Leaf тумор на гърдата


  • Характеристики на листата на рак на гърдата
  • Причини за рак на гърдата листа
  • Симптоми на рак на гърдата листа
  • Диагностика на рак на гърдата листа
  • Лечение на рак на гърдата листа
  • Прогнозата за рак на гърдата листа

Leaf тумор в гърдата Мамология също намери в рамките на листа фиброаденом, фиброаденом intrakanalikulyarnoyi, гигантски фиброаденом miksomatoznoy, filloidnoy фиброаденом и т.н. Както и другите два компонента образуването на млечна жлеза (фиброаденом) листа тумор характеризира с пролиферация на епителните и компоненти съединителната тъкан с преобладаване на последните имената. Сред фибро-епителен структури на тумор на гърдата честота листо е около 1,2-2%.

Leaf тумор на гърдата, са трудни за диагностициране на образованието, с тенденция да нарастват рецидив, злокачествена трансформация в сарком. Malignization рак листа на гърдата се среща в 3-5% от случаите.

Характеристики на листата на рак на гърдата

International хистологично класифициране на тумори листа се отнася до фибри-формация и епителната посочват три възможни форми - доброкачествени, гранични (междинен) и злокачествени.

Макроскопична картина листа на рак на гърдата, зависи от размера на образованието. Туморите пет сантиметра в диаметър се отличава от околните тъкани солидно образование сиво-бяло или розово с груби или сегментен структура. В контекста на видима подобни на прорези кухина и малки кисти, съдържащи slyzopodibnymy вискозна маса. Макроструктурата листа тумори на гърдата по-голям от 5 см винаги представени кистозни кухини и пукнатини, пълни zhelatinopodobnyh тайни polipovidnyh израстъци в кистозни кухини.

Микроскопски в структурата на листата контролирани от рак на гърдата стромата (съединителна тъкан) компонент. Разликата от гърдата фибром е по-силно изразена строма със значителни симптоми ядрен полиморфизъм и разпространението на стромални клетки.

Leaf тумор може да бъде представлявана от един или от няколко възли, разположени в една или двете гърди. За filloidnyh тумори рязко, бърз растеж; фиброаденом различен размер на листа - от малки възелчета до 20 см или повече в диаметър.

Причини за рак на гърдата листа


Рак Етиология листа на гърдата не е ясно. Нейното развитие е свързано с хормонален дисбаланс, особено с giperestrogeniey и липса на прогестерон. В този върхове взе откриване filloidnyh фиброаденом появят в хормонално активни преходни периоди на живота: 11-20 години и често - 40-50 години. В редки случаи, рак на гърдата листа се появят при мъжете.

Образование листа предизвиква рак на гърдата може да се направи на бременност, аборти, кърменето, фиброкистозна болест на гърдата, и екстрагениталните ендокринопатии и метаболизма - диабет, надбъбречни тумори и хипофизата, възли на щитовидната жлеза, затлъстяване, заболявания на черния дроб и т.н.

Симптоми на рак на гърдата листа

За листа тумори на гърдата обикновено двуфазов поток. Обикновено след дълъг период на бавно развитие, която понякога трае десетилетия, изведнъж идва във фаза на бърз растеж. Средният размер filloidnyh фиброаденом средство е 5-9 см, въпреки че описаните случаи, когато туморът достигат диаметър 45 см и тегло от 6,8 кг. Размерите на рак на гърдата листа нямат никаква прогностична стойност - малко образование може да бъде злокачествени и, обратно, гигантски фиброаденом може да бъде доброкачествен.

Обикновено листа тумор на гърдата, на пациента или открити от палпация mammologist в стегнат кок. За по-големи мащаби листа кожни тумори на гърдата става по-тънка, става лилаво-синкав оттенък блести с разширени подкожни вени. Те могат да празнуват болки в изхвърлянето на гърдата, зърното от засегнатата жлеза, кожни язви.

Leaf тумор често локализиран в горната и централни квадранта на гърдата, и в голям мащаб заема повечето или всички от гърдата.

Злокачествен тумор на гърдата листа обикновено метастазира към белите дробове, черния дроб, костите, метастази в лимфните възли победят необичайни.

Диагностика на рак на гърдата листа

На палпиране на тумор на гърдата лист се определя като разделени от заобикалящата тъкан уплътнение dolchatoy структура, състояща се от няколко свързани помежду възли са обединени.

С гърдата ултразвук появява hypoechoic формация, на разрез като "зеле", с хетерогенна структура, множество anehohennymi (течни) кухини и пукнатини. Doppler ултразвук в образуването на нодуларно на гърдата се определя от различен размер богата мрежа от вени и артерии. Холдинг мамография открива тумор конгломерат овална или неправилна закръглена, dolchatoy структура с ясни очертания; туморната сянка хомогенна и много интензивен. Значението на предоперативна диференциация листни доброкачествени тумори на гърдата и саркоми изисква оценка цитологично на образованието. За тази цел, игла биопсия на тумора с различните му части и последваща биопсия цитология.

Лечение на рак на гърдата листа

С оглед на бързо прогресиране на вариабилност на настоящите и потенциалните вероятността от злокачествено заболяване от рак на гърдата листа показан Тактиката изключително хирургически.

В доброкачествени тумори и междинен лист извършва частична резекция на гърдата или kvadrantektomiya. Radical резекция на гърдата, подкожно или радикална мастектомия е оправдано в случаите на големи тумори или малигнени природата. Лимфаденектомия обикновено не се извършва. След радикална хирургия се извършва реконструктивна мамопластика собствени тъкани или ендопротезиране.

Радиация и хормонална терапия при карцином на гърдата листа не е показано.

Прогнозата за рак на гърдата листа

Характеристика на листа тумори на гърдата се среща често тяхната склонност да рецидивиращ разбира се, наблюденията, доброкачествена фиброаденом filloidnye се появи отново в 8,1% от случаите, на границата - 25%, злокачествени - 20%.

Рецидивите са склонни да се случи в период от няколко месеца до 2-4 години; с преход към една междинна форма на доброкачествени или sarkomatoznuyu.

Разширяване на обхвата на интервенция (мастектомия) води до намаляване на риска от повторна поява на местно тумори на гърдата листа.