Лимфаденит


  • Класификация и етап лимфаденит
  • Причините за лимфаденит
  • Симптоми лимфаденит
  • Диагноза лимфаденит
  • Лечение лимфаденит
  • Прогнози и превенция лимфаденит

Обикновено се среща като усложнение на жлезите възпаление, което първичното място. Инфекциозни патогени (бактерии и техните токсини) проникват в регионалните лимфни възли с лимфната ток, който тече от първичното гнойно фокуса. Понякога по време на лимфаденит основен фокус са премахнати и да остане неразпознат. В други случаи се проявява чрез директно жлезиста инфекция в лимфната мрежа през наранена кожа или лигавицата.

Възпалителният отговор в лимфни възли лимфаденит - една бариерна функция на лимфната система, която ограничава разпространението на инфекцията в организма. Въпреки това, развитието на лимфаденит може да изглежда като отправна точка за обща гнойни процеси - phlegmonous adenitis и сепсис. Лечението участва в Лимфаденит хирурзи, включително специалисти по flebolohyi и lymphology.

Когато лимфаденит често се победят субмандибуларна, шийката на матката, аксиларно, рядко - подколенен, лакът, ингвиналните лимфни възли. Възпалението се случва дълбоки лимфни възли (таза, илиачните).

Класификация и етап лимфаденит

Adrift лимфаденит е остра или хронична. Остър лимфаденит е развойната фаза 3 - син език, хиперпластичен и гноен.

Първоначалните патологични процеси в лимфаденит характеризират застойна хиперемия на кожата се увеличава лимфните възли, синусите и разширяването на ендотелна десквамация. Следван явление серозен ексудат и пропускливостта възел паренхим, инфилтрирането на левкоцитите и разпространението на лимфоидната тъкан. Тези структурни промени са в съответствие с катарален стадий и хиперпластичен лимфаденит локализация на патологичните процеси в капсулата на лимфен възел. При неблагоприятни нататъшно развитие възниква гноен lymfouzla топене да се образува капсулирана абсцес или заразени революционни съдържание в околната тъкан - paralimfadenita развитие и phlegmonous adenitis. Най текущата маса е различна ihoroznoy лимфаденит, което се случва, когато лимфните възли hnylostno разпад.

По-рядко срещани фибринозен лимфаденит характеризира Обилното изпотяване и отлагането на фибрин и некротизиращ лимфаденит, който се развива в резултат на бързото и масирано omertvenyyu лимфен възел. Също така произвежда специална форма на лимфаденит - хеморагичен характеризира Имбибиция (просмукване) лимфен възел кръв в sybirtsi или язва.

С прости и жлезиста хиперпластичен форма може да вземе хронично протичане.

Когато лимфаденит могат да бъдат включени в единична възпаление на лимфен възел, или повече близките лимфни възли. В зависимост от етиологията и патогена разлика между специфично и неспецифично лимфаденит.

Причините за лимфаденит


Агенти на неспецифичния лимфаденит обикновено hnoerodnaya фауна - стафилококи и стрептококи, както и емисиите от токсините и от разпада на тъканите продукти, които проникват в лимфните възли lymphogenous, хематогенни или чрез контакт. Основният фокус на неспецифичен лимфаденит май е възпалено, престъпници, циреи, антракс, целулит, еризипел, трофични язви, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Локално възпаление често е придружено от регионално лимфаденит.

Лимфаденит при деца често е свързана с възпалителни процеси в оториноларингология (грип, възпаление на средното ухо, хроничен тонзилит, болки в гърлото), детството инфекции (скарлатина, дифтерия, заушка) и всяка болест (пиодермия, ексудативна диатеза, инфектирани екземи и други. )

Причинно-специфична лимфаденит е причинителят на туберкулозата, сифилис, гонорея, актиномикоза, чума, антракс, туларемия и други инфекции.

Симптоми лимфаденит

Остър неспецифичен лимфаденит проявява с болезнени регионалните лимфни възли и да се увеличи техният размер. В катарална форма и хиперпластичните уголемени възли може да бъде лесно proschupom малка болката им, общи нарушения леко или отсъства. Лимфаденит често се среща с участието на лимфните съдове - лимфангитис.

Ако нагнояване възел става гъста и болезнено, разработва обща интоксикация - висока температура, загуба на апетит, отпадналост, главоболие. Натрупате местно явление - зачервяване и подуване в засегнатата възел, лимфен възел очертания се размиват от peryadenyta. Пациентът бе пощадил засегнатата област, защото движението се усилват болката. Съвсем скоро идва гноен топене на лимфните възли и в проникването става забележим колебание.

