчици. Инфекция с ежедневната контакт и използването на общи играчки, посуда. Инфекция ръце и прибори не епидемиологично значими. Когато рубеолна инфекция на бременни жени се прави предаване трансплацентарно за плода. Като се има предвид слабата стабилност рубеола вирус инфекция изисква тясна комуникация от предаване на варицела, морбили.

Естествените човешки чувствителност - висока. По-конкретно - при жени в детеродна възраст, за предпочитане 20-29.

Atrium е лигавиците на горните дихателни пътища, понякога - увредената кожа. Възпроизвеждането и натрупване на вируса се среща в регионалните лимфни възли.

Multiplied вирус се разпространява чрез кръвта, лимфните възли впечатлят другите и се депозират в кожата, като по този начин провокира имунен отговор. Образуваните антитела атакуват вируса и детоксикация на организма. Postinfectious имунитет стабилна, живот.

Симптомите на рубеола


Инкубационният период е 10-25 дни рубеола. Заболяването обикновено започва при възрастни със симптоми продромални: повишена температура (понякога може да достигне доста високи стойности), неразположение, слабост, главоболие. Често се характеризира с лека хрема, суха кашлица, надраскан гърлото, сълзене на очите, фотофобия. Преглед може да открие лек задръстванията на гърлото и задната стена на фаринкса, конюнктивата дразнене. Тези симптоми обикновено се съхраняват от един до три дни. Детски простудни симптоми често отсъстват.

В началния етап на заболяването при възрастни и деца се празнува главно жлезите на врата и srednesheynom лимфни възли. Лимфните възли са увеличени по размер, болезнени при допир. Лимфаденит може да се запази в продължение на 2-3 седмици.

След катарален период се появи обрив. Обрив обикновено предшества от сърбеж. В 75-90% от случаите обрив се появява на първия ден на заболяването, първо върху лицето и шията, зад ушите, под косата. В някои случаи обривът може да се разпространява от друго място. Един ден обривът покрива широк спектър от кожа с изключение на дланите и стъпалата. Особено характерен обрив по бедрата, гърба, разтегателен повърхности на крайниците, в редки случаи е малък enantema единствена устната лигавица (Forheyma петна). Обрив малка, забелязан, се издига над повърхността на кожата. Spots червени или розови, закръглени, с гладки ръбове, кожен обрив около елементи не са се променили. При възрастни, обривът често се сливат елементи за деца сливащ обрив не е типично.

По време на изригването на телесната температура се поддържа в нормални граници, или се издига до subfebrile цифри, според polilimfadenit. Има понякога миалгия и артралгия могат да проявят симптоми на диспепсия, лека хепатоспленомегалия. Жените често съобщават за симптоми на артрит.

Обривът обикновено съдържа около 4 дни, след което бързо изчезва, без да остави последствия.

Цялостна морбили при възрастни се среща в много по същия начин, както при деца, но тежестта и продължителността на курса, обикновено е по-значително, по-ярки симптоми простудни, изобилие от преливане обрив, лимфаденопатия симптоми са по-леки, не може да бъде белязана от пациентите.

Усложнения на рубеола

Усложнения на рубеола са рядкост, обикновено в резултат на допълнителна бактериална инфекция. Повечето от тези среди има вторична пневмония, възпаление на сливиците, възпаление на средното ухо. Понякога трудно рубеола артрит, тромбоцитопенична пурпура. При възрастни, в редки случаи може да се развие усложнения в нервната система: енцефалит, менингоенцефалит, енцефаломиелит.

Основната опасност е, рубеола, ако неговото развитие при бременни жени. Инфекцията няма забележим ефект върху майката, но има изключително неблагоприятни последици за плода, вариращи от вродени дефекти на смърт на плода. Вероятността за образуване на дефекти зависи от гестационна възраст, на която инфекция при рубеола. Същата зависимост наблюдава по отношение на вродени рубеола: майки, страдащи от 3-4 седмици от бременността, рискът от детската патология е 60% от жените с лезии след 13-14 седмици - намалява до 7%.

Диагностика на рубеола

Методите за серологично диагностициране на рубеола Имате ретроспективна диагностична стойност, тъй като произвежда изследвания сдвоен серуми на интервали от 10 дни. Идентифицирайте растеж титрува имуноглобулин M и G използване CFT, ELISA, RIA или HIT.

В допълнение, серологичен анализ и формулиране на лимфоцитна реакция blasttransformatsiyi проведено при бременни жени, които са имали контакт с хора, които страдат от рубеола, за откриване на инфекция и вероятността да засегне плода. Анализ на серума на бременни жени произвежда колкото е на ранен етап и не по-късно от 12 дни след контакт с пациента. Откриване на имуноглобулин G в тези условия обикновено показва инфекция и трансфер предишното имунитет към него, което позволява безстрашно износване на плода. Появата на антитела само във втората серум (основно имуноглобулин т) показва, че има активна инфекциозен процес, който може да повлияе неблагоприятно развитие на плода.

За да неспецифични методи за лабораторна диагностика на рубеола включва пълна кръвна картина. Живопис кръв обикновено показва общо лимфоцитоза левкопения, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Възрастни могат да бъдат открити в кръвната плазма.

Допълнителни методи за диагностика в krasnusi необходими главно в предполагаемото развитие на усложнения. Диагностика на пневмония извършва чрез използване на рентгенови лъчи на белите дробове. Когато неврологични заболявания носят EEG мозъка rheoencephalography, Echo EG. Появата на отит изисква консултация otolaryngologist.

Лечение на рубеола

Обикновено, амбулаторно лечение рубеола, хоспитализация се извършва само в случай на опасни усложнения.

Разработена следствена рубеола лечение, в повечето случаи настъпва възстановяване независимо от премахване на вируса се появи в резултат на имунния отговор.

Терапия в случаи на тежко протичане е да се назначи симптоматично и патогенни агенти (детоксикация терапия, антипиретици успокоителни, антихистамини). С развитието на артрит при рубеола целеви delagil 5-7 дни. Развитието на неврологични усложнения е индикацията за преднизон, dehitratatsionnoy терапия.

Вродена рубеола днес не се поддава на лечение.

Прогноза за времето в krasnusi

В повечето случаи прогнозата е благоприятна, заболяването завършва пълно възстановяване без никакви последствия. Влошените метеорологични в случай на рубеола енцефалит.

От особено значение е рубеола в акушерската практика. Прехвърляне на инфекция на майката може да има много неблагоприятни ефекти върху плода. A разнообразие от възможни малформации на плода (вродени катаракти, глухота, сърдечни пороци, микроцефалия, и т.н.) в по-широкия krasnusi бременни, толкова по-бързо настъпване на инфекцията.

Предотвратяване на рубеола

Специфична профилактика на рубеола в развитите страни се извършва чрез свързани рутинна ваксинация жива ваксина за кори, паротит и рубеола. В допълнение има monovaccines.

Имунизацията се извършва два пъти, първия път на възраст от 12-16 месеца, а след това revaktsynatsyyamy 6 години. В допълнение, по-нататъшно revaktsynatsyyamy често изложени подрастващите момичета и млади жени.

Превенция Аварийно извършва контакт с деца и бременни жени, чрез въвеждане protivokrasnushnyh имуноглобулин.

Пациенти с рубеола се изолират до 5-ия ден след началото на обрива. Се извършват специални мерки за карантина за пациенти и лица за контакти.