Kraurosis vulvae


  • Причини за възникване на kraurosis вулвата
  • Симптоми kraurosis вулвата
  • Диагноза kraurosis вулвата
  • Лечение kraurosis вулвата
  • Прогнози и превенция kraurosis вулвата

Kraurosis vulvae в гинекологията вижте фон дегенеративни лезии на вулвата. Болестта се проявява среда на пациенти от различни възрастови групи: по-малко по възраст и по-възрастни от 30 години, най-често - в менопауза. Ако има kraurosis вулвата атрофия и хиперкератоза стратифицирана плоскоклетъчен епител, пролиферация на фиброзна съединителна тъкан, което води до деформация и намаляване на външните гениталии, злоупотреба техните функции. Ранното откриване и адекватна терапия kraurosis вулвата може да предотврати развитието на болестта.

В развитието на kraurosis вулвата три етапа. В първия етап kraurosis вулвата маркирани подуване и зачервяване на половите органи, причинени от нарушаване на микроциркулацията и тъканна хипоксия.

През втория етап има kraurosis вулвата нарушения в пигментацията, сухота, грапавост, кожата и лигавиците сковаността, появата на тях тънка белезникави люспи (lyhenyfykatsyey) изглаждане на малки и големи срамни устни.

Третият етап се характеризира с пълно kraurosis вулвата атрофия и склероза търбуха развитието на външните полови органи. Твърди sklerozirovannymi вулварните тъкани се свиват, което води до рязко намаляване на малки и големи срамни устни, клитора, вагинално стеснение, външния отвор на уретрата и ануса. Kraurosis vulvae склероза в етап създава трудности и да причини болка по време на полов акт, а понякога и уриниране и дефекация.

Появата на дълбоки, трудно зарастващи пукнатини в kraurosis вулва, лесно може да бъде сложно, свързваща инфекция. В комбинация с kraurosis вулвата левкоплакия увеличава риска от злокачествена трансформация.

Причини за възникване на kraurosis вулвата

Kraurosis vulvae няма подходяща повърхност отговор слоеве от стратифицирани плоскоклетъчен епител на различни външни и вътрешни фактори. Kraurosis vulvae налични провокира невроендокринни разстройства: хипофункция на надбъбречната жлеза, яйчниците, щитовидната жлеза, нарушение на биоелектрична активност на кората на главния мозък.

В повечето случаи kraurosis вулвата се случва, когато кратко репродуктивен период, по време на менопаузата, и в ранна възраст - след операция на гениталиите.

Роля в патогенезата на хронично възпаление kraurosis играе вулвата, включително дългосрочна персистираща инфекция с HPV, HSV. Не е изключено имунопатологичните механизъм на дегенеративни промени в kraurosis вулвата. Забелязах, че kraurosis вулвата е психосоматични корени и установени при пациенти, страдащи от потиснато настроение, депресия, неудовлетвореност и заобикалящата ни реалност с проблеми в сексуалната сфера.

Понякога kraurosis първопричина може да бъде химически изгаряния вулвата (като калиев перманганат). Пациенти жените kraurosis вулвата обикновено диабетични пренебрегване на личната хигиена.

Симптоми kraurosis вулвата


Първоначално kraurosis вулвата изглежда парестезия (изтръпване на светлината) във вулвата или vulvodinii симптомите (парене, сухота, колекции), които не могат да привлекат достатъчно внимание на пациента.

Kraurosis водещ симптом е мъчителен атаки сърбеж на вулвата, която се изостря през нощта, след гореща вана и физически упражнения. Причината за сърбеж рецептори са промени в вулвата, причиняващи нередности в провеждането на нервните импулси. Thrust сърбеж на вулвата, продължава дълго време причинява нарушения на съня и инвалидност, изтощение на нервната система с развитието на психо-емоционалните и съдови нарушения.

Пациенти с kraurosis вулвата и съответните диспареуния - болки по време на полов акт, което пречи на личния живот; понякога затруднено уриниране и дефекация злоупотреби. Когато kraurosis вулвата наблюдава драскотини и ожулвания, множество пукнатини субепителна кръвоизлив възпаление.

В началния период kraurosis голяма вулвата и срамни изглежда hyperemic и подути. След това кожата и лигавиците стават сухи и обхваща sherohovatymy, с белезникаво-сив оттенък, станала набръчкана външен вид, те са загубили косата. Постепенно клитора и срамните устни вече са определени, големи срамни да бъде под формата на плоски ръбове; рязко намалява (понякога пълна заличаване) лумена на влагалището, уретрата.