Ако не разкриват абсцес образуван във времето, не може да има пробив тор извън или околните тъкани. В последния случай се развива phlegmonous adenitis, която се характеризира с дифузен и плътен инфилтрат на болезнените области отделно омекотяване. Когато гнилостните форма лимфаденит възел палпация чувствах пропуква газ (pohruskuvannya). В разрушителна процес прогресира обща нарушение - повишава температурата, тахикардия, интоксикация.

Усложнения на гноен лимфаденит могат да бъдат тромбофлебит, лимфната фистула, pyosepticemia. Пробив трахеобронхиални лимфни възли на гной в хранопровода или бронхите доведе до образуването бронхопулмонална или езофагеална фистула, медиастинит.

Лимфаденит при деца настъпва бързо с висока температура, неразположение, загуба на апетит, нарушения на съня. Евентуална тежки усложнения могат да бъдат повсеместното инфекция с развитието на сепсис.

В разширения са хронични неспецифични лимфаденит лимфни възли, maloboleznennye, гъста, не спойка на околните тъкани. Резултатът е хронична лимфаденит поради свиване на лимфните свързващи замяна лимфоидна тъкан. Понякога пролиферация на съединителната тъкан причинява лимфотока, библиотека lymphostasis, елефантиазис.

За конкретна лимфаденит типичен увеличение gonorrheal остра болка и ингвиналните лимфни възли. Туберкулозен лимфаденит случва с висока температура, тежка интоксикация, peryadenytom често некротични промени възела. Лимфаденит в сифилис се характеризира с едностранни умерено нарастване на веригата лимфни възли, тяхното nespayannostyu помежду си и с кожата. В сифилитична лимфаденит никога не се случва нагнояващи лимфни възли.

Диагноза лимфаденит

Признаване на остър неспецифичен лимфаденит повърхност локализация трудно. Така се взема предвид съвкупността от история и клинични прояви. Harder диагностициран Лимфаденит сложно форми, които се случват с peryadenytom и phlegmonous adenitis, включващи медиастинума мазнини и ретроперитонеалното пространство. Във всички случаи на първичен гноен фокус. Диференциалната диагноза остра лимфаденит прекарват с остеомиелит, целулит, nahnoyvsheysya атером, и т.н.

Хронична лимфаденит обикновено изисква биопсия на лимфен възел или изрязване с хистологичен анализ. Необходимо е да се различи хронична форма на лимфаденит и системни заболявания (саркоидоза), limfohranulomatoz, левкемия, метастатичен рак на лимфните възли в тумори, и т.н.

Диагноза-специфична лимфаденит се основава на набор от клинични и лабораторни данни. За да се открият TB Манту теста за туберкулин и Пирке. Микроскопско изследване разкри, точковидни гигантски клетки Пирогов-Lanhhansa. По време на рентгеново може да покаже туберкулозни огнища в белите дробове, изучаването на шията на меките тъкани, субмандибуларна, аксиларно, ингвинална област в kaltsynaty картина определя като плътни сенки.

В сифилитична лимфаденит в пунктата са бледо трепонемите. Чрез диагностициране специфична Лимфаденит участват специалисти TB, венерически болести, инфекциозни заболявания.

Ако е необходимо, пациентите с лимфаденит извършени UZDG лимфни съдове, CT, MRI на limfostsintihrafiya на засегнатите сегменти, непрозрачно лимфография.

Лечение лимфаденит

Простудни и жлезиста хиперпластичен остър консервативно лечение. Необходимо да се установи мир за засегнатата област на адекватна антибиотична терапия на базата на чувствителността на микробна флора, UHF терапия, витамин терапия.

В въвеждане лимфаденит показани отваряне формира абсцес, phlegmonous adenitis, отводняване и канализация концентрират върху принципите на гнойни рани. Назначен активна детоксикация и антибиотична терапия.

При хронична неспецифично лимфаденит изисква за елиминиране на основното заболяване, което поддържа възпаление в лимфните възли.

Специфична за това, лимфаденит обработва етиологичния агент и първичен процес (сифилис, гонорея, туберкулоза, актиномикоза, и т.н.).

Прогнози и превенция лимфаденит

Навременното лимфаденит причинна лечение избягва процеса на ядрено оръжие и обобщение. Резултатът може да бъде хронична лимфаденит лимфен възел белези на съединителната тъкан замяна лимфоидна тъкан. В някои случаи, може да се развие нарушение на лимфата и лимфедем.

Превенция изисква превенция Лимфаденит микротравми, инфекции на рани и охлузвания, драскотини кожата. Трябва също така да бъде своевременно лечение огнища на инфекция (възпаление на гърлото, кариес), разрязване на гнойни образувания (престъпници, циреи).