Limfangita


  • Причини limfangita
  • Класификация lymphangites
  • Симптоми limfangita
  • Диагноза limfangita
  • Лечение limfangita
  • Прогнози и превенция limfangita

Когато лимфангитис (limfanhoit, лимфангитис) могат да бъдат засегнати лимфни съдове от различен калибър и дълбочина на локализиране. Lymphology и Flebolohyya често се сблъскват с лимфангитис крайници, поради честото им mikrotravmuvannya, голям брой микробни патогени и лимфен характер. Лимфангитис обикновено се случва със симптоми вторично лимфаденит. Развитие limfangita показва развитието на първично заболяване и увеличава своя курс.

Причини limfangita

Лимфангитис развива отново, срещу съществуващата повърхност или дълбоки възпалителни огнища - заразени ожулвания или рани, циреи, абсцеси, антракс, целулит. Основните патогени лимфангитис действат стафилококус ауреус, бета-хемолитични стрептококи, най-малко - Е. коли и Proteus, и други аеробни фауна в монокултура или сдружение. Специфична limfangity често се свързва с присъствието на туберкулозни пациенти.

Вероятността за limfangita зависи от местоположението, размера на първичния огнища на инфекция, вирулентността на микроорганизми, лимфни функциите на това анатомична област.

Микробни агенти и техните токсини идват от джобовете на възпаление в междинното пространство, след това лимфните капиляри, движещи се по тях по посока на ток към големи лимфни съдове и лимфни възли. Химически възпаление на съдовата стена се изразява в ендотелни подуване, увеличаване на пропускливостта си ексудация, фибрин съсиреци загуба, интраваскуларно тромбоза. Тези промени водят до местните нарушения лимфната циркулация - lymphostasis. С допълнително прогресия на възпалението може да се развие гнойни и гнойни лимфангитис съсиреци топене.

Ако разпространението на възпаление на околните тъкани развива perilimfanhit, където може да се чудя кръвоносните съдове, ставите, мускулите, и така нататък. Е. чрез възходяща възпаление може да се разпространи към гръдния лимфен канал.

В клиничната практика често се диагностицира лимфангитис долните крайници, в резултат на надраскване, микротравми, надраскване, венозни язви, престъпници.

В Андрология понякога условие разглежда като nevenerychnoho лимфангитис на пениса: тя може да доведе до нараняване на тъканите е пениса по време на мастурбация чести и продължителни сексуални действия. Специфична венерическа лимфангитис може да се развие в първичния сифилис, генитален херпес, уретрит, причинен от сексуална инфекция.

Класификация lymphangites


Като се има предвид естеството и тежестта на възпаление лимфангитис може да бъде серозен (прости) и гнойни; клиничната картина - остро или хронично; дълбочина местоположението на засегнатите съдове - повърхностни или дълбоки.

В зависимост от калибъра на възпалени лимфни съдове limfangity разделена на капилярна (или ретикуларната на окото) и стволови (trunkulyarnye). Ако ретикуларната лимфангитис възпаление участва в много повърхностни лимфни капиляри, с куфари - запалва един или повече кораби.

Симптоми limfangita

Когато лимфангитис винаги до голяма степен изразяват обща интоксикация, която придружава тежко гнойно възпаление. Налице е висока температура (до 39-40 ° С), втрисане, изпотяване, слабост, главоболие.

Ретикуларна лимфангитис започва с появата на тежка задръстванията около инфекции огнището повърхност (рани, абсцеси и така нататък. Е.) С арматурна мрежа (мрамор) модел на фона на интензивно зачервяване. За клиничната картина прилича на лимфангитис роза окото, но задръстванията е неясни граници, нехарактерно за еризипел.

Local израз на стволови limfangita е наличието на кожни стегнати червени ивици по протежение на възпалени лимфни съдове, разширяване на регионалните лимфни възли. Забързан подуване, чувствителност и уплътнителни ленти, подуване и напрежение околните тъкани, регионален лимфаденит. Палпация по съдовете разкрива болезнени уплътнения и от вида на кабела или chotok.

С дълбока лимфангитис се наблюдава местна хиперемия, но бързо развиваща се подуване и болки в крайниците, на дълбока палпация маркирани остра болка, ранното развитие на лимфедем.

Ако perilimfanhita възпалени области околните тъкани могат да бъдат трансформирани в абсцес или несвоевременно разкриване флегмон podfastsialnuyu на която заплашва развитието на сепсис.

Симптомите на хроничните lymphangites изтрити и обикновено се характеризира с трайно библиотека се дължи на блокиране на лимфните стволове и дълбоко lymphostasis.

Когато nevenerychnoho лимфангитис по ствола или коронарната бразда на пениса изглежда гладка Sealed кабел, който може да се съхранява в продължение на няколко часа или дни, и след това изчезват спонтанно.

Диагноза limfangita

Ретикуларни лимфангитис лесно могат да бъдат диагностицирани lymphology вече по време на визуалната проверка, но тя трябва да се разграничава от еризипел и повърхностен флебит. В диагностика помага за разкриване на първичния възпалително фокуса.

Признаване дълбоко limfangita може да бъде кавга. В този случай, смята клинична и медицинска история, резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Когато лимфангитис наблюдавани в периферната кръв маркирани левкоцитоза. Когато UZDG и двустранно сканиране показва промените на лимфните съдове по вид на хетерогенност структура, стесняване на лумена, наличието hiperehohennosti около ръба на съда, реактивни промени в съответните лимфни възли. Оценка на тежестта, разпространение и дълбочина limfangita чрез използване на компютър термография. Комплексното изследване да се прави разлика дълбоко лимфангитис флегмон на меките тъкани, дълбока венозна тромбоза, остеомиелит.

Идентификация на limfangita на патоген, направено от бактериологично сеитба заустване на гнойни рани. В сложно лимфангитис извършва кръвни изследвания за стерилитет.

Лечение limfangita

На първо място, в остра лимфангитис необходимо ликвидация основен фокус, подкрепящи възпаление в лимфните съдове. А лечение на инфектирани рани, абсцеси раздел, целулит, престъпници, им отводняване и канализация. Засегнатия крайник е фиксиран в повишена позиция; Препоръчваме на пациента, за да се успокои мотора. Когато лимфангитис неприемливи самостоятелно затопляне масажни области на възпаление, триене мехлеми. Медикаментозното лечение включва антибиотици (полусинтетични пеницилини, цефалоспорини 1-2-ия аминогликозиди поколение, linkozamidy), противовъзпалителни и антихистаминови лекарства за инфузионна терапия, лазер (VLOK) или ултравиолетово облъчване на кръвта (UFOK).

В случай на хронични бавно limfangita назначават местни превръзки мехлеми, компреси napivspyrtovyy или диметилсулфоокис, кал, UFO, с персистираща възпаление разбира лъчетерапия е показан.

Не се изисква лечение nevenerychnoho limfangita пениса. Когато лимфангитис причинени от полово предавани болести, провеждане на основния терапия на инфекцията.

Прогнози и превенция limfangita

Предупреждение limfangita е навременна първична хирургична обработка на рани, раздел санитарни гнойни заболявания образувани лезии гнойни, адекватна антибиотична терапия.

Продължително хронично limfangita може да доведе до заличаване на лимфните съдове, лимфни органи на кръвообращението, lymphostasis развитие и елефантиазис. Ако своевременно започване на терапия с лимфангитис подложен стабилно лечение.