Диагноза kraurosis вулвата

Диагноза kraurosis вулвата включва физическо, лаборатория и инспекция.

Kraurosis vulvae обикновено се открива при пациенти вече при изследване на таза на един стол. Един от основните методи за диагностициране kraurosis вулвата - vulvoskopiya (колпоскопия), която ви позволява да видите ненормално лигавицата и кожата.

Kraurosis vulvae в етапа на пълна атрофия и склероза изисква диференциална диагноза, но в ранните стадии е необходимо да се разграничат от невродермит, лихен планус, левкоплакия, дисплазия, vulvita, вагинит, диабет, с подобни генитални симптоми.

Когато kraurosis вулвата препоръчва лабораторно изследване за наличие на HPV пишете чрез PCR с антивирусни дефиниции имунологичен кръвната захар. За откриване на инфектираните с вируса епителни клетки и атрофия или атипия трябва цитология натривки и пръстови отпечатъци с лигавицата на вулвата.

За да се изключи евентуална злокачествени заболявания, с kraurosis вулвата вулвата биопсия на тъканите с хистологично изследване материал. Патологична картина на kraurosis вулвата се характеризира с депигментация, хиперкератоза на епителната атрофия и склероза на дермата и съединителната тъкан, пълна или частична загуба на еластични влакна, колаген хомогенизация, възпалителни инфилтрати в тъканите.

Лечение kraurosis вулвата

Kraurosis vulvae - неподатлива на заболяването, причини и за това как различните пациенти може да са различни; тя изисква дългосрочна, изчерпателна, адекватно лечение. Основната цел на лечението е по вулвата kraurosis консервативна терапия (местна и обща инфлуенца), която се фокусира върху намаляване на сърбеж, премахване на възпалението, подобряване трофизъм тъкан и отстраняване на психо-емоционален стрес.

Той е подходящ за местоназначение антихистамини (suprastin, diazolin, tavegil) и успокоителни (Seduxen, хлорпромазин). Някои терапевтичен ефект на упорит сърбеж може да бъде получена от spirtonovokainovoy нерв блокада сексуално.

Локално лечение kraurosis вулвата включва хормонални кремове, които съдържат естроген (естриол, премарин, естрадиол дипропионат), прогестерон, андрогени, кортикостероиди.

Young пациент не естрогени тях е показано на втората фаза на менструалния цикъл с прогестерон крем се препоръчва; възрастен пациент - прилага естриол в или sinestrol / m, и прогестини - oksiprogesterona kapronat / м или norkolutom устно. Антипруригинозни ефект е по-изразен при вулвата kraurosis направи мазила с андрогени.

Много често за лечение на вулвата kraurosis използва кортикостероид мехлем хидрокортизон, преднизолон, бетаметазон, които имат силно противовъзпалително, облекчаващо и стабилизиращ ефект. Когато се присъедините към микробна инфекция са показани антибактериален мехлем.

При лечението на вулвата kraurosis използвайки местно лазерна терапия, рефлексология, balneoprocedures, лъчетерапия (лъчи Bucca) фотодинамична терапия. Задължително витамин (витамин A, E, B, PP C,), получаващи имуномодулатори, био-стимуланти.

Когато недостатъчност на консервативно лечение с kraurosis вулвата инвазивни лечения: денервация вулва, лазерна аблация и cryodestruction засегнати тъкани със съмнение за злокачествено заболяване - повърхностни хирургична ексцизия на кожата на вулвата (vulvektomiya).

Прогнози и превенция kraurosis вулвата

Лечение на вулвата kraurosis неефективно и невъзможно да се постигне пълно възстановяване. Вулва злокачествена трансформация kraurosis може да се наблюдава в дългосрочни лечебни ерозии, пукнатини, когато се комбинира с дисплазия и левкоплакия.

Kraurosis vulvae изисква постоянно наблюдение и лечение от гинеколог. Важно е индивидуално избрани хранене, липса на стрес, интимна хигиена, подходящ избор на бельо.

За да се намали риска от рак пациенти с вулвата kraurosis нужда един на всеки шест месеца е Vulvoskopiyu, и ако съмнителни резултати - цитологично и хистологично изследване